胡家美
- 作品数：24 被引量：117H指数：6
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- 解剖钢板与动力髋螺钉置入治疗转子部骨折的比较被引量：13
- 2009年
- 目的：比较解削钢板和动力髋螺钉两种内崮定方法治疗股骨转子部骨折的疗效。方法：选择2004—03／2008-04贵阳医学院附属医院骨外科收治的股骨转子部骨折患者128例，男37例，女91例，年龄25-92（58.0±12．5）岁。骨折按Tronzo—Evans分型，Ⅰ型25例，Ⅱ型24例，Ⅲ型54例，Ⅳ型17例，Ⅴ型8例。左侧58例，右侧70例。128例患者中采用切开复位解剖钢板固定治疗76例，动力髋螺钉治疗52例。对比观察置入过程中情况、骨折愈合时间、置入后的并发症、髋关节功能恢复情况。结果：①解剖钢板组置入过程中失血量低于动力髋螺钉组（P〈0．05），于术时间、住院时间及骨折愈合时间两组相比，差异均无显著性意义（P〉0．05）。②解剖钢板组髋内翻2例，钢板松动、断裂1例，延迟愈合1例。其中Tronzo—EvansⅢ型2例、Ⅳ型2例；DHS组髋内削3例（Tronzo—EvansⅣ型2例，Ⅴ型1例），钉头切出2例（Tronzo—EvansⅤ型，其中1例并发髋内翻畸形），内固定断裂3例（Tronzo—EvansⅣ型2例，Ⅴ型1例），延迟愈合4例，股骨头坏死1例，两组置入后并发症情况比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。③对两组患者术后1年髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分，解剖钢板组髋关节Harris评分优良率高于动力髋螺钉组（85．5％，67．3％，P〈0．05）。结论：解剖钢板和动力髋螺钉均可应用于治疗股骨转子部骨折，其中解剖钢板治疗具有适应证更广泛、并发症少、操作简单、术中出血少、功能恢复相对可靠等优点，是一种较理想的方法。
- 胡家美段宜强刘日光
- 关键词：股骨转子骨折内固定术解剖钢板动力髋螺钉
- 内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响被引量：22
- 2014年
- 目的研究内固定联合椎体成形术(IFV)对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响。方法从2012年2月至2013年3月于该院78例病患被确诊为脊柱骨折。以数字法将其随机分成观察组和对照组各39例。对照组仅行内固定方案治疗,观察组则行IFV方案治疗。对比两组疗效以及治疗前后的Frankel分级,Cobb角以及椎管侵占率等情况。结果观察组疗效优的比例为79.49%(31/39),优良率为92.31%(36/39),均显著高于对照组的51.28%(20/39),74.36%(29/39)(χ2=6.854、4.523,均P<0.05);两组治疗后Frankel分级均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(均P<0.05);观察组治疗后伤椎前高的压缩比为(93.2±4.1)%,显著大于治疗之前的(58.6±3.7)%以及对照组治疗后的(81.7±3.9)%(均P<0.05);Cobb角为(10.6±1.7)°,椎管侵占率为(21.6±3.3)%,均显著小于治疗之前的(20.9±3.1)°,(33.9±4.8)%,以及对照组治疗之后的(15.8±1.8)°,(27.2±3.1)%(均P<0.05)。结论以IFV术式治疗脊柱骨折病患,可明显提升治疗优良率,改善Frankle分级,降低Cobb角和管侵占率情况,效果显著,值得临床推荐。
- 胡家美徐新华乐敏莉
- 关键词：椎体成形术脊柱骨折COBB角
- 经肌间隙入路后路复位治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效被引量：3
- 2014年
- 老年人群由于机体功能退化,多伴有骨质疏松,是脊柱外伤事故的高发人群〔1,2〕。脊柱毗邻解剖结构复杂,脊柱外伤常伴有神经血管的损伤,因而脊柱骨折不仅是骨科的急诊,也是重症〔3〕。一经诊断,手术往往是最有效的治疗方案〔4〕。脊柱骨折的手术方式多样,传统的方法是采用沿棘突剥离骶棘肌椎弓根行内固定治疗胸腰椎骨折。但这种手术方式损伤组织较大,术后并发症多〔5〕。理论上经骶棘肌及腰方肌肌间隙入路这种手术方式可以减少术中组织损伤。
- 徐新华胡家美
- 关键词：脊柱骨折术后并发症
- 不同手术方式治疗伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效对比被引量：3
- 2014年
- 老年人群是腰椎间盘突出的高发人群〔1〕。部分腰椎间盘突出患者会伴有终板炎〔2〕。退变的腰椎间盘终板炎及终板下骨质磁共振成像(MRI)信号的特征为Modic改变,是确诊腰椎间盘突出症伴有终板炎的诊断依据〔3〕。虽然理疗、卧床休息等能在一定程度上改善患者的临床症状,但根治腰椎间盘突出尚需手术治疗。传统的方式是开放性腰椎间盘切除术(COLD)。但此种手术方式的损伤较大,术后恢复时间往往较长〔4〕。经后路内镜下髓核摘除术(MED)被用于治疗伴有Modic改变的腰椎间盘突出〔5〕。本研究回顾性分析不同手术方式对伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效。
- 徐新华胡家美
- 关键词：腰椎间盘突出症疼痛手术
- 同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损被引量：4
- 2006年
- 为探讨良性骨肿瘤病灶清除术及骨折术后骨缺损的重建方法，采用同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损38例。结果，所有病例术后均无免疫排斥反应，25例得到1—2年随访，38例骨愈合，肢体功能恢复良好。表明，采用同种异体骨移植修复良性骨肿瘤及骨折术后骨缺损，患者术后功能恢复良好，且没有较严重的并发症。
- 胡家美张菊宏徐新华钟灵
- 关键词：骨缺损同种异体移植
- 针刺治疗颈椎病所致血肿分析被引量：4
- 2011年
- 颈椎病（cervical spondylo—sis）是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列临床症状和体征的综合征。研究报道表明，针灸治疗颈椎病疗效显著，安全可靠。但笔者在2004—2010年临床中接诊了2例因颈部针刺治疗导致瘫痪的病例，现将其具体情况总结如下，以便在临床中引起重视，避免并发症的发生。
- 胡家美
- 关键词：针刺损伤针刺深度
- 右小腿软组织结核性脓肿1例报告被引量：3
- 2012年
- 近年来，由于结核病急剧回升，有关肺外结核也有增多趋势，肺外结核在骨与关节最为多见，发生于四肢软组织（包括肌组织及肌腱等）的结核少见，但亦有少量个案报道，临床易误诊误治，本科近日收治1例，报告如下。
- 唐尚权徐新华胡家美
- 关键词：软组织结核
- 透明质酸钠联合复方竹节参治疗膝关节骨性关节炎的临床观察被引量：10
- 2011年
- 目的探讨透明质酸钠关节腔注射联合口服复方竹节参治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 2006年1月—2009年1月本院收治245例(312膝)膝关节骨性关节炎患者,随机选取134例(156膝)为对照组,行单纯透明质酸钠关节腔注射治疗,111例(156膝)为实验组采用透明质酸钠关节腔注射联合口服复方竹节参治疗。通过随访膝关节疼痛、肿胀及功能改善的转归情况评价其疗效。结果经12个月随访,对照组3个月、6个月、12个月的优良率分别为92.3%,80.2%,71.2%;实验组优良率分别为93.0%,90.1%,85.3%。随访3个月2组疗效比较均无显著性差异(P均>0.05);随访6个月、12个月实验组疗效显著(P均<0.05)。结论单用透明质酸钠或者联合口服复方竹节参治疗膝关节骨性的关节炎近期均能缓解膝关节骨性关节炎的症状、改善膝关节活动功能,联合口服复方竹节参片治疗远期疗效更显著。
- 胡家美
- 关键词：透明质酸钠竹节参膝关节骨性关节炎
- 脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断被引量：7
- 2014年
- 目的分析脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断,寻找其诊断鉴别方法,对疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年2月-2014年2月收治的34例疑似脊柱结核患者,对其应用64层双螺旋CT进行检查,观察并记录CT检查结果,同时病理取样进行确诊鉴别,所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果 34例疑似脊柱结核患者经CT检查提示确诊者32例,占94.12%,32例患者均有明显的骨质破坏,有24例可见死骨,其中椎体整体构架破坏,骨质碎片涉及椎体外的碎骨片型病例有5例,椎体整体发生大部溶骨性骨质破坏的病例有1例,其余检出局灶破坏硬化型26例;另有2例患者CT检查无死骨形成、骨质边缘性缺损破坏,提示为脊柱布鲁氏菌属感染;34例疑似脊柱结核患者经病理取样确诊均为脊柱结核病,CT检查误诊率为5.88%。结论脊柱结核病的CT影像学表现较为复杂多样、特异性不强,尤其与脊柱布鲁氏菌属感染的CT影像学表现较为相似,因此非常容易发生两种疾病的混淆以及误诊,临床应增强疾病诊断水平,以防止误诊的发生。
- 胡家美乐敏莉徐新华唐尚权熊国相黄强
- 关键词：脊柱脊柱结核病CT
- 下肢动脉硬化闭塞症患者预后影响因素被引量：4
- 2013年
- 下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是动脉粥样化的重要肢体表现。
1资料与方法
1.1研究对象2011年1～10月我院进行手术或介入治疗的ASO 101例,平均年龄（69.64±5.07）岁,其中男68例,女33例。根据采用的术式不同分组手术组患者平均年龄明显低于介入组（P〈0.05）;两组泛大西洋学会联盟（TASC）分级构成比不同（P〈0．05）。见表1。
- 徐新华胡家美唐尚权
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症截肢
