王国栋 作品数:21 被引量:73 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 矿业工程 更多>>
经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折 被引量:2 2009年 目的观察经皮椎体后凸成形术在老年胸腰椎压缩骨折中的临床效果。方法应用Sky骨扩张系统行椎体后凸成形术的15例17个椎体,比较手术前后VAS评分和病椎椎体前缘、中线、后缘高度,胸腰段后凸角度,术后平均随访3个月。结果所有患者都顺利康复出院,平均住院时间5.5天;术前患者的VAS评分平均为8.5分,术后第1天平均降至2.5分,出院时评分为2.3分,术后3个月随访平均评分为2.1分;有12个椎体高度有显著性恢复,胸腰段后凸Cobb角平均恢复7°,手术前后差异有统汁学意义。结论①Sky骨扩张系统作为一种经皮椎体后凸成形术器械,具有操作简单、快捷、安全,同时能达到良好的临床效果;②老年胸腰椎病理性骨折患者,特别合并慢性病患者不是绝对禁忌证,相反慢性病患者合并胸腰段病理性骨折更需要早期的活动。 顾树明 马玉泉 王国栋 吴刚关键词:椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 医学研究生教育中实验技术培训和管理体系的探索分析 被引量:1 2018年 医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分,已经逐渐成为医学高等院校的主要培养方式,是培养符合目前国际和国内医学背景和医疗需要的教育模式,能够为社会培养高素质的医务人员,为我国整体医疗水平的提高培养高层次的人才梯队。除了满足社会临床医疗工作的需求外,高等院校的医学研究生也是医学科研工作的生力军,对医学研究生进行科研能力的培养,特别是实验技术的培训已经成为医学研究生教育的重要组成部分。 强华 张建中 赵尔弘 王国栋关键词:医学研究生 多不饱和脂肪酸对骨关节病软骨细胞自噬的影响及机制研究 被引量:2 2020年 目的探讨多不饱和脂肪酸对人骨关节病(OA)软骨细胞自噬的影响及其促进自噬的作用机制。方法纳入2019年5在首都医科大学附属北京友谊医院骨科接受髋关节置换的1例患者,体外分离培养人股骨头表面关节软骨细胞,使用100 pg/ml白介素-1(Interleukin-1,IL-1)建立OA软骨细胞模型。按照单纯随机抽样法,将细胞随机分为4组:对照组、白介素1(IL-1)组、IL-1+DHA组和IL-1+DHA+3-MA组。对照组加入生理盐水;IL-1组加入100 pg/ml IL-1;IL-1+DHA组加入100 pg/ml IL-1和50μg/ml DHA;IL-1+DHA+3-MA组加入100 pg/ml IL-1和50μg/ml DHA,以及5 mmol/L自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)。所有细胞培养24 h后,采用Western blotting法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Beclin-1、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和轻链3-Ⅰ/Ⅱ(LC3-Ⅰ/Ⅱ)蛋白的表达,RT-PCR法检测相关信号通路mRNA的表达(JNK、pERK、IΚBα、PI3K、P38)。结果与对照组相比,IL-1组中的细胞自噬活性降低。与IL-1组相比,DHA减少了mTOR通路蛋白的表达,并增加了Beclin-1和LC3-Ⅰ/Ⅱ蛋白的表达,差异具有统计学意义(P<0.01),增加了细胞自噬活性。在IL-1+DHA+3-MA组,使用自噬抑制剂3-MA干预后mTOR表达增加,而Beclin-1和LC3-Ⅰ/Ⅱ蛋白的表达减少。IL-1组的JNK、pERK、pERK和P38 mRNA表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.01);在IL-1+DHA组,使用DHA干预后JNK和P38的表达量较IL-1组下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。在IL-1+DHA+3-MA组,使用自噬抑制剂3-MA干预后,JNK和P38表达量明显上升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论DHA可促进OA软骨细胞的自噬活性,其作用是通过抑制JNK和P38信号通路的蛋白表达而实现的。自噬抑制剂3-MA可以阻断DHA对OA软骨细胞自噬的促进作用。 马立峰 郭艾 王国栋 于浩淼 张良 尹合勇 曹瑞祺关键词:骨关节病 软骨细胞 多不饱和脂肪酸 自噬 经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎病理性骨折 目的:观察经皮椎体后凸成形术在老年胸腰椎病理骨折中的临床效果。
方法:自2005年10月至2007年10月应用Sky骨扩张系统行椎体后凸成形术的15例17个椎体,年龄70岁-89岁,平均年龄78岁,转移癌6例,... 顾树明 马玉泉 佟刚 王国栋 吴刚关键词:腰椎骨折 老年骨折 骨骼手术 后凸成形术 文献传递 浅谈五年制与七年制医学生骨科临床教学方法的差异 2015年 背景:现行中国医学院校多有五年制和七年制两种学制,但因学生的高考分数不同、毕业时学位不同、对临床专业学习的热情不同,临床教学方向有差异。目的:浅谈五年制与七年制医学生骨科临床教学方法的差异。方法:全面阐述五年制与七年制医学生骨科临床教学方法。针对两种学制,教师应该在观念上对两种学制的学生的教育同等重视,教师授课时的区别应该从深度和广度上有所体现,基本理论必须等同。在实习阶段,七年制学生重点在学习诊断方法、治疗和治疗方法;五年制学生重点在学习常见疾病的表现特征,选择辅助检查依据和治疗的一般原则。七年制学生的试题要有综合分析的内容,并有发挥和逻辑推理内容;五年制学生的试题要以教科书中原则性的内容为重点,检验对疾病的认识能力和处理的原则掌握程度。结果与结论:不同学制都是培养医学人才的过程,但学制的差别是现实的。七年制学生为从事科研工作和专科医师工作做准备;五年制学生则为从事全科医师和进一步考研进入专科医师打好基础。只有“因制施教”,使不同学制的学生得到切合实际的教育,掌握恰如其分的知识,才能使社会和学生本人得到最好的教育结果。 赵尔弘 王国栋关键词:骨科 针灸康复疗法联合关节镜膝关节清理术对膝骨性关节炎患者血清IGF-1、TGF-β及FGF-2水平的影响 被引量:18 2020年 目的:探讨针灸康复疗法联合关节镜膝关节清理术对膝骨性关节炎患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β(TGF-β)和成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平的影响。方法:选取2018年4月至2019年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的膝骨性关节炎患者94例,依据不同治疗方式分2组,对照组应用关节镜膝关节清理术,研究组联合应用针灸康复疗法,比较2组Lysholm膝关节评分差异及变化,治疗前、后血清FGF-2、IGF-1及TGF-β水平差异及变化。结果:治疗后,研究组Lysholm膝关节评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组血清FGF-2、IGF-1及TGF-β水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:给予膝骨性关节炎患者使用关节镜下膝关节清理术联合针灸康复疗法,可显著提高患者的血清FGF-2、IGF-1及TGF-β水平。 陈焜 杨立东 韩正峰 王国栋关键词:膝骨性关节炎 颈后路单开门椎板成形术后伤口深部感染的处理 被引量:1 2009年 目的探讨颈后路单开门椎板成形术后伤口深部感染及并发化脓性脑脊膜炎的治疗方法。方法分析112例颈后路单开门椎管成形术中,术后发生伤口深部感染4例患者的资料,其中2例因脑脊液漏并发化脓性脑脊膜炎。结果4例患者均彻底清创后一期关闭伤口、置管持续冲洗,2例同时行腰穿蛛网膜下腔置管引流。4例均治愈且神经功能恢复满意。结论颈后路单开门椎板成形术后伤口深部感染是一种严重的并发症,尤其并发脑脊液漏引起化脓性脑脊膜炎,如处理不当会危及生命,一旦发生应引起高度重视。伤口清创持续冲洗,合理的抗生素应用及蛛网膜下腔置管引流等是基本的治疗措施。 王飞 马玉泉 强华 顾树明 王国栋关键词:深部感染 颈椎 手术后并发症 腓骨短肌腱外侧韧带重建术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效 被引量:4 2015年 目的:研究外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法:选取2012年7月-2014年7月我院收治的慢性踝关节外侧不稳患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予保守治疗,研究组患者采取踝关节镜探查清理联合腓骨短肌腱外侧韧带重建手术进行治疗。应用美国足踝外科裸-后足功能评分系统(AOFAS)评价两组患者治疗前后的踝关节功能评分,并比较两组的优良率、复发率以及并发症的发生率。结果:两组治疗前的AOFAS功能评分比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗后的AOFAS功能评分均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组,差异具体统计学意义(P<0.05)。研究组的优良率为96.7%(29/30),显著高于对照组的73.3%(22/30);研究组的复发率为0.0%(0/30),显著低于对照组的13.3%(4/30);研究组并发症的发生率为3.3%(1/30),显著低于对照组的20.0%(6/30),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳具有较好的临床疗效,且复发率较低,并发症较少。 陈焜 杨立东 韩正峰 白秋铁 王国栋关键词:关节镜检查 临床疗效 微创内固定对股骨远端骨折患者炎症反应和关节功能的影响 被引量:9 2015年 目的:探讨微创内固定系统治疗对股骨远端骨折患者炎症应激反应和关节功能的影响。方法:收集2011年5月-2014年5月期间于我院接受治疗的股骨远端骨折患者100例,根据手术方式不同,将患者分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者给予微创内固定系统治疗,而对照组患者给予股骨髁钢板内固定治疗。比较两组患者术后炎症应激反应和关节功能状况。结果:观察组患者手术时间、手术中出血量、影像学检查患者愈合时间、完全负重下地活动时间均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月及12个月,观察组患者HSS评分与Harris评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术后观察组患者的IL-1、ACTH、E、NE水平均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创内固定系统治疗可有效减小手术创伤以及软组织的损伤,有效缓解患者炎症应激反应,进一步促进手术后骨折的愈合,改善患者关节功能,值得临床推广。 陈焜 杨立东 韩正峰 白秋铁 王国栋关键词:微创内固定系统 股骨远端骨折 关节功能 关节镜辅助松解创伤后屈膝功能受限的临床效果观察 2022年 目的评估关节镜辅助松解对创伤后屈膝功能受限的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院及北京友谊医院采用关节镜下辅助松解处理的膝关节周围骨折术后屈膝功能受限的10例患者的病例资料,比较松解前和松解后3个月时患者的伸屈膝角度、膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分情况,并记录松解术后感染、皮肤坏死、再骨折、伸膝迟滞等并发症发生情况。结果10例患者松解术前伸膝角度为3.6°±3.1°、屈膝角度为50.0°±19.3°、膝关节活动度为46.4°±20.7°,HSS评分为(53.3±7.8)分;松解术后3个月时伸膝角度为2.0°±1.9°、屈膝角度为109.4°±8.9°、膝关节活动度为107.4°±10.0°,HSS评分为(67.2±11.4)分。手术前后伸屈膝角度、膝关节活动度及HSS评分比较差异均有显著性(P<0.05)。所有患者术后均未发生感染、皮肤坏死、再骨折等并发症,1例患者出现15°的伸膝迟滞。结论对于创伤后的屈膝功能受限,关节镜辅助下松解可获得比较满意的临床疗效。 王国栋 崔鹏 董岩 刁乃成 马立峰 于浩淼 强华关键词:膝关节