董慧双 作品数:7 被引量:42 H指数:4 供职机构: 唐山市第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
同指指背矩形推进皮瓣修复指背皮肤软组织缺损16例 被引量:3 2017年 指背皮肤菲薄,外伤或肿物切除后,往往造成深层肌腱和/或骨质外露,需用皮瓣修复,其中采用邻指皮瓣和指动脉皮瓣修复的报道较多。以指固有动脉背侧支为血供的皮瓣,因其不破坏手指主要供血血管也被广泛用于修复指背创面。2013年5月-2016年8月,笔者科室收治16例指背皮肤软组织缺损患者,采用同指指背矩形推进皮瓣修复,取得预期疗效。 张文龙 赵刚 高顺红 于志亮 张云鹏 张净宇 胡宏宇 董慧双 于俊关键词:推进皮瓣修复 指固有动脉 骨质外露 邻指皮瓣 指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端缺损的显微解剖研究及临床应用 被引量:11 2015年 目的:通过对指固有动脉终末背侧支解剖学观察,总结指固有动脉终末背侧支走行、吻合规律,探讨指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端皮肤缺损的手术方法和临床疗效。方法2011年5月—2014年5月,对10只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,解剖观察指固有动脉终末背侧支血管的分布规律和特点。回顾性分析唐山市第二医院手外科同期以指固有动脉终末背侧支供血的指背皮瓣分别修复示指、中指、环指、小指指端皮肤缺损共49例58指患者的临床资料,其中示指指端缺损21指,中指皮肤缺损12指,环指皮肤缺损16指,小指皮肤缺损9指;合并骨折10例12指,合并肌腱断裂或缺损12例16指,合并血管神经损伤6例7指。同指修复31例36指,邻指修复18例22指;皮瓣切取面积10 mm ×8 mm -22 mm ×18 mm。结果显微解剖观察显示,示指、中指、环指、小指指固有动脉中节远端背侧支位于中节指骨颈部,即终末背侧支位置恒定。临床应用指固有动脉终末背侧支供血皮瓣修复指端缺损49例58指,皮瓣均成活,其中47例55指获6-29个月随访,平均18.6个月,皮瓣外观及手指功能恢复满意。皮瓣感觉恢复平均达 S3+,两点辨别觉6-9 mm,平均7.4 mm。供区无并发症。结论指固有动脉终末背侧支血管发出位置恒定,以终末背侧支供血切取皮瓣血供可靠、不牺牲主要血管,操作简便、安全,术后效果满意,是修复指端皮肤软组织缺损较为理想的方法。 张文龙 赵刚 高顺红 于志亮 张云鹏 张净宇 胡宏宇 董慧双 于俊关键词:软组织损伤 指损伤 外科皮瓣 修复外科手术 指背血管网皮瓣修复手指皮肤缺损 被引量:6 2012年 目的探讨应用指背血管网皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2005年8月至2010年8月,采用指背血管网皮瓣修复2~5指皮肤缺损49例61指,其中示指23指,中指19指,环指16指,小指3指。末节指端皮肤缺损42指,中节皮肤缺损12指,近节皮肤缺损7指。皮瓣切取面积最大为27mm×20mm,最小为10mm×8mm。结果49例61指皮瓣全部成活,其中52指获6~22个月随访,皮瓣外观及手指功能恢复满意。皮瓣感觉恢复达s3,两点辨距觉6~9mm,平均7.6mm。供区无并发症。结论指背血管网皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,操作简便、安全,术后效果满意,是修复手指皮肤缺损较为理想的方法。 张文龙 王增涛 焦成 费小轩 董慧双关键词:软组织损伤 外科皮瓣 以旋股外侧动脉降支逆行转位供血的游离组织瓣修复小腿软组织缺损 高顺红 刘德群 陈超 焦成 费小轩 孙来卿 张文龙 董慧双 王斌 刘会仁克氏针支架固定治疗第五掌骨粉碎性骨折 被引量:9 2015年 目的探讨闭合复位克氏针支架固定治疗第五掌骨粉碎性骨折的手术方法和临床效果。方法对31例新鲜第五掌骨粉碎性骨折患者采用闭合复位克氏针支架固定,术后早期功能训练。结果本组31例骨折均解剖复位,骨性愈合,28例获得随访,时间6—29个月,平均16.5个月。按手指关节总活动度(TAM)系统评定方法评定:优16例,良10例,可2例;优良率92.9%。结论闭合复位克氏针支架固定治疗第五掌骨粉碎性骨折,操作简便,固定可靠,疗效满意;手术时间短,治疗费用低。 张文龙 赵刚 王玉峰 胡宏宇 王立杰 张颖 董慧双关键词:掌骨 骨折 T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损 被引量:9 2016年 目的探讨T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植在小腿软组织缺损中的应用。方法2003年1月至2013年8月收治16例小腿皮肤软组织缺损患者,均采用T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植的方法修复。将肩胛下血管近端及旋肩胛血管远端嵌入健侧断开的胫后血管中,行端端吻合,胸背血管蒂通过健侧皮管桥,将背阔肌肌皮瓣覆盖患侧小腿创面,双小腿调整至合适位置后外固定架固定。结果术后3例出现血管危象,行血管探查后解除危象;2例皮瓣边缘存在浅表感染,经3周换药后好转;其余11例移植组织在术后2周全部一期愈合。术后均获6个月至5年随访,平均3.4年。移植皮瓣外形良好,肢体功能基本恢复。结论在患肢无法提供可供吻合的血管时,T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损,是一种行之有效的方法,且不牺牲健侧肢体主干血管。 高顺红 赵刚 周铭 陈超 于志亮 张文龙 胡宏宇 董慧双关键词:背阔肌肌皮瓣 软组织损伤 克氏针弹性固定技术治疗Mallet骨折 被引量:4 2016年 目的 探讨切开复位克氏针弹性固定技术治疗Mallet骨折的手术方法和临床效果.方法 自2009年5月至2014年4月,我们对43例新鲜骨性锤状指Mallet骨折患者采用切开复位骨块,1枚克氏针固定远指间关节,1枚克氏针弹性扣压固定撕脱骨块治疗.术后4-6周拔除克氏针,进行功能锻炼.结果 本组患者骨折均解剖复位,骨性愈合,其中39例获得6-28个月的随访,平均18.5个月.按总主动活动度(total active movement,TAM)系统评定方法评定:优26例,良11例,可2例,优良率为94.9%.结论 切开复位克氏针弹性固定治疗Mallet骨折操作简便,固定可靠,有利于手功能恢复. 张文龙 张云鹏 张净宇 于俊 胡宏宇 董慧双 赵刚 高顺红关键词:指损伤 锤状指