目的探讨颞叶脑创伤的手术指征和手术时机。方法回顾分析628例颞叶脑创伤患者的临床资料。结果628例患者术后3年GOS评分:良好531例(84.6%),中度残疾47例(7.4%),重度残疾33例(5.3%),死亡17例(2.7%);幕上血肿量≥30 ml 178例(28.3%)。结论颞叶脑创伤的手术指征不能硬用幕上血肿量≥30 ml、中线结构移位>10 mm的标准,要根据患者的意识、GCS评分、CT动态观察脑室系统、基底池改变情况而确定手术时机。
目的探讨脑脉泰联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在广元市中心医院接受治疗的外伤性脑梗死88例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg/次加入生理盐水100 m L,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服脑脉泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)和血清神经细丝酸性蛋白(GFAP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睁眼反应评分、语言反应评分、肢体动作评分、总分均较治疗前显著增加,血清TNF-α、IL-1、S100B、MBP和GFAP水平均明显低于同组治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死具有较好的临床疗效,具有显著神经功能保护作用,具有一定的临床推广应用价值。
