许涤沙 作品数:38 被引量:1,071 H指数:19 供职机构: 中国疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
2007~2009年中国六个市血小板减少性紫癜住院病例发生情况分析 被引量:24 2012年 目的分析中国六个市血小板减少性紫癜(Thrombocytopenic Purpura,TP)住院病例(下同)的发生率及流行病学特征,为监测和评价接种疫苗后疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)中TP的发生提供参考。方法采用分层多阶段整群抽样的方法,选择云南、江西、辽宁省的六个市,收集所有县(区、市,下同)级及以上医院2007~2009年TP住院病例的基本信息,采用描述性方法对TP发生率等有关指标进行流行病学分析。结果 2007~2009年,三个省六个市的县级及以上医院TP住院病例共3351例,3年平均发生率为3.84/10万;三个省调查地区的年平均发生率分别为3.94/10万、3.99/10万、3.67/10万。<15岁1427例,年平均发生率为8.38/10万。其中有感染等明确前驱危险因素的571例,占40.01%。<15岁儿童中,≤4岁儿童TP发生率均最高,三个省调查地区TP均呈现春季高发的特点。结论 2007~2009年,三个省六个市全人群及<15岁TP住院病例发生率较平稳,且均呈现季节性高发的特点,≤4岁TP发生率较高。在开展群体性预防接种活动时,应考虑TP季节性发生因素,接种前应询问受种者有无感染史、过敏史等危险因素并签署知情同意书,以减少偶合TP的发生;接种后应做好AEFI中TP的监测与评价。 李克莉 刘大卫 武文娣 许涤沙 涂秋凤 郑敏 丁峥嵘 唐婷婷 韩悦 方兴 王华庆关键词:血小板减少性紫癜 住院病例 发生率 中国2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析 被引量:213 2013年 目的分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国AEFI信息管理系统,收集截至2012年12月24日报告的2011年发生的AEFI个案数据,用描述流行病学方法进行分析。结果全国2011年AEFI信息管理系统共收到76205例个案,比2010年增加了36.08%。全国共有2671个县(区、市、旗,下同)有数据报告,占总县数的86.27%;48h内报告率为97.17%,48h内调查率为98.91%。AEFI报告数男、女性别比为1.42:1,≤1岁占73.17%。根据中国2011年免疫规划信息管理系统中疫苗接种剂次估算,AEFI总发生率为15.56/10万剂,严重AEFI估算发生率为0.18/10万剂,预防接种异常反应估算发生率为1.27/10万剂。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要集中在接种后≤1d。在所有AEFI中,治愈和好转占98.98%,死亡105例,其中预防接种异常反应17例。结论全国AEFI监测的敏感性有较大提高,但西部各省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d;国家免疫规划疫苗预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。 武文娣 李克莉 郑景山 刘大卫 许涤沙 杨宏 曹雷 曹玲生 袁平 王华庆 李黎关键词:疑似预防接种异常反应 全国2009年疑似预防接种异常反应监测分析 被引量:182 2011年 目的分析全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2009年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国AEFI监测系统,收集全国截至2010年3月15日报告的2009年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2009年全国AEFI监测系统共收到42855例个案,其中≤1岁占62.73%,男女性别比为1.27:1,集中在3~6月份和11~12月份。AEFI以国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗和第1剂接种为主;一般反应占80.77%,其中78.64%发生在接种后≤1d;异常反应占13.53%,以过敏反应和无菌性脓肿为主,59.17%发生在接种后≤1d。估算全国NIP疫苗不良反应报告发生率为0.02/100万~27.55/100万。41936例(97.86%)病例治愈或好转;88例(0.21%)死亡,其中异常反应11例(12.50%);40例(0.09%)有后遗症,其中异常反应19例(47.50%)。全国1678个县(区、市、旗)有AEFI数据报告,48h内报告率为90.98%,48h内调查率为98.57%。结论全国AEFI监测的敏感性尚需提高,各省(自治区、直辖市)差异较大。AEFI常发生在小年龄儿童、NIP疫苗、第1剂次、接种后2d内,为监测重点;NIP疫苗不良反应报告发生率均在预期发生范围内。 许涤沙 刘大卫 李克莉 武文娣 吴冰冰 王华庆 梁晓峰关键词:疑似预防接种异常反应 2013年媒体报道乙型肝炎疫苗事件后部分省儿童家长对预防接种信任度的调查分析 被引量:67 2014年 目的了解2013年媒体报道乙型肝炎(乙肝)疫苗事件后,部分省儿童家长对预防接种信任度的变化,评估家长带儿童接种疫苗的意愿。方法在湖南省衡阳市常宁县、衡山县,怀化市洪江市;广东省深圳市罗湖区;河北省石家庄市长安区,保定市北市区和邯郸市曲周县各随机选择100名儿童家长,于2013年12月18—22日开展无记名预防接种信任度电话调查。结果3个省7个县(区)共调查701名儿童家长,362名(51.6%)儿童家长听说过湖南乙肝疫苗事件。80%的儿童家长对死亡病例与接种乙肝疫苗关联持怀疑或不确定态度,肯定儿童死亡与乙肝疫苗有关联或无关的各占10%,28%的家长认为国产乙肝疫苗非常安全或安全,25%的家长带孩子去接种疫苗时会发生犹豫,28%的家长不愿意带孩子接种疫苗。结论2013年媒体报道乙肝疫苗事件后,公众对疫苗的安全性产生质疑,对预防接种产生担忧,儿童家长产生了接种犹豫和不愿意接种的现象,有必要尽快采取一系列宣传和社会动员措施,提升儿童家长预防接种的信心。 余文周 李放军 张振国 单芙香 刘波 苏琪茹 颜洁 周玉清 孙丽 李克莉 刘刚 安志杰 许涤沙 段梦娟 张旋 褚尧竹 崔富强 王华庆 李黎关键词:媒体 儿童家长 电话调查 预防接种 信任度 中国2015年疑似预防接种异常反应监测分析 被引量:151 2017年 目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2015年疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测质量和发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2015年发生的AEFI个案和疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2015年中国共报告154 223例AEFI;94.81%的县(区、市、旗)有AEFI报告;48h内报告率为98.80%;48h内调查率为98.29%。在报告病例中,男、女性别比为1.28:1;≤2岁占81.38%;东部、中部和西部地区分别占45.82%、36.06%、18.12%;98.06%的AEFI发生在接种后2d内;一般反应、异常反应分别占92.07%、6.61%。AEFI总估算报告发生率为29.74/10万剂;一般反应、异常反应、严重异常反应报告发生率分别为27.38/10万剂、1.97/10万剂、0.11/10万剂。异常反应主要为过敏性皮疹(8 202例,1.58/10万剂)、卡介苗淋巴结炎(343例,2.23/10万剂)、血管性水肿(331例,0.06/10万剂)、热性惊厥(212例,0.04/10万剂)、卡介苗局部脓肿(121例,0.79/10万剂)。结论 2015年中国AEFI监测敏感性和质量继续保持高水平。需继续加强尤其是中、西部薄弱地区AEFI监测管理和严重AEFI风险评估与处置工作。 叶家楷 李克莉 许涤沙 武文娣 郑景山 曹雷 曹玲生 崔健 刘大卫 王华庆关键词:疑似预防接种异常反应 中国接种甲型H_1N_1流行性感冒疫苗后过敏性紫癜病例监测分析 被引量:7 2011年 目的分析评价全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2009~2010年接种甲型H1N1流行性感冒(甲流)疫苗后,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)中过敏性紫癜(Henoch-schnlein Purpura,HSP)的发生风险。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集2009年9月21日~2010年7月31日开展甲流疫苗接种活动后,截止2010年11月20日甲流疫苗HSP个案信息,采用描述性方法进行流行病学分析。结果接种甲流疫苗期间,中国共报告接种甲流疫苗后HSP112例,报告发生率为1.12/100万剂次,报告住院率64.29%。其中,报告异常反应中HSP 103例,报告发生率为1.03/100万剂次;≤9岁儿童报告发生率为3.36/100万剂次。结论接种甲流疫苗后发生HSP异常反应极为罕见,远低于HSP的基础发生率;无证据表明接种甲流疫苗会增加HSP的发生风险。 李克莉 刘大卫 武文娣 许涤沙 王华庆 梁晓峰关键词:预防接种 甲型H1N1流行性感冒疫苗 过敏性紫癜 中国六个市2007~2009年过敏性紫癜住院病例发病情况分析 被引量:30 2011年 目的分析中国六个市过敏性紫癜(Henoch-schnlein Purpura,HSP)的发生率及流行病学特征,为开展预防接种的安全性评价提供参考依据。方法采用分层多阶段整群抽样的方法,选择江西省南昌、宜春、景德镇市,云南省昆明、曲靖市,辽宁省大连市等六个设区的市,收集所有县级及以上医院2007~2009年HSP住院病例的基本信息,采用描述性方法对HSP等有关信息进行流行病学分析。结果 2007~2009年,三省六个市的县级及以上医院HSP住院病例共7743例,年平均发病率为8.82/10万;<15岁儿童5677例,年平均发病率为33.86/10万;其中有感染等明确前驱危险因素的1639例(占28.87%)。江西、云南、辽宁三省的HSP年平均发病率分别为4.08/10万、15.27/10万、6.28/10万;<15岁儿童年平均发病率分别为14.48/10万、59.42/10万、24.59/10万。云南省两个市HSP呈现春季高发的特点,江西、辽宁省四个市HSP均呈现秋冬季高发的特点。三省六个市5~9岁儿童HSP发病率均最高。结论 2007~2009年,三省六个市全人群及<15岁儿童HSP住院病例发病率较平稳,但不同地区发病率差别较大,且呈现不同的季节性高发特点,提示选择开展群体性预防接种活动的时机应考虑HSP季节性因素;接种前应仔细询问受种者有无感染史、过敏史等危险因素,以减少偶合HSP的发生。 李克莉 刘大卫 武文娣 许涤沙 涂秋凤 郑敏 丁峥嵘 唐婷婷 韩悦 方兴 王华庆 罗会明 梁晓峰关键词:过敏性紫癜 发病率 吸烟与妇女健康 被引量:2 2010年 许涤沙 马迎华关键词:妇女健康 吸烟者 公共卫生问题 女性 中国疫苗上市后不良反应监测体系的建立和应用研究 刘大卫 李克莉 梁晓峰 王华庆 杨维中 武文娣 李黎 许涤沙 冯子健 郑景山 曹雷 曹玲生 刘燕敏 岳晨妍 叶家楷 研究目的: 该项目旨在逐步建立和完善中国疫苗上市后不良反应监测体系,在全国范围内开展疑似预防接种异常反应(AEFI)监测和评价,确保中国疫苗使用安全。该项目的主要内容包括AEFI监测技术规范制订、信息管理系统开发、质量管...关键词:关键词:疫苗 预防接种 中国5个县级监测点疑似预防接种异常反应监测分析 被引量:22 2012年 目的分析中国5个县级监测点疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过全国AEFI信息管理系统收集2007年8月1日~2009年7月31日县级监测点报告的个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 5个县级监测点报告AEFI9862例,男、女性别比为1.29:1,≤1岁儿童占59.82%,集中发生在3~6月龄。AEFI分类诊断中,一般反应占95.47%,异常反应占3.92%,其他<1%。异常反应发生最多的是过敏反应,其次是无菌性脓肿。65.32%的不良反应发生在接种后≤1d。AEFI报告发生率居前5位的疫苗是全细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗、流行性乙型脑炎减毒活疫苗。结论县级监测点AEFI监测的敏感性较高。所报告的AEFI集中在小年龄组及接种早期。监测结果显示,NIP疫苗安全性和预防接种服务质量良好。 岳晨妍 李克莉 郭飚 刘大卫 周玉清 武文娣 许涤沙 王华庆关键词:疑似预防接种异常反应