董擂
- 作品数：37 被引量：159H指数：8
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育科学“十二五”规划课题辽宁省教育科学规划课题辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 膝关节镜虚拟仿真模拟手术系统的培训效果评价研究被引量：13
- 2014年
- 目的采用膝关节镜虚拟仿真模拟手术系统对骨科医师进行手术培训,评价其培训效果。方法将36名骨科进修医师随机分为实验组和对照组,其中实验组20名,对照组16名,对两组医师均进行为期45天的理论教学和手术观摩,其中实验组医师另增加膝关节镜虚拟仿真模拟手术培训,于培训期的第15、30、45天进行考核,采用实际手术中专家评分的方式,对其手术操作进行评分并记录手术出错次数,对结果进行统计分析。结果两组医师第一次手术得分及手术出错次数相近,其结果经检验无统计学意义(P>0.05);实验组第二次及第三次手术得分高于对照组,手术出错次数低于对照组,结果经检验有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜虚拟仿真模拟手术系统能够较大幅度的提高实验组医师的手术技能,相较于传统培训方式效果较好。
- 王博杨群张卫国张光前宋媛张俊董擂
- 关键词：膝关节关节镜培训效果评价
- 腹腔镜下胆囊与阑尾联合切除45例疗效分析被引量：10
- 2012年
- [目的]探讨腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除的适应证、安全性及效果。[方法]对2004年4月—2012年7月45例胆囊良性病变合并有阑尾炎患者施行腹腔镜下联合切除,回顾性分析其疗效及可行性。[结果]45例手术均获成功,无中转开腹,术后无并发症,平均手术时间(25±53)min。[结论]腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除是胆囊良性病变合并阑尾炎的首选手术方式,安全有效可行。
- 程雷王洪江金实董擂李克军
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜阑尾切除术
- 老年腹股沟疝患者衰弱评估量表的信效度检验及临床应用价值评价的多中心研究被引量：1
- 2023年
- 目的对老年腹股沟疝患者衰弱评估量表进行信效度检验和临床应用价值评价。方法采用方便抽样法收集2018年1月至2023年1月在辽宁省9家医院行腹股沟疝手术的129例老年患者资料。男性120例,女性9例;年龄60~<75岁89例,75~<85岁33例,85岁及以上7例;术前感染新型冠状病毒后康复者11例。通过计算克朗巴哈系数和验证性因子分析等统计学方法验证衰弱评估量表的信效度,以5项改良衰弱指数量表(5-mFI)作为金标准,使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价两种量表对术后发生急性尿潴留、谵妄、切口愈合不良、术区血肿血清肿和总并发症的预测能力。结果老年腹股沟疝患者衰弱评估量表具备较好的信效度(有效完成率为99.2%;各条目的内容效度为1.000,量表的全体一致内容效度为1.000;探索性因子分析共提取1个主成分,各条目因子载荷为0.565~0.873;以5-mFI诊断衰弱作为金标准,AUC为0.795,P<0.01;克朗巴哈系数为0.916;重测信度系数为0.926),可以有效预测术后急性尿潴留、谵妄、术区血肿血清肿和总并发症(AUC分别为0.746、0.870、0.806和0.738,P值均<0.05),且预测效率高于5-mFI(AUC分别为0.694、0.838、0.626和0.641,仅谵妄一项P<0.05),但两种量表对切口愈合不良的预测均不准确(衰弱量表的AUC为0.519,P=0.913;5-mFI的AUC为0.455,P=0.791)。结论老年腹股沟疝患者衰弱评估量表具备良好的信效度,能够预测老年腹股沟疝患者术后并发症的发生。该量表还可用于感染新型冠状病毒康复后的老年腹股沟疝患者的术前衰弱评估。
- 李宪郑佳魏士博李航宇蒋磊董擂王江陶崇翥闫玉皓孙立辉崔伦伯黄金海房誉轩唐成欣
- 关键词：衰弱老年
- 磁标记骨髓间充质干细胞对不同转移潜能肝癌细胞作用的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨磁标记骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)对具有不同转移潜能肝癌细胞的作用。方法采用全骨髓培养法分离培养BMSCs,流式细胞仪测定BMSCs表面分子CD29、CD44、CD45。对BMSCs进行超顺磁性氧化铁(SPIO)标记。对SPIO标记BMSCs分别与高低转移性肝癌细胞MHCC97-H和MHCC97-L的共培养及流式细胞仪鉴定。结果普鲁士蓝染色显示BMSCs的磁标记率近95%,CD29、CD44呈阳性表达。SPIO标记BMSCs对高低转移性肝癌细胞的生长均有抑制作用,组间和组内比较均有明显差异,P<0.05。结论 SPIO标记BMSCs对高低转移性肝癌细胞具有抑制作用,其机制有待于进一步研究。
- 王强巩鹏金实谭广王洪江郭慧淑董擂李克军程雷
- 关键词：骨髓间充质干细胞肝细胞癌超顺磁性氧化铁
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗2型糖尿病中的应用价值
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年4月在大连医科大学附属第一医院腹腔镜外科接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的29例2型糖尿病患者的临床资料。根据体质指数(body mass index,BMI)的高低,将患者分为BMI<27.5 kg/m^2、BMI 27.5~32.5 kg/m^2和BMI>32.5 kg/m^2组。BMI<27.5 kg/m^2组4例,男1例,女3例;年龄(48±18)岁。BMI 27.5~32.5 kg/m^2组18例,男10例,女8例;年龄(48±14)岁。BMI>32.5 kg/m^2组7例,男2例,女5例;年龄(44±14)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。对比术后6个月与术前空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的变化情况。数据分析采用配对样本t检验、完全随机设计资料的方差分析和Fisher确切概率法。结果截至术后6个月,29例患者的平均FPG水平为(6.3±1.2)mmol/L,明显低于术前的(10.3±3.8)mmol/L(t=2.732,P<0.05);Hb A1c水平为(6.4±1.0)%,明显低于术前的(8.8±1.8)%(t=2.506,P<0.05);总胆固醇水平为(3.9±0.5)mmol/L,明显低于术前的(5.2±1.4)mmol/L(t=2.355,P<0.05);甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的T2DM临床完全缓解率和部分缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病是一种安全、可行的方法;加强术前评估,规范术中操作、重视术后的饮食和生活方式调节,将有利于术后降糖脂疗效的长期维持。
- 何辉李开春李浩然金实董擂程雷李克军
- 腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防被引量：8
- 2006年
- [目的]探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防的有效方法。[方法]对4 025例腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析。[结果]腹腔镜胆囊切除术后胆漏共60例,发生率1.5%。术后出血共2例,发生率为0.05%。肩部疼痛共1 851例,发生率为46%。术后恶心呕吐共2 415例,发生率可达60%。内脏损伤、戳孔疝和肠梗阻2例,发生率0.05%。[结论]腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小,安全,并发症少的手术方法。
- 程雷谭广王忠裕李克军巩鹏董擂
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后并发症
- 腔镜甲状腺手术临床分析(附26例报告)被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术,以避免甲状腺手术后颈部留有永久疤痕,获得美容效果的临床应用价值。方法:回顾总结26例腔镜甲状腺手术方法、手术适应证及体会。结果:经腋路途径为26例甲状腺单发良性肿瘤行切除术,全部获得成功,术后颈前无手术疤痕,无皮肤色泽改变,未发生并发症。结论:腔镜甲状腺手术可获得很好的美容效果,手术安全、恢复快,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,是治疗女性甲状腺良性肿瘤的首选方法之一。
- 李克军赵作伟董擂贺金云金实巩鹏王洪江谭广王玉林程雷王忠裕
- 关键词：腹腔镜检查甲状腺切除术微创
- 腹腔镜脾切除术治疗血液病的临床分析
- 目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy LS)治疗血液病的安全性、有效性及优越性.方法:总结腹腔镜脾切除手术方法及手术适应征.结果:腹腔镜脾切除术术中失血少,术后恢复快,血细胞记数逐渐...
- 董擂
- 关键词：脾切除术腹腔镜
- 文献传递
- 腹腔镜腹股沟疝修补术的初期应用体会被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨初期开展腹腔镜腹股沟疝修补术的注意事项,术中、术后常见并发症及其处理措施。方法:回顾分析2012年10月至2013年5月为21例患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中19例行全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),2例行经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)。结果:1例TEP患者中转行TAPP。手术时间TEP平均(92±41.38)min,TAPP平均(122±26.38)min,术中腹壁下血管损伤1例,腹膜撕裂5例,均无血清肿、内脏损伤、尿潴留及输精管损伤,未见切口及深部创面感染,术后未使用止痛剂。患者均于术后第1天恢复正常饮食并下床活动。患者术后第1、3、6个月获得电话随访,无腹股沟区慢性疼痛及复发。结论:熟悉、掌握腹腔镜下腹膜前间隙及其重要结构、选择合适的手术方式是避免腹腔镜腹股沟疝修补术中、术后并发症发生的关键。
- 董擂金实程雷李克军
- 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜检查并发症
- 肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术212例临床分析被引量：5
- 2012年
- [目的]探讨肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。[方法]对1994年2月—2011年2月期间行LC治疗的合并肝硬化的症状性胆囊结石患者212例临床资料进行回顾性分析,总结肝功能Child A级(n=180)、B级(n=32)肝硬化患者围手术期处理与手术中注意事项。[结果]212例中仅9例中转开腹,中转率4.24%,术后并发症包括腹水、胆管损伤、肺炎,经保守治疗后均治愈,无死亡及肝功能衰竭等严重并发症发生。肝功Child分级不同,手术时间、住院时间、术中出血、中转开腹率及并发症发生率亦不同。Child A级疗效明显优于B级(P<0.05)。[结论]处于Child A级或Child B级的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,丰富的腹腔镜手术经验和完善的围手术期处理是手术成功的关键。
- 董擂余红琴王洪江李克军金实程雷
- 关键词：肝硬化腹腔镜胆囊炎胆石症
