王昌锋
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
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- 新型冠状病毒肺炎并发气胸的临床特征:附7例分析
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)并发气胸患者的临床特点及预后。方法回顾性分析黄冈市中心医院2020年1月3日至3月10日收治的7例新冠肺炎并发气胸患者的临床资料,总结临床特点和诊疗情况,分享新冠肺炎的治疗经验。结果①一般资料:7例患者中男性5例,女性2例。其中4例无任何基础疾病,1例有糖尿病和高血压病史;1例仅有高血压病史。发生右侧气胸6例,双侧气胸1例。7例患者住院时间较长,均超过4周,且多合并多器官功能不全。②影像学检查:1例在1周内从早期演变为进展期,2周内演变为重症期,4周后并发气胸,2周内气胸吸收;其余6例入院时即表现为进展期,均在1~2周内进展为重症期,多表现为双肺弥漫性实变影、条索影及纤维化,胸膜粘连明显,病灶吸收极缓慢。③治疗:1例重型患者发病4周后并发气胸,给予无创呼吸机辅助通气治疗;其余6例危重型患者给予气管插管机械通气治疗,机械通气到发生气胸时间在3 d内的有5例,11 d后发生的有1例。④转归:未气管插管的1例患者持续给予经鼻高流量氧疗,病情平稳。6例气管插管后并发气胸患者死亡4例,另2例均在胸腔闭式引流2周内成功拔除引流管,病情逐渐稳定。结论新冠肺炎并发气胸病情凶险且预后差,应予以足够的重视。
- 贾丽萍王昌锋张玉娇叶媛媛金朝霞
- 关键词：气胸
- 侵袭性肺真菌病误诊为支气管结核3例报道并文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的 观察气道侵袭性真菌感染的临床特点、支气管镜下表现及预后.方法 报告就诊于黄冈市中心医院确诊为肺真菌病的 3 例患者的诊治过程,展示支气管镜下表现的变化情况以直观了解气道侵袭性真菌感染与支气管结核的不同,并结合相关文献进行讨论.结果 3 例患者初诊断均考虑为支气管结核,根据病情变化情况及时调整治疗方案后均通过病理学及实验室检查明确诊断为侵袭性肺真菌病,且调整方案给予抗真菌治疗,症状缓解,病变范围得以控制.其中 1 例抗真菌治疗后再行手术治疗得以痊愈,另外 2 例抗真菌治疗后病情逐渐好转,且在持续跟踪观察中.结论 气道侵袭性真菌感染缺乏特异性的临床表现及影像学改变,且呈现出类似气管、支气管结核的镜下表现,易被误诊,只有尽早进行病理学及实验室检查以明确诊断后再给予有效治疗,才能将患者的损伤降到最低.
- 贾丽萍陈慧冬叶媛媛王昌锋
- 关键词：侵袭性肺真菌病支气管结核支气管镜
- 呼吸机相关性肺炎132例分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析进行机械通气的患者引起呼吸机相关性肺炎的危险因素,流行病学特点、病原菌耐药情况。方法选取在本院ICU进行机械通气患者362例(其中呼吸机相关性肺炎的患者132例),对其病例资料进行分析。结果 362例机械通气患者中,VAP感染有132例,感染率为36.46%;机械通气发生VAP感染的危险因素有抗生素使用种类>2种、机械通气时间≥7d、气管切开、年龄≥65岁,与相对应的项目比较,P均<0.001;132例患者共培养出菌株183株,其中革兰氏阴性杆菌129株(70.49%),革兰氏阳性菌30株(16.39%),真菌24株(13.11%),革兰氏阴性杆菌菌株与其他菌株比较,P<0.05。药敏监测,除对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南(个别耐药)等药品不耐药外,对其他药品均有程度不同的耐药。结论本院进行机械通气的患者感染呼吸机相关性肺炎的几率较高,主要感染菌为革兰氏阴性杆菌,耐药情况较严重。
- 吴雪花王昌锋
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌
- 中西医结合治疗胸外科术后合并呼吸窘迫综合征临床疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的：观察用中西医结合治疗胸外科术后合并呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年12月在我院进行的胸外科手术后合并呼吸窘迫综合征的患者74例,随机分为对照组（n=37）和治疗组（n=37）,对照组患者给予营养支持、呼吸支持、抗休克、抗感染等常规的治疗,而治疗组在对照组常规治疗的基础上给予中药治疗,即采用中西医结合的方法进行治疗。观察两组的治疗效果。结果：治疗组治疗后用呼吸机的时间明显缩短,Pa CO2、Pa O2明显增加,和对照组比较,P〈0.05;治疗组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗的总有效率为70.3%,治疗组效果明显高于对照组,P〈0.05。结论：中西医结合对胸外科术后合并呼吸窘迫综合征患者治疗效果较好,建议推广使用。
- 吴雪花王昌锋
- 关键词：中西医结合胸外科术后
- 以难治性咳嗽为首发表现的Waldenstrom巨球蛋白血症被引量：1
- 2015年
- 目的探讨Waldenstrom巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemi,WM)的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院2013年收治的以难治性咳嗽为首发表现的1例WM的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复咳嗽2年余,再发加重2周入院,经胸部X线及CT等检查考虑慢性支气管炎,予抗感染及止咳、化痰治疗,咳嗽无好转,后行骨髓常规及免疫表型、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、免疫固定电泳等检查确诊为WM。予FC方案(氟达拉滨加环磷酰胺)化学治疗4次。6个月后复查,患者咳嗽消失,IgM降至正常,骨髓常规检查示幼红细胞比值偏高。结论临床表现不典型、发病率低及接诊医生诊断思维狭窄是导致本例误诊的主要原因。加强学习,拓宽诊断思路,了解并掌握WM相关知识,可防止或减少其误诊。
- 肖展翅盛瑞林王昌锋苏梅芳
- 关键词：WALDENSTROM巨球蛋白血症误诊
- 早期肺泡灌洗治疗有机磷农药中毒并重症吸入性肺炎临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨肺泡灌洗治疗有机磷农药中毒并发重症吸入性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析有机磷农药中毒并重症吸入性肺炎38例患者中综合治疗组(对照组)15例与在综合治疗基础上给予早期多次肺泡灌洗治疗(治疗组)23例患者的呼吸频率、体温、白细胞、动脉血氧分压(PaO2)及预后指标。结果:治疗组白细胞、PaO2较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),而呼吸频率、体温差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组胸片阴影消失时间、呼吸机使用时间和lCU内住院时间、病死率均显著少于对照组(P<0.05)。结论:早期肺泡灌洗治疗有机磷农药中毒并重症吸入性肺炎能显著改善患者的临床症状和预后,是一项有效的治疗措施,但呼吸频率、体温不能作为评价疗效指标。
- 王昌锋吴雪花贺国文张华希
- 关键词：肺泡灌洗有机磷农药中毒吸入性肺炎
- 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月黄冈市中心医院收治的机械通气并发肺部感染患者120例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗。对2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行比较,并对2组患者疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间进行比较。结果治疗前2组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2及血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者PaO_2、SaO_2显著升高(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著降低(P<0.05);且观察组患者PaO_2、SaO_2显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%(56/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.551 1,P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可显著改善机械通气并发肺部感染患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,缩短治疗时间和住院时间。
- 吴雪花王昌锋杨亚东
- 关键词：机械通气肺部感染纤维支气管镜支气管肺泡灌洗降钙素原
- 疏血通致过敏性休克合并过敏性肺水肿1例被引量：1
- 2016年
- 疏血通注射液因其具有通经活络、活血化瘀之功效而被广泛应用于心脑血管疾病中。临床上报道疏血通药物不良反应发生率较低，仅为0．9‰。其过敏反应轻者皮肤瘙痒、皮疹、急性荨麻疹，重者可出现过敏性休克，但疏血通导致的过敏性休克合并过敏性肺水肿的报道却很少。我院于2014年9月收治1例在使用疏血通后出现过敏性休克合并过敏性肺水肿的患者，现报告如下。
- 吴雪花王昌锋
- 关键词：疏血通过敏性休克
- 蕲艾对肺炎链球菌肺炎治疗效果的研究
- [目的 ]探讨蕲艾是否对BALB/c小鼠的肺炎链球菌肺炎的治疗有效.[方法]48只SPF级雌性BALB/c小鼠随机分为对照组和实验组,每组24只,共48只.对照组和实验组接种同浓度肺炎链球菌的菌悬液,实验组用蕲艾挥发油灌...
- 黄虎翔夏光明张美祥王昌锋王丹李刚
- 关键词：蕲艾肺炎链球菌肺组织肺组织病理支气管肺泡灌洗液
- NESG1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨鼻咽上皮细胞特异性蛋白1（NESG1）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化Envision两步法检测64例NSCLC组织中NESG1的表达，以39例癌旁正常组织作为对照，分析NESG1在NSCLC中的表达及与患者临床病理特征的关系。结果NESGI在NSCLC中的阳性表达率26．6％（17／64），在癌旁正常组织的阳性表达率为53．8％（21／39），NSCLC中阳性表达下降，差异有统计学意义（x2=7．748，P=0．005），NESG1的表达与患者年龄、淋巴结转移、分化程度、TNM分期有关（P〈0．05），而与性别、组织学分型、肿瘤大小无关（P〉0．05）。结论NESG1基因在NSCLC中表达下调，其表达水平与多种临床特征有关，可能作为一个重要因素参与了NSCLC的发生、发展。
- 吴雪花王昌锋黄虎翔
- 关键词：非小细胞肺癌
