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免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变性的心脏磁共振纵向弛豫时间定量1例及文献回顾: 2017年; 目的探讨心脏淀粉样变性磁共振纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)与其临床特点,提高对该病的认识。材料与方法分析北京医院1例心脏淀粉样变性患者的临床资料及心脏磁共振T1 mapping成像特点,并复习相关文献。结果患者慢性心功能不全一年,反复出现心衰,生活自理能力明显下降,阵发性夜间呼吸困难,心功能纽约心脏病协会分级(New York Heart Association,NYHA) Ⅲ级;超声心动检查诊断为非对称性肥厚型非梗阻性心肌病;患者心衰加重入院,超声心动可见左心房血栓,胸片显示心衰肺水肿,两侧胸腔积液;心脏磁共振成像显示患者心肌不对称增厚,室间隔中间段增厚显著,心肌运动弥漫减弱,延迟扫描心腔对比剂廓清迅速,心腔呈暗血池,左心室心肌呈弥漫心内膜下异常强化;T1 mapping显示心肌T1时间延长,细胞外容积显著增高;心脏外组织(舌体)活检显示,黏膜下血管壁显著增厚,可见大量均质粉染无定形物质沉积,刚果红染色呈阳性,偏光镜下呈双折射苹果绿,病变符合淀粉样变性。本例病变与文献报道的免疫蛋白轻链型淀粉样变性心脏受累表现一致。结论心肌淀粉样变性主要表现为心肌肥厚、左心室舒张及收缩功能不全;心脏磁共振相关成像新技术的心肌淀粉样变性表现具有特征性,在临床诊断及评价上起重要作用。; 张旻张旻罗晓捷罗晓捷; 关键词：心肌疾病淀粉样变性心脏磁共振免疫球蛋白轻链

双能量CT血管造影在下肢动脉旁路移植术后随访中的应用被引量：1: 2012年; 目的探讨双能量CT血管造影在下肢动脉旁路移植术后随访中的应用价值。资料与方法 10例下肢动脉旁路移植术后患者接受双源CT双能量血管造影检查,所获得的数据在双能去骨软件中去除钙化及骨质,再在3D软件中进行最大密度投影及容积再现重建,结合原始图像对移植血管进行评价。结果双能量CT血管造影显示10例患者移植血管清晰,管腔通畅,位置及形态正常,连接处以远血流部分恢复,达到临床诊断要求。结论双能量CT血管造影可清晰显示人工移植血管的位置及形态,可作为下肢动脉病变人工血管旁路移植术后随访的检查方法。; 沈东挥邹松陈春霞罗晓捷; 关键词：髂动脉血管移植

中老年人心肌淀粉样变性4例临床及其CMR表现被引量：3: 2017年; 目的回顾性分析4例中老年心肌淀粉样变性的临床资料以及心脏磁共振成像特点,以提高诊断水平。材料与方法分析2010年8月至2016年12月在北京医院诊治并经病理证实的心肌淀粉样变性中老年患者4例,总结患者性别、年龄、临床表现、心脏核磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)影像特点和病理特点、治疗方式。结果患者平均年龄约68岁(57~72岁),病程较长(9~36个月),4例均出现血清N末端B型利钠肽原、肌钙蛋白增高并表现为不同程度的左心室收缩功能障碍,3例心律失常,2例低电压及病理Q波,3例血尿轻链水平增高。超声心动图4例可见心肌增厚,室间隔为著,诊断为非梗阻性肥厚性心肌病。CMR显示左心室心肌非对称性增厚,心肌质量明显增加,但心腔无扩大,心肌运动减低,3例收缩功能减低,左心室心肌呈弥漫心内膜下或透壁延迟强化,心腔暗血池及心肌较心腔提前抑制。4例经病理证实为原发性系统性淀粉样变性轻链型(AL型),3例通过心外组织活检、1例尸检,其心脏外受累主要表现为肾、肝、肠道、周围神经、皮肤。1例应用硼替佐米加地塞米松、马法兰加地塞米松方案化疗,无心脏不良事件发生;2例明确诊断但放弃治疗;1例明确诊断较晚,且未进行有效治疗,死亡。结论心肌淀粉样变性的心脏磁共振成像主要表现为心肌肥厚、心肌质量增加,增强扫描后心肌较心腔提前抑制,心腔呈暗血池,心肌延迟强化的特征表现为弥漫透壁或心内膜下强化,可提示临床难治性心衰的病因诊断,在诊断及鉴别诊断中起重要作用。; 张旻张旻罗晓捷陈敏; 关键词：心肌疾病淀粉样变性心脏磁共振成像磁共振成像

青少年肥胖中枢机制及针灸治疗的神经影像学及动物模型研究: 第一部分食物与食欲相关fMRI研究的Meta分析目的确认大脑功能区对食物刺激反应的一致性,借以探讨中枢对饥饿状态及含不同热量食物反应的调节机制。方法应用SDM体素Meta分析法对正常体重受试者fMRI数据进行分析,分析...; 罗晓捷; 关键词：FMRI 肥胖 FMRI 扩散张量成像五羟色胺; 文献传递

2017版美国放射协会与Kwak版甲状腺结节影像报告与数据系统临床评估的差异对比被引量：6: 2020年; 目的分别采用2017版美国放射协会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid imagingreportinganddatasystem,TI-RADS)与Kwak版TI-RADS对甲状腺结节进行评估,比较两种方法判断甲状腺结节良恶性的差异并探讨其临床应用价值。方法收集2016年4月至2017年5月北京医院检出甲状腺结节244个,所有结节均获得病理结果。分别以2017版ACR TI-RADS与Kwak版TI-RADS的评估标准对所有结节进行回顾性分类,以配对卡方检验对比两种评估方式的结果,并计算Kappa值评估两种方式的一致性。分别以病变分类≥4,以及2017版ACR TI-RADS=5,Kwak版TI-RADS≥4c这两种恶性病变定义方式,两种评估方式所得结果与病理进行对照,计算两种方式诊断甲状腺结节良恶性的敏感度及特异度。结果 (1)244个结节中,良性结节131个,恶性结节113个;(2)两种评估方式所得结节分类结果差异有显著性,且一致性差;以病变分类≥4时作为恶性病变的分界,两种分类方法与病理结果比较的差异均无显著性(P>0.05),2017版ACR TI-RADS判断良恶性的敏感度为97.3%,特异度为6.11%;Kwak版TI-RADS的敏感度为95.6%,特异度为8.40%。以2017版ACR TI-RADS=5,Kwak版TI-RADS≥4c分别作为恶性病变的分界,两种方法与病理结果比较差异有显著性(P<0.05),则2017版ACR TI-RADS判断良恶性的敏感度为77.9%,特异度为42.7%;Kwak版TI-RADS的敏感度为43.4%,特异度为77.9%。结论 2017版ACR TI-RADS与Kwak版TI-RADS对甲状腺结节良恶性的诊断效能相似,但两种评估方式侧重不同,2017版ACR TI-RADS的敏感度更高。; 李晨罗晓捷吴明晓戴维德缪刚杜俊郭发金; 关键词：甲状腺结节超声检查

应用弥散张量纤维束成像技术重建儿童胼胝体压部纤维束被引量：1: 2011年; 目的探讨儿童胼胝体压部纤维束发育规律。方法 120名健康儿童(年龄5d～14岁)分为5组,≤1岁为第1组(22名),>1岁～3岁为第2组(20名),>3岁～6岁为第3组(22名),>6岁～10岁为第4组(30名),>10岁～14岁为第5组(26名)。分别行脑部常规MRI和弥散张量成像(DTI)扫描,对原始数据进行弥散张量纤维束成像(DTT)重建,并对所得数据进行统计学分析。结果婴幼儿、学龄期儿童和青春发育期儿童胼胝体压部纤维束的密度分别为432(256～512)、580(355～710)和754(580～900)。结论儿童白质纤维束随年龄增长而增多。; 邹松沈东挥罗晓捷; 关键词：胼胝体纤维束发育弥散张量纤维束成像儿童

磁共振弥散张量技术在评价正常儿童胼胝体压部及枕钳白质发育中的应用研究: 本文对磁共振弥散张量技术在评价正常儿童胼胝体压部及枕钳白质发育中的应用进行了探讨。本研究分为两个部分：　　第一部分：儿童大脑白质纤维磁共振弥散张量成像技术参数的研究。　　目的：探讨不同的磁共振弥散张量成像扫描参数...; 罗晓捷; 关键词：儿童神经病大脑白质纤维胼胝体; 文献传递

酰胺质子转移成像技术在3.0T磁共振上对急性脑梗塞患者应用价值: 目的评价酰胺质子转移(Amide Proton Transfer,APT)成像技术对急性脑梗塞患者应用价值,为临床提供更全面的数据以利治疗方案的确定。材料与方法选取100名DWI阳性患者行APT检查并进行数据分析。; 张晨罗晓捷; 关键词：急性脑梗塞磁共振

青少年肥胖中枢机制及针炙治疗的神经影像学及动物模型研究: 第一部分食物与食欲相关fMRI研究的Meta分析　　目的:确认大脑功能区对食物刺激反应的一致性，借以探讨中枢对饥饿状态及含不同热量食物反应的调节机制。方法:应用SDM体素Meta分析法对正常体重受试者fMRI数据进行...; 罗晓捷; 关键词：青少年肥胖扩散张量成像五羟色胺

超声造影与CT/MRI肝脏影像报告与数据系统对肝细胞癌诊断评分的一致性分析被引量：4: 2020年; 目的比较超声造影(CEUS)和CT/MRI检查中利用肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值以及不同医师之间的一致性。方法回顾性分析具有疑诊HCC肝局灶性病变35例患者(共47个病灶)病历资料,均行超声造影以及增强CT/MRI检查,每例患者均接受超声组2位和CT/MRI组2位不同年资医师对CEUS以及CT/MRI图像进行独立盲法阅片并按照相应LI-RADS标准对病灶进行分类,应用Kappa检验比较同一组2名医师组内诊断的一致性,以病理诊断为金标准,计算2名高年资医师利用CEUS及CT/MRI对HCC的诊断符合率,应用χ^2检验比较其差异有无统计学意义。结果超声组和CT/MRI组不同医师利用CEUS-LI-RADS及CT/MRI-LI-RADS对病灶评分的一致性均为中等,Kappa值分别为0.481、0.467。将LI-RADS分类LR-4和LR-5类归为阳性,超声组和CT/MRI组2名高年资医师利用CEUS及CT/MRI对HCC的诊断符合率分别为80.9%(38/47)、89.4%(42/47),差异无统计学意义(P=0.240)。结论超声组和CT/MRI组不同年资医师利用CEUS-LI-RADS与CT/MRI-LI-RADS对病灶的诊断评分一致性接近,对HCC的诊断符合率较高。; 刘媛李晨吴明晓罗晓捷陈秀华许静涌

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罗晓捷

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