祝捷 作品数:6 被引量:12 H指数:3 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肢端肥大症性心脏病两例护理 目的:护理两例肢端肥大症性心脏病患者,总结护理心得及体会。方法:报道阜外心血管医院2013年诊断并治疗的两例肢端肥大症性心脏病患者及其护理心得体会。结果:国内肢端肥大症性心脏病共报道20例,国外共报道89例,其中男性84... 祝捷 罗晓亮 乔树宾左室心肌致密化不全患者的冠状动脉病变特点及其预后分析 被引量:4 2011年 目的总结左室心肌致密化不全(LVNC)患者的冠状动脉病变特点,并对LVNC预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和(或)心脏磁共振成像确诊为LYNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT(MDCT)检查的患者共51例,总结其冠状动脉病变特点,并分析冠状动脉病变对LVNC预后的影响。结果20例(39.22%)患者合并冠心病,其中单支病变9例,双支病变3例,三支病变5例,合并左主干病变3例;4例行冠状动脉旁路移植术(CABG)和(或)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。合并冠心病组(20例)与非冠心病组(31例)比较,前者平均年龄及合并糖尿病、高血压病、高脂血症的比例均高于后者(P〈0.05);前者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平低于后者(中位数:1078.3pmol/L比1211.0pmol/L);两组之间的心原性死亡和(或)心脏移植事件及心原性再住院的发生率差异无统计学意义;logNT-proBNP是LVNC预后的独立危险因素(HR=3.993,95%CI:1.140~13.988,P=0.030)。结论应当对LVNC患者常规进行冠状动脉检查;NT—proBNP是LVNC预后的独立危险因素;合并冠心病对LVNC预后没有显著影响。 高晓津 康连鸣 张健 江勇 赵世华 陆敏杰 程怀兵 罗晓亮 蒋文 吕蓉 祝捷 杨跃进关键词:心肌疾病 冠状动脉疾病 预后 15例下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理体会 目的:探讨下腔静脉滤器置入术的护理要点及措施,预防肺栓塞的发生。方法:静脉滤器置入术是指在股静脉或右颈静脉做一切口,将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位,能阻挡血流中3132 rn以上的栓子进入肺动脉,又不影... 孟庆雯 祝捷孤立性心肌致密化不全患者左室收缩功能的相关因素分析 被引量:4 2012年 目的总结孤立性左室心肌致密化不全(ILVNC)患者的临床资料,并对其左室收缩功能的相关影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年9月经超声心动图确诊为ILVNC的患者共41例,总结其临床资料,并对可能影响该组患者左室射血分数(LVEF)的因素进行分析。结果 41例患者(男性35例)LVEF均值为31.41±11.21%;最常受累的心肌节段是心尖部(100%受累),其次是心尖段外侧壁(92.7%受累)、心尖段下壁(82.9%受累)和心尖段前壁(70.7%受累)。相关性分析表明,LogNT-proBNP、左室舒张末内径(LVEDD)和室壁运动评分指数(WMSI)与LVEF均呈负相关,r分别为-0.441(P=0.007)、-0.357(P=0.022)以及-0.714(P=0.000),具有显著的统计学意义;受累节段数目和NC/C比值则与LVEF无显著相关性;WMSI与受累节段数目呈正相关(r=0.362,P=0.020),与NC/C比值无显著相关性(P=0.254)。结论 ILVNC患者LVEF左室整体收缩功能与NT-proBNP及LVEDD呈负相关,而与受累心肌节段数目、NC/C比值无明显关联。 高晓津 江勇 康连鸣 张健 罗晓亮 蒋文 吕蓉 祝捷 杨跃进关键词:心肌病 孤立性左室心肌致密化不全 左室射血分数 室壁运动 心尖肥厚型心肌病283例临床分析 被引量:4 2013年 目的收集心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者的临床资料,对心尖肥厚型心肌病患者的临床特点进行总结,并对AHCM患者的预后以及影响预后的因素作出初步的分析。方法收集283例AHCM患者的临床资料,对其发病特点和临床特点进行归纳总结,并进行随访和观察,分析影响AHCM预后的危险因素。结果 AHCM患者最常见的起病症状是胸闷、气短;所有患者的心电图存在不同程度的ST-T改变,部分患者伴有心律失常:33例伴有心房颤动(11.66%),29例有室性期前收缩(10.25%),房性期前收缩/房性心动过速19例(6.71%),室颤1例(0.35%)。对269例AHCM患者进行了随访,从确诊后平均随访时间3.57±2.29年。随访中共有7例患者死亡(2.60%),其中心原性死亡2例,非心原性死亡5例;在存活的患者中,有18例曾经在随访期间因心脏原因(心衰、心律失常需要安装永久起搏器、冠心病需要介入治疗)再住院1-3次不等。合计心脏事件发生率9.30%。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析发现,确诊年龄(Hazard Ratio=1.055,95%CI1.016-1.095,P=0.005)、左房前后径(Hazard Ratio=1.099,95%CI:1.032-1.170,P=0.003)和左室射血分数(Hazard Ratio=0.919,95%CI0.865-0.975,P=0.005)是预后的独立预测因子。结论 AHCM的临床表现差异性很大,活动后胸闷、气短是最主要的临床症状,心电图多有异常T波倒置及ST段改变,该病预后相对较好。确诊年龄、左房内径(LAd)和左室射血分数(LVEF)是预后的独立预测因子,左室射血分数可能是预后的保护性因素,随着增龄或左房增大,患者预后变差。 罗晓亮 高晓津 祝捷 乔树宾关键词:心尖肥厚型心肌病 左房内径 左室射血分数 预后 心律失常 心脏植入式电子设备感染风险预测模型的系统评价 2024年 目的:系统评价心脏植入式电子设备(CIED)植入术后设备感染(DRI)的风险预测模型。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中与CIED植入术后DRI风险预测模型相关的文献,检索时间为从建库至2023年12月2日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并完成纳入文献的偏倚风险与适用性评价。结果:共纳入16项研究,模型总体适用性较好,但偏倚风险较高,ROC曲线的AUC为0.67~0.96。11项研究完成了内部验证,5项研究进行了外部验证。囊袋和(或)电极重置/装置升级、肾功能不全或肾功能衰竭、年龄、植入埋藏式心脏复律除颤器或心脏再同步化治疗、使用抗凝药是DRI的预测因子。结论:目前CIED植入术后DRI风险预测模型整体性能较好,适用性较好,但偏倚风险较高。需在数据来源、变量筛选、模型评价等方面提高研究质量,开展前瞻性队列研究,完善现有模型的外部验证,并积极研发适用于我国人群的预测模型。 张晓欣 张向毅 崔盈佳 裴志怡 林佳艺 岳雯静 王子涵 康晓凤 祝捷关键词:风险评估