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畅怡: 作品数：22 被引量：106H指数：7; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家高技术研究发展计划北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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肺曲霉菌病31例临床特点与诊治分析被引量：8: 2016年; 目的探讨肺曲霉菌病的临床特点及诊断方法,提高对本病的诊断准确性,减少误诊。方法回顾性分析2005年1月—2015年1月在首都医科大学宣武医院诊断为肺曲霉菌病的住院患者31例,结合文献分析,总结其临床表现、影像学特征及诊疗方法等。结果 31例患者中,有基础疾病29例(93.55%),无基础疾病2例(6.45%)。主要症状为呼吸道感染,主要体征为双肺干、湿性哕音。31例患者中初诊误诊28例(90.32%),经肺组织活检病理学确诊10例(32.25%),经支气管镜痰培养确诊12例(38.70%),经GM试验结合临床特征明确诊断6例(19.35%),经口痰涂片找到真菌3例(9.68%)。诊断为侵袭性肺曲霉菌16例,变应性支气管肺曲霉菌病10例,肺曲霉菌球5例。实验室检查主要有血清球蛋白水平降低,胸部CT示双肺病变18例(58.06%),左肺病变2例(6.45%),右肺病变11例(35.48%)。31例患者中,行外科手术切除治疗6例,行部分病灶切除治疗后给予伏立康唑治疗6例,余19例患者给予伏立康唑治疗。治愈17例,好转10例,无变化3例,死亡1例。结论肺曲霉菌病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,很容易误诊和漏诊。提高对该病的认识,恰当应用有效的诊断方法,给予正确的诊断是进行有效治疗,降低病死率的关键。; 雒志明张霖聂秀红畅怡冯志红; 关键词：肺曲霉菌病影像学特点

紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌毒性反应及对策的临床分析(附155例报告)被引量：1: 2007年; 目的观察紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性反应,探讨保证化疗顺利进行应采取的相应措施。方法对经病理学或细胞学检查证实的155例老年NSCLC患者,采取紫杉醇与卡铂联合化疗方案,观察毒性反应,并予相应的防治措施。结果155例老年NSCLC患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制及肝、肾功能损害。通过予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂类药物止吐,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)类药物升白细胞及水化、保肝治疗、规范操作技术等措施,减少了化疗药物所致的各种毒性作用。结论紫杉醇与卡铂治疗老年NSCLC的毒性反应,通过防范和治疗是可以减轻的。; 雒志明畅怡聂秀红; 关键词：非小细胞肺癌紫杉醇卡铂毒性反应

具有梦境展现行为的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠监测特点被引量：5: 2016年; 目的研究具有梦境展现行为(dream enacting behavior,DEB)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的视频多导睡眠监测(video-polysomnography,v PSG)特点。方法选取2012年1月1日至2013年10月31日因各种睡眠主诉就诊于首都医科大学宣武医院睡眠门诊且年龄大于18岁的患者共224人。所有受试者均行快速动眼睡眠疾病(rapid eyes movement sleep behavior disorder,RBD)香港问卷(RBD questionnaire-Hong Kong,RBDQ-HK)筛查(阈值为18/19)以及一整夜v PSG检查,并分为伪RBD(Pseudo-RBD)组、OSAS组、特发性RBD(idiopathic RBD,iRBD)组并对其睡眠参数进行分析。结果伪RBD组呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、非快速动眼睡眠(non-rapid eye movement,NREM)期AHI、REM期AHI及低通气指数高于OSAS对照组,基础血氧饱和度及最低血氧饱和度则低于OSAS对照组,低通气最长时间及血氧饱和度低于90%的时间比OSAS对照组长;与iRBD组相比,伪RBD组的梦境展现行为常常在各个睡眠期的呼吸相关觉醒时出现。结论具有DEB症状的OSAS多为中重度OSAS患者,并且DEB的发作时间往往发生于呼吸暂停相关觉醒时。; 畅怡聂秀红魏兵肖汉张连国李艳詹淑琴陈彪; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

脓毒血症所致膈肌功能改变特点及机制被引量：1: 2007年; 畅怡雒志明聂秀红; 关键词：膈肌功能脓毒血症呼吸功能障碍并发症

国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染的成本-效果分析被引量：10: 2008年; 目的：评价国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果，促进临床治疗下呼吸道感染药物合理应用。方法：采用随机、单盲、对照试验设计，60例下呼吸道细菌感染患者分为试验组和对照组各30例，分别静滴哌拉西林-舒巴坦2．5g和哌拉西林-他唑巴坦4．5g，q8h，疗程均为7～14d。结果：试验组和对照组成本分别为574．5，1337．4元，有效率分别为83．3％，86．7％（P〉0．05），平均成本-效果比分别为6．89，15．73；对照组相对于试验组的增量成本-效果比为206．19。结论：哌拉西林-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染疗效与安全性相当，但前者具有明显的药物经济学优势。; 雒志明畅怡聂秀红; 关键词：下呼吸道细菌感染哌拉西林-舒巴坦哌拉西林-他唑巴坦成本-效果分析

快速眼动睡眠行为障碍严重程度量表在特发性快速眼动睡眠行为障碍中的应用被引量：3: 2014年; 目的探讨应用快速眼动睡眠行为障碍(RBD)严重程度量表(RBDSS)评价特发性RBD(iRBD)患者症状特点的异质性。方法选取iRBD患者118例,根据RBDSS评分分为亚临床RBD组(亚临床组)26例和症状性RBD组(症状组)92例。行视频-多导睡眠仪监测以及RBDSS评分并进行分析。结果症状组中伴有典型近端肢体活动及声音表现47例,占39.8%,远端肢体活动及声音表现为28例,占23.7%,轴向运动及声音表现为17例,占14.4%;亚临床组26例,占22.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组各项睡眠参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用RBDSS可以评估iRBD患者的症状特点,并根据iRBD患者症状特点,采取不同的临床保护措施以及制定个体化治疗方案。; 畅怡聂秀红詹淑琴赵昕吴思琪顾朱勤陈彪; 关键词：多道睡眠描记术体位

高仿真模拟支气管镜在支气管镜操作训练中的应用被引量：4: 2012年; 目的:探讨高仿真模拟支气管镜模拟技术在呼吸科专科医师支气管镜操作训练中的作用。方法:对20名呼吸科医生(支气管镜检查术的初学者)作为观察对象,采用美国生产的Simbionix GI Mentor Simulator高仿真模拟支气管镜操作系统进行培训。由2名熟练进行支气管镜检查术的呼吸科医生进行指导,比较培训前后在高仿真模拟支气管镜操作的速度、灵活性和准确性方面差异。结果:20名初学者均完成了支气管镜的操作培训。在模拟训练后,操作的灵活性、准确性和速度都明显提高。与训练前相比视野清晰可见时间由(30.0±2.0)%增加到(75.0±5.0)%:段支气管检查到达由(74.0±5.1)%提高到(89.3±4.0)%;通过咽喉及声门时间由(00.01.28±00.00.54)h缩短到(00.00.36±00.00.09)h,操作用时由(00.07.27±00.01.23)h缩短到(00.06.24±00.00.54)h。误入食道次数由(6.0±2.0)缩短到(2.0±0.5),培训前机器给予自动评分为(30.8±6.6)分,培训后(70.8±6.6)分。结论:高仿真模拟支气管镜在初学气管镜呼吸专科医师培训中起到重要的作用。; 雒志明张霖畅怡李艳张威

白细胞介素11及白细胞介素11受体α在非小细胞肺癌细胞株中的表达及其意义被引量：2: 2017年; 目的检测非小细胞肺癌细胞株中白细胞介素11（IL-11）及IL-11受体α（IL-11Rα）的表达情况,并探讨其临床意义.方法采用蛋白印迹法检测非小细胞肺癌细胞株A549、H2228及正常肺小气道上皮细胞株（SAEC）细胞质、细胞膜及细胞核中IL-11和IL-11Rα的表达水平.结果 IL-11与IL-11Rα在SAEC细胞膜、细胞核中表达水平低（细胞膜：IL-110.04±0.03,IL-11Rα0.05±0.03;细胞核：IL-110.45±0.19,IL-11Rα0.07±0.02;均P〈0.01）.与SAEC相比,IL-11与IL-11Rα在A549及H2228细胞膜、细胞核中表达明显升高（P〈0.01）.A549细胞株中,IL-11及IL-11Rα在细胞核中的表达水平明显高于在细胞质与细胞膜中的表达（P〈0.01）,而H2228细胞株中,IL-11在细胞质中的表达水平最高（P〈0.01）,IL-11Rα在细胞核中的表达水平最高（P〈0.01）.结论 IL-11及IL-11Rα在非小细胞肺癌细胞株中呈现高表达,检测IL-11及IL-11Rα表达水平有助于肺癌的筛查及早期诊断.; 畅怡胡牧支修益聂秀红; 关键词：白细胞介素11

脓毒血症对老年大鼠膈肌葡萄糖转运蛋白—1（Glucose transporter-1，GLUT-1）和葡萄糖转运蛋白-4（Glucose transporter-4，GLUT-4）mRNA表达的影响: [目的]呼吸功能障碍是脓毒血症患者常见而致命的并发症，老年人由于其生理功能的退化、免疫功能低下等原因，脓毒血症时，呼吸功能障碍发生早，病情重，治疗棘手。因此，维持正常的呼吸功能是成功救治脓毒血症患者，尤其是老年患者的关键...; 畅怡; 关键词：脓毒血症; 文献传递

普通变异型免疫球蛋白缺乏症一例: 2009年; 普通变异型免疫球蛋白缺乏症（CVID）是世界卫生组织定义的原发性免疫缺陷病的一种，具有低免疫球蛋白、抗体能力降低、易于合并感染等特点。国内有个别病例报道。我院曾收治CVID患者1例，因多次肺部感染而住院治疗，现报道如下。; 畅怡李冬云侯会玲聂秀红

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