蔺莉 作品数:196 被引量:1,274 H指数:19 供职机构: 北京大学国际医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市科委科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 语言文字 更多>>
子宫内膜息肉与异常子宫出血的相关特点分析 被引量:21 2014年 目的探讨子宫内膜息肉患者中异常子宫出血的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2005年7月至2010年10月间于北京妇产医院诊治子宫内膜息肉的890例患者的临床症状、术中及术后情况,根据月经状况、有无异常子宫出血情况分组,分析比较一般情况、息肉的大小(〈1cm、1~2cm、〉2cm)、个数(单发、多发)、部位(宫底、宫角、前壁、后壁、侧壁)与异常子宫出血的相关性。结果①育龄期和绝经期子宫内膜息肉患者中,异常子宫出血的发生率分别为62.6%和47.4%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);②按子宫内膜息肉的大小进行分组,育龄期患者中异常子宫出血的发生率依次为32.0%、58.6%和69.2%,绝经期依次为42.1%、43.7%和56.3%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。单发息肉患者和多发息肉患者中异常子宫出血的发生率在绝经期分别为49.2%、39.3%,差异有统计学意义(P〈0.05);③宫腔镜下子宫内膜息肉切除术在育龄期患者的缓解率(69.8%,322/461)与绝经期(94.5%,69/73)比较差异有统计学意义(P〈0.05)。在育龄期和绝经期患者中,异常子宫出血的术后缓解率在单发息肉和多发息肉中比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但在息肉的大小和息肉的部位间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在子宫内膜息肉患者中,育龄期发生异常子宫出血的机率较绝经期高,息肉越大,异常子宫出血的发生率越高,对于单发息肉,宫腔镜手术能更好地改善异常子宫出血情况。 唐华栋 王慧英 郝增平 蔺莉 段华关键词:子宫内膜息肉 异常子宫出血 绝经期 重视高危因素,规范管理、合理诊治妊娠期血栓栓塞性疾病——《2018 ACOG实践简报:妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》解读 被引量:17 2018年 近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、诊断、产时/产后管理等方面进行了部分更新。现根据该指南更新的循证医学证据,对该指南给出的推荐意见做一解读,以期更好地指导临床工作。 蔺莉 王静关键词:血栓栓塞 临床管理 妊娠合并脓毒症的诊治(附5例病例分析) 2013年 目的探讨妊娠合并脓毒症的预防及诊治。方法回顾性2011年1月至12月期间于北京友谊医院妇产科住院并发生的脓毒症的病历,结合文献分析可能的原因及探讨合适的防治手段。结果研究的一年期间共发生5例妊娠合并脓毒症病例,均为革兰阴性杆菌感染,发生脓毒症的高危因素有合并早产、胎膜早破和前置胎盘及侵入性操作史,经过积极合理使用抗生素,并适时终止妊娠,均获得良好的母婴结局。结论预防和治疗妊娠期脓毒症要着重于积极预防和治疗产科并发症,加强监测,减少或避免侵入性操作,合理使用抗生素,必要时终止妊娠。 商敏 蔺莉 黄建平关键词:妊娠 脓毒症 附件囊性肿物的腹腔镜手术 被引量:7 1994年 附件囊性肿物的手术在妇科手术中占很大比例,这些囊肿大部分是良性病变,如子宫内膜异位囊肿、输卵管积水、功能性和良性器质性卵巢囊肿。附件囊性肿物的腹腔镜手术,特别是电视腹腔镜下手术。 蔺莉 靳家玉关键词:腹腔镜术 妇科外科手术 宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用 被引量:24 2020年 目的探讨宫颈扩张球囊促宫颈成熟在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于北京大学国际医院妇产科行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇的临床资料,其中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产干预的60例TOLAC孕妇为研究组,并1:1选择同期年龄、孕周、孕前体重指数(BMI)匹配的非瘢痕子宫孕妇60例作为对照组,同样应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产,分析两组促宫颈成熟效果和分娩结局的差异。结果两组孕妇应用宫颈扩张球囊后宫颈条件均显著改善,宫颈Bishop评分明显提高,促宫颈成熟有效率分别为88.3%(研究组)和90%(对照组),两组差异无统计学意义。研究组60例TOLAC孕妇中,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)率为86.7%,中转剖宫产率为13.3%,产钳助娩率为16.7%。60例对照组孕妇中,中转剖宫产率为10.0%,产钳助娩率为11.7%。两组比较,中转剖宫产率、产钳助娩率差异无统计学意义。两组孕妇第一、第二产程时间、绒毛膜羊膜炎发生率、产后出血率、新生儿窒息率等围产结局比较,差异均无统计学意义。结论对宫颈条件未成熟的TOLAC孕妇,采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟与缩宫素点滴引产可显著提高宫颈Bishop评分、有效进入产程,而且并未增加母儿的并发症,较为安全有效。 王静 何逸雯 蔺莉 李智复杂性前置胎盘术中止血技巧及术中处理 被引量:8 2014年 复杂性前置胎盘的剖宫产术手术复杂、难度大。避免大量出血、器官丢失和孕产妇死亡是其主要目的。手术从腹壁切口及子宫切口的选择、胎盘的个体化处置、手术保守治疗、子宫切除等方面都有其特殊性。各种处理方法都应严格掌握适应证、规范操作步骤,并灵活应用各种方法,才能获得最好的临床效果。 蔺莉关键词:宫腔填塞 B-LYNCH缝合 子宫切除 剖宫产术后过敏性休克四例 2011年 产科休克是临床中需要紧急处理的,是威胁孕产妇和围生儿生命的重要因素之一。过敏性休克是其中的一种类型,2006—2011年我科收治4例剖宫产术后过敏性休克患者,现总结如下。 杨桦 蔺莉 卢博奇关键词:过敏性休克 剖宫产术后 产科休克 休克患者 围生儿 孕产妇 不同剂量低分子肝素辅助治疗71例重度子痫前期的临床观察 近年的研究认为,血管内皮损伤导致促凝因子和抗凝因子的平衡失调,血管内微血栓形成是重度子痫前期发病的机制之一,因此抗凝药物低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH)被尝试用于子痫前期的... 白雪 冯轶 蔺莉文献传递 椎管内分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用 被引量:45 2018年 目的探讨椎管内分娩镇痛用于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年1月~2017年3月于我院阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的单胎足月孕妇资料,其中接受椎管内分娩镇痛25例(镇痛组),43例未接受(非镇痛组)。2组产妇年龄、体重指数、分娩孕周、新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组产程时间、产后出血率、产后尿潴留率及新生儿窒息率。结果镇痛组镇痛后半小时的疼痛视觉模拟评分(2.2±1.0)分,显著低于镇痛前的(8.6±1.0)分(配对t检验,t=22.09,P=0.00)。2组第一产程时间、第二产程时间、产钳率、新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无子宫破裂等严重并发症发生。结论椎管内麻醉应用于VBAC安全有效,在有条件的医院可推广应用。 王静 李菊 蔺莉 秦学伟 李智 秦学伟关键词:分娩镇痛 并发症 健康妇女妊娠不同阶段阴道乳酸杆菌分布状况研究 被引量:7 2015年 目的探讨妊娠不同阶段阴道乳酸杆菌的分布特点。方法选择120例健康妊娠妇女,取其阴道分泌物行乳酸杆菌菌种鉴定,并对乳酸杆菌产生过氧化氢的情况进行检测。比较不同妊娠期阴道乳酸杆菌菌种的分布及不同乳酸杆菌产生过氧化氢的能力。结果 86.7%的妊娠期妇女阴道内能检测出乳酸杆菌。嗜酸乳酸杆菌为优势菌(76.9%),其次为德氏乳酸杆菌亚种(15.4%),卷曲乳酸杆菌最少(7.7%)。妊娠期阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌的优势菌种为嗜酸乳酸杆菌。结论妊娠期阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌的优势菌种为嗜酸乳酸杆菌,在维持妊娠期妇女阴道微生态平衡、防御阴道感染中起着重要作用。 杨海宁 蔺莉 苏建荣 李长东关键词:妊娠 乳酸杆菌 过氧化氢