田达
- 作品数：46 被引量：102H指数：6
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- 基层医院开展神经导航下小骨瓣切除脑肿瘤体会
- 目的探讨在神经导航指导下,小骨瓣切除脑肿瘤的定位和治疗效果。方法应用StealthStation神经导航系统,显微手术切除23例脑肿瘤,总结治疗效果及定位的准确性。结果23例脑肿瘤,全切除21例(91.3 %)、次全切除...
- 刘进叶碎林成力伟张学磊王伟明田达
- 文献传递
- 颅脑损伤患者血清及CSF内IL-1β、IL-6的表达与损伤程度的相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨IL-1β、IL-6与颅脑损伤（TBI）程度的关系及临床意义。方法 2010年1月~2012年12月我院收治的TBI患者231例,于伤后1 d、3 d、7 d、10 d检测血清及脑脊液（CSF）中IL-1β及IL-6水平。根据格拉斯哥昏迷量表评估损伤程度,将患者分为轻型组72例、中型组84例、重型组75例,比较三组IL-1β及IL-6水平。伤后6个月,根据格拉斯哥预后量表评估显示,死亡28例、植物生存3例、重残25例、中残31例、恢复良好144例。比较不同预后患者IL-1β及IL-6水平。结果轻型组及中型组IL-1β、IL-6水平无明显差异,但两者均低于重型组（P〈0.05）。死亡、植物生存患者IL-1β、IL-6水平无明显差异,但两者均高于重残患者（P〈0.05）。死亡、植物生存及重残患者IL-1β、IL-6水平均高于中残及预后良好患者（P〈0.05）。结论血清及脑脊液中IL-1β、IL-6水平与TBI损伤程度及预后密切相关。
- 田达刘宏李湖广
- 关键词：颅脑损伤脑脊液炎性因子
- 基层医院开展神经导航辅助下经鼻蝶垂体瘤手术体会
- 目的探讨神经导航在基层医院开展经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用价值。方法应用神经导航技术经鼻蝶切除16例垂体腺瘤。术前行三维重建,确定手术入路,术中实时导航,监测肿瘤切除程度。
- 叶碎林张学磊刘进成力伟田达王伟明
- 文献传递
- 重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床体会被引量：5
- 2017年
- 目的探究重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床效果。方法抽取来本院就医的80例重型颅脑损伤患者(2013年8月至2016年8月)作为此次实验的目标对象,对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用开颅术治疗+术后常规治疗,实验组40例患者在对照组的基础上应用高压氧治疗。两组重型颅脑损伤患者均随访3个月,研究对比两组重型颅脑损伤患者的临床疗效、颅内压、脑血流动力学参数的变化情况及GCS评分。结果实验组40例重型颅脑损伤患者的总有效率为87.50%,显著高于对照组(60.00%),P<0.05;且实验组重型颅脑损伤患者治疗第10天的脑血流动力学参数显著优于对照组,治疗第5天及第10天的颅内压显著低于对照组,术后10天及术后3个月的GCS评分亦显著高于对照组,P<0.05。结论对重型颅脑损伤患者开颅术后采取高压氧治疗,能显著改善患者的颅内压、脑血流动力学参数及GCS评分,治疗效果显著。
- 朱缙伟田达张学磊李湖广
- 关键词：重型颅脑损伤开颅术高压氧
- 浙江省重型颅脑创伤患者营养支持治疗的现状调查被引量：14
- 2017年
- 目的调查并了解浙江省重型颅脑创伤患者营养支持治疗的现状。方法本研究回顾性纳入浙江省24家医院神经外科2015年10月至2016年11月收治的219例重型颅脑创伤患者，采用填写调查问卷的形式收集患者的病例资料。调查内容包括：患者的基本信息、人院CT检查、伤后的病情变化、营养支持治疗的内容及相关并发症。对所有患者行电话或门诊随访，评估格拉斯哥预后评分（GOS评分）。结果219例患者基本能早期进行营养支持治疗，至伤后第7天，营养给予率为99．1％。营养支持治疗方式多样化，创伤后早期肠内营养的比例较高。创伤后30d内，所有患者的能量给予量占目标量百分比逐渐增加，从（42．8±34．1）％增至（85．5±27．7）％（P〈0．05）；但是能量给予达标率偏低（6．2％～29．1％）。蛋白给予达标率也偏低（12．4％-24．3％），且伤后30d内变化不明显（P〉0．05）。随访至伤后6个月，其中预后良好113例，预后不良89例，17例死亡。预后分析显示，7d内能量给予不达标组的患者伤后6个月预后良好率明显低于能量给予达标组（X^2=8．354，P〈0．05）。营养支持治疗会出现呕吐、腹泻等多种并发症，其中高血糖的发生率最高（0．5％～13．7％）。结论浙江省医疗单位对重型颅脑创伤患者的营养支持治疗虽然能做到早期给予和多样化给予，但却存在能量和蛋白质给予达标率严重偏低的问题。
- 杨小锋王浩魏晓捷田达郁慧杰陈彦飞颜艾娄晓辉韩瑞璋沈建国沈伟张弩章卫桥赵明沈罡牟朝晖杨松斌叶汝勇金涌陈毅力俞文华高峰吴崇光但建新方向明
- 关键词：颅脑损伤营养支持问卷调查多中心研究
- 神经导航下经鼻蝶垂体腺瘤切除术26例
- 2009年
- 随着显微神经外科技术的发展，经鼻蝶入路垂体腺瘤已成为治疗垂体腺瘤的常用手术。神经导航系统的应用，可使手术更加准确、安全。2003年6月至2007年7月．笔者对26例垂体腺瘤进行神经导航手术，取得满意疗效。
- 张学磊叶碎林刘进王伟明田达朱缙伟
- 关键词：垂体腺瘤切除术神经导航系统显微神经外科技术神经导航手术常用手术
- 神经外科术后颅内感染脑脊液病原菌分布及耐药性分析被引量：20
- 2014年
- 目的通过观察医院神经外科术后颅内感染患者临床资料,探讨分析脑脊液的病原菌分布特点以及耐药性,以期为临床预防神经外科术后颅内感染及合理用药提供帮助。方法回顾性分析2008年1月-2012年1月医院收治的886例神经外科接受手术治疗患者的临床资料,分析其术后颅内感染的发生率;根据术前是否有脑部受损因素,将神经外科术后颅内感染患者分为脑外伤组和非脑外伤组,对比观察两组患者的病原菌分布及耐药性,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 886例患者术前均未出现颅内感染,术后共检出颅内感染患者136例,感染率为15.35%;脑外伤组革兰阴性菌28株占41.18%,革兰阳性菌40株占58.82%,非脑外伤组革兰阴性菌20株占29.41%,革兰阳性菌占70.59%;脑外伤组革兰阴性菌显著高于非外伤组患者(P<0.05),而革兰阳性菌显著低于非脑外伤组患者(P<0.05)。结论不同因素致伤患者的病原菌构成比差异显著,病原菌的耐药性各不相同,临床上应根据具体病情与脑脊液病原菌检测结果,合理使用抗菌药物。
- 张学磊管静静王伟明田达任明军
- 关键词：神经外科颅内感染脑脊液耐药性试验分析
- 预减压术联合ICP监测在脑疝术中应用的临床疗效研究
- 陈旭东成力伟田达孙顺进
- 导航下卵圆孔定位射频热凝治疗三叉神经痛32例临床观察被引量：1
- 2005年
- 田达叶碎林王伟明
- 关键词：射频热凝治疗三叉神经痛射频温控热凝术复发率有效率
- 乌司他丁对脓毒症患者肾损伤的保护作用及对免疫功能的影响被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用，并分析其对预后及免疫功能的影响，并探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例，随机将所有患者分为对照组（22例）和观察组（24例），对照组患者给予常规治疗和护理；观察组患者在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗。主要评估患者治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）和胱抑素C（Cystatin C）含量、T细胞亚群结果，检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平，并进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分。结果两组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr分别为（1.21±0.24）mg/L、（14.92±1.23）mmol/L和（210.74±18.36）μmol/L，均低于对照组患者治疗后[（1.57±0.16）mg/L、（16.12±1.04）mmol/L和（254.33±23.82）μmol/L]（P＜0.05）；两组患者治疗后CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后CD4＋和CD4＋/CD8＋分别为（43.87±5.04）%和（1.82±0.29），均高于对照组治疗后[（38.04±4.51）%、（1.30±0.37）]（P＜0.05）。观察组患者治疗后CD8＋为（31.92±3.26）%，低于对照组治疗后[（35.42±3.11）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后TNF-α和IL-6与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后TNF-α和IL-6分别为（201.66±17.44）、（173.54±15.8）ng/L，均低于对照组治疗后[（236.85±19.51）、（217.96±20.32）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分为（15.60±1.23）分，低于对照组治疗后[（19.24±1.65）分]，且两组患者治疗后均低于治疗前（P＜0.05）。结论乌�
- 刘宏田达
- 关键词：乌司他丁脓毒症肾损伤免疫功能
