程中伟
- 作品数:84 被引量:263H指数:9
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:北京市科委科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 临床病例讨论第389例——活动时气短3年,双下肢水肿伴夜间呼吸困难4个月被引量:3
- 2010年
- 患者男,58岁。2006年6月起患者自觉活动时气短,偶伴胸骨后针刺样疼痛。2007年12月体检心电图示“心肌梗死”样表现,心脏彩超示心肌肥厚(左室壁13~15mm)。2009年4月上呼吸道感染后咳嗽,无其他伴随症状。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1-4导联呈QS型(图1),心肌酶正常。行急诊冠状动脉(冠脉)造影未见异常。心脏彩超:左室肥厚,左室射血分数(LVEF)64%。给予倍他乐克和氨氯地平等药物治疗。同年5月出现双下肢水肿伴尿量减少,停用上述药物后症状减轻。
- 康琳程中伟陈唯韫田庄程康安方理刚朱文玲方全
- 关键词:双下肢水肿夜间呼吸困难临床病例气短急诊冠状动脉心电图示
- PaSO起搏标测软件在右心室流出道室性期前收缩射频消融中的应用
- 2019年
- 目的探讨PaSO起搏标测软件(CARTO3,美国强生公司)在右心室流出道(RVOT)室性期前收缩(PVC)射频消融治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2016年8月于北京协和医院接受射频消融治疗的RVOT PVC患者共21例,入选患者同时行激动标测和PaSO起搏标测。将激动标测最早点定义为A点,PaSO起搏标测相似度软件评分最优点定义为B点,消融有效点定义为C点。比较两种标测方法指导RVOT PVC射频消融治疗的准确度。结果患者术中激动标测取点数为(11.0±5.0)个,激动顺序标测显示最早激动部位电位提前体表QRS时限15~36 ms(27.3±5.6)ms。PaSO起搏标测取点数为(10.0±5.0)个,起搏标测最优点与自发PVC QRS相似度为94.3%~99.2%[(97.4±1.5)%]。激动标测和PaSO起搏标测在判断PVC内膜靶点上比较,差异无统计学意义[AC间距(5.9±3.1)mm比BC间距(5.1±2.7)mm,P=0.320]。激动标测最早点与PaSO起搏标测最优点之间的中位距离为7.7(2.6,16.7)mm。结论 PaSO自动匹配起搏标测软件指导RVOT PVC射频消融靶点的准确度不劣于激动标测。基于自动匹配运算的PaSO起搏标测软件不受术中PVC负荷的限制,可以客观、准确、快速地定位PVC起源点,从而实现PVC精准消融。
- 陈太波高鹏程中伟邓华程康安方全
- 关键词:起搏标测室性期前收缩右心室流出道射频消融
- 慢性射血分数降低心力衰竭患者出院用药调查及对预后的影响被引量:5
- 2012年
- 目的了解慢性射血分数降低心力衰竭(简称心衰)患者服用指南推荐药物情况及其对预后的影响。方法这是一项单中心回顾性研究,对2007年1月1日至2009年12月31日在本院住院诊断为慢性心衰且左室射血分数(LVEF)≤0.45的患者通过查阅住院、门诊病历和电话随访进行研究。研究出院时服用药物对全因死亡,以及全因死亡或心源性再住院的影响。结果共187例患者组成研究人群,中位数随访18个月(2~41个月),92%患者出院时服用β受体阻滞剂,79%患者服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB),67%患者服用他汀类药物,62%患者服用利尿剂,40%患者服用醛固酮受体拮抗剂,34%患者服用地高辛。全因死亡率为19%,全因死亡或首次心源性再住院率为41%。LVEF≤0.35慢性心衰患者全因死亡率以及全因死亡或首次心源性再住院率分别为27%和53%。校正多重因素后全因死亡的预测因子为年龄(HR 1.34/每增加10岁,95%可信区间1.01~1.77)、NYHA心功能分级(HR 3.17/NYHA每增加1级,95%可信区间1.94~5.19)和慢性肾脏病(CKD)分期(HR 1.85/CKD每增加1期,95%可信区间1.12~3.05),以及出院时服用β受体阻滞剂(HR 0.38,95%可信区间0.15~0.93)和他汀类药物(HR 0.44,95%可信区间0.22~0.88)。结论大多数慢性射血分数降低患者出院时服用了指南推荐的药物,但这部分患者预后差,特别是LVEF≤0.35患者。β受体阻滞剂、ACEI/ARB和他汀类药物能改善预后。
- 程中伟朱孔博方理刚张抒扬严晓伟朱文玲方全
- 关键词:心血管病学慢性心力衰竭用药调查预后
- 慢性肾脏疾病增加慢性心力衰竭患者死亡率
- 2012年
- 目的探讨慢性肾脏疾病(CKD)对慢性心力衰竭(CHF)患者死亡率的影响。方法对2007年1月1日至2009年12月31日在北京协和医院心内科住院,年龄≥21岁,临床诊断为心力衰竭,且左心室射血分数(LVEF)≤45%的缺血性(心肌梗死后至少40 d以上)或非缺血性心肌病患者进行回顾性研究,根据肾小球滤过率(eGFR)情况分为两组,一组为eGFR<60 ml.min-1.1.73 m-2(CKD组),另一组为eGFR≥60 ml.min-1.1.73 m-2(对照组),并进行电话随访。结果共筛选242例患者,除外41例不符合入选标准者,对201例进行随访,14例(7%)失访,经过2~41个月[平均(20±9)个月]的随访,共36例(19%)发生全因死亡,包括CKD组21例(30%)和对照组15例(13%)(P=0.003)。结论 CKD增加CHF患者死亡率。合并CKD的CHF患者,积极处理CHF的同时应高度重视CKD处理。
- 程中伟朱孔博方理刚张抒扬严晓伟朱文玲方全
- 关键词:慢性肾脏疾病慢性心力衰竭死亡率
- 心肌桥内经皮冠状动脉介入术致冠状动脉破裂引起缩窄性心包炎一例被引量:2
- 2007年
- 程中伟张抒扬
- 关键词:经皮冠状动脉介入术缩窄性心包炎动脉破裂心肌桥胸痛
- 房颤患者右心结构及压力变化的研究
- 刘颖娴陈未方理刚程中伟王佳丽方全
- 疑难性心肌肥厚疾病诊断技术研究
- 方全程中伟田庄曾勇方理刚张抒扬
- 该成果属于心血管内科学领域。成果采用基因测序、心脏彩超、心脏磁共振、心内膜心肌活检等先进技术,并对部分标本进行电子显微镜检查。主要创新点包括:在国际上首次提出了Danon病可以是向心性心肌肥厚的病因,同时发现了Danon...
- 关键词:
- 关键词:疾病诊断心电图
- 第6例:临床表现憋气、水肿
- 2009年
- 患者女性,48岁。因反复憋气4个月,加重伴水肿2个月于2008年2月27日入院。患者于2007年11月10日无诱因出现憋气,持续肩背部疼痛9h,外院行心电图(ECG):窦性心律(59次/min),Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V4导联ST段弓背抬高(图1),血压85/53mmHg,心肌酶升高,肌钙蛋白T阳性。诊断为急性心肌梗死(AMI),予组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)50mg静脉溶栓及抗缺血治疗后,症状减轻,心电图ST段稍有回落。
- 昝朝霞程中伟程康安方理刚
- 关键词:憋气水肿组织型纤溶酶原激活物心电图ST段急性心肌梗死肩背部疼痛
- 风湿免疫病患者长期应用糖皮质激素的冠状动脉风险评估被引量:3
- 2011年
- 长期应用糖皮质激素,尤其是进行风湿免疫病的免疫抑制治疗,可能会产生一系列问题,其中包括糖代谢紊乱、血压升高、脂质代谢异常等,这些情况同时也是冠状动脉粥样硬化发生、发展的重要危险因素.另一方面,很多需要长期糖皮质激素治疗的风湿免疫病患者冠心病的发病率显著升高,此时应用糖皮质激素控制原发病可能降低与原发性疾病相关心血管事件的风险.临床上,无论是患者还是临床医生都非常关注如何在矛盾的两个方面中进行恰当的选择.
- 吴炜程中伟张抒扬方全
- 关键词:冠状动脉粥样硬化糖皮质激素风湿免疫病风险评估免疫抑制治疗脂质代谢异常
- Incidence,predictors and treatment strategies of inadequate defibrillation safety margin of implantable cardioverter defibrillator or cardiac resynchronization therapy defibrillator
- Objective The purpose of this study is to ascertain the inCIdence and predictors of inadequate DSM and the tre...
- 程中伟Ronald LoAnurag GuptaPaul C ZeiHenry H HsiaAmin Al-AlmadPaul J Wang
- 文献传递