王刘玉
- 作品数：24 被引量：70H指数：4
- 供职机构：南阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎弓根螺钉固定联合骨水泥治疗椎体压缩性骨折的应用经验及技术改良被引量：1
- 2021年
- 目的:分析骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床效果,总结南阳市第二人民医院手术经验,提出技术改良。方法:回顾性总结2018年1月—2019年1月入南阳市第二人民医院诊断骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者共213例(椎体骨密度值<-2.5SD,伤椎压缩率>40%),其中90例选择经皮椎体后凸成形术(对照组),另123例选择椎弓根螺钉内固定技术(观察组)。比较各项指标,评估临床疗效。结果:两组术后3d和7d疼痛VAS评分明显低于术前和术后1d,组间比较差异不明显(P>0.05)。观察组术后7d并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1个月、3个月和12个月ODI评分和伤椎前缘高度比逐渐降低,术后1月伤椎局部后凸Cobb角明显小于术前,但术后3个月和12个月逐渐升高;观察组ODI评分和伤椎局部后凸Cobb角明显小于对照组,伤椎前缘高度比高于对照组(P<0.05)。观察组临床优良率高于对照组(P<0.05)。结论:骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折有较好的安全性和有效性,术后短期并发症少,椎体稳定性更佳,但仍需进一步验证。
- 杨玉强全晓丽王刘玉
- 关键词：骨水泥椎弓根螺钉骨质疏松椎体压缩性骨折
- 足母长伸肌失用在小腿骨筋膜室综合征诊断中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨足母长伸肌失用在小腿骨筋膜室综合征诊断中的应用价值。方法随机观察我院2008年1月至2012年1月收治的小腿闭合性损伤后出现足母长伸肌失用的患者28例,24例患者确诊合并有骨筋膜室综合征,所有患者经过脱水及切开减张等治疗,随后观察患者的足母长伸肌的恢复情况,评价其治疗效果。结果分析所有经过积极治疗后患者足母长伸肌的失用情况,所有患者进行积极治疗后对足母长伸肌的失用情况进行分析,完全恢复19例,部分恢复6例,未恢复3例,将足母长伸肌恢复情况与患者的病变情况及治疗时间进行综合分析显示,足母长伸肌失用的恢复情况与切开减张的时间及早期进行脱水等治疗有一定的关系,当患者出现足母长伸肌失用后,即按照骨筋膜室综合征的治疗原则进行脱水及切开减张等综合治疗后患者的恢复情况良好。结论通过观察发现,足母长伸肌失用在小腿闭合性外伤导致小腿骨筋膜室压力增高早期即可发生,较早进行切开减压综合处理后足母长伸肌恢复较好,同时可以避免其他肌肉受损。据此可知,足母长伸肌失用可作为小腿外伤后出现骨筋膜室综合征的切开减压的指证之一。
- 王刘玉范兆阳
- 关键词：骨筋膜室综合征
- 零切迹椎间融合器与钛板螺钉加椎间融合器对老年短节段颈椎病患者康复的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨零切迹椎间融合器(Zero-P)与钛板螺钉加椎间融合器(ACDFP)对老年短节段颈椎病患者康复的影响。方法按随机数字表法将我院于2017年5月至2019年6月期间收治老年短节段颈椎病患者80例分为两组,各40例。观察组术中使用Zero-P,对照组术中使用ACDFP。比较两组手术指标、颈椎功能、影像学指标、椎体间植骨融合、吞咽困难发生率。结果两组术中失血量相比,无统计学差异(P>0.05)。观察组手术用时短于对照组,颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,Cobb角、椎体高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组椎体间植骨融合率比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组吞咽困难发生率较对照组低(P<0.05)。结论老年短节段颈椎病术中使用Zero-P的手术效果、椎体间植骨融合与ACDFP相似,但前者能缩短手术用时,减轻颈椎功能障碍程度,改善影像学指标,减少吞咽困难发生,促进病情恢复。
- 杨玉强全晓丽王刘玉
- 关键词：老年
- Endobutton改良法治疗肩锁关节脱位术后对复位丢失肩关节功能及远期风险的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨Endobutton改良技术治疗肩锁关节脱位术后对复位丢失肩关节功能及远期风险的影响,以期为肩锁关节脱位的治疗提供依据。方法:选取肩锁关节脱位患者46例为研究对象,随机单盲取法将其分为研究组与对照组。对照组22例采用Endobutton技术治疗,研究组24例采用Endobutton改良法技术治疗。观察两组患者手术及住院情况,并随访1年,观察两组患者术后不同时间复位丢失、以及Constan-Murley评分评定情况。结果:两组患者均顺利完成手术,研究组手术时间及出血量低于对照组(P<0.05);两组住院时间对比,差异无统计学意义。随访1年未见失访患者,两组术后6、12个月复位丢失与术后3d及组间对比,差异无统计学意义;6、12个月复位丢失量组间对比,差异无统计学意义;两组术后不同时间Constan-Murley评分各指标及总分均高于术前同指标(P<0.05);两组术后同期同Constan-Murley评分指标及总分对比,差异均无统计学意义,研究组发生术后并发症2例低于对照组7例(P<0.05)。结论:改良Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位可达到Endobutton钢板内固定治疗效果,且可简化操作程序、减少手术时间、减少术中出血量,避免Ethiboad缝线老化、弹性下降及疲劳性断裂等风险。
- 吴向坤严丽华刘永西鲜文峰王刘玉
- 椎板间入路经皮内窥镜下翻修手术治疗L5-S1节段复发性腰椎间盘突出症被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5-S1节段复发性腰椎间盘突出症的手术疗效。方法自2016年8月-2018年8月收治21例L5-S1节段LDH术后复发患者,其中男13例,女8例;年龄29-53岁,平均46.2岁;均予以PEID翻修手术治疗。初次手术方式为后路开窗髓核摘除术;初次手术至本次PEID手术的间隔时间为6-31个月,平均23.5个月。术后随访1年以上,分别在术后3 d、1个月、3个月、6个月和12个月进行腰痛、腿痛VAS评分和ODI指数评价,采用改良MacNab标准评价其总体疗效。结果21例中,19例患者均按原计划顺利完成PEID翻修手术,术中无硬膜撕裂、神经根刺激或损伤等并发症;另2例为腋下型突出,因硬膜与黄韧带严重粘连,术中分离时不慎引起硬膜囊撕裂,遂改行开放手术。19例完成PEID翻修者手术时间为39-62 min,平均(48.3±7.9)min;术后住院时间为3-5 d,平均(3.9±0.8)d。术后随访时间为13-27个月、平均(19.2±5.1)个月。随着术后随访时间的延长,患者腰痛、腿痛VAS和ODI指数均呈明显下降趋势,较术前差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月参照改良的MacNab标准:19例中,优9例,良7例,可2例,差1例,总优良率为84.2%。结论PEID手术治疗L5-S1节段复发性LDH可取得较好疗效,其切口小、术中创伤少、安全性高,可显著减轻腰腿疼痛、改善腰部功能障碍。
- 万全会王刘玉
- 关键词：腰椎间盘突出症复发
- 开放性骨折患者术后感染耐药菌的分布及其药敏结果分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果。方法:选取医院2016年6月-2018年5月间收治的开放性骨折患者82例资料,统计其患者术后伤口分泌物细菌培养与鉴定及其药敏结果,分析其伤口感染菌株对不同药物的耐药性。结果:82例开放性骨折患者标本中,培养出155株感染病原菌,其中革兰阴性菌94株占60.65%,革兰阳性菌51株占32.90%,真菌10株占6.45%;氨苄西林对主要革兰阴性菌的敏感率均较低,大肠埃希菌对其完全耐药;亚胺培南、美罗培南及万古霉素对主要革兰阴性菌的敏感性均较高,尤其是万古霉素对4种主要革兰阴性菌的敏感率均为100.00%;呋喃妥因、利福平、万古霉素及替考拉丁对主要革兰阳性菌敏感率均较高,尤其是万古霉素和替考拉丁,两者的敏感率均为100.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素完全耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对其的耐药率也较高。结论:开放性骨折患者术后感染致病菌以革兰阴性菌感染为主,其中又以大肠埃希菌占大多数,每种药物对不同病原菌的敏感性有差异,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。
- 杨玉强全晓丽王刘玉
- 关键词：感染致病菌药敏结果
- 骨肉瘤组织RRBP1表达及其对细胞生物学特征的影响
- 2023年
- 目的探讨骨肉瘤组织中核糖体结合蛋白1(RRBP1)的表达,分析RRBP1基因对骨肉瘤U-2OS细胞生物学特征的影响。方法选取2014年6月—2020年6月在南阳市第二人民医院和郑州大学第一附属医院行手术治疗的骨肉瘤患者91例,收集骨肉瘤组织;选取行骨科手术且排除骨肿瘤的患者45例,收集正常骨组织。采用免疫组化法检测骨肉瘤组织和正常骨组织中RRBP1蛋白。对骨肉瘤患者进行术后随访,随访至2021年12月,记录患者生存情况。选取人骨肉瘤细胞系U-2OS,根据转染序列的不同分为si-RRBP1组(转染RRBP1干扰序列)、si-NC组(转染阴性对照序列)和空白对照组(仅加入转染试剂),以常规培养的U-2OS细胞作为对照。检测各组RRBP1 mRNA和蛋白表达,并检测各组细胞增殖活性、迁移和侵袭能力。结果骨肉瘤组织RRBP1蛋白阳性表达率高于正常骨组织(P<0.001)。Enneking分期ⅡB~Ⅲ期、有远隔转移的骨肉瘤患者RRBP1蛋白阳性率分别高于Enneking分期ⅡA期、无远隔转移的患者(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型和肿瘤大小的骨肉瘤患者RRBP1蛋白阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。RRBP1阳性组生存率显著低于RRBP1阴性组(P=0.003)。si-RRBP1组细胞RRBP1 mRNA和蛋白相对表达量显著低于si-NC组、空白对照组细胞和U-2OS细胞(P<0.05)。与si-NC组和空白对照组比较,si-RRBP1组培养24、48、72和96 h的吸光度(A)值均降低(P<0.05)。si-RRBP1组迁移细胞数和侵袭细胞数均低于si-NC组和空白对照组(P<0.05)。结论骨肉瘤组织中RRBP1蛋白呈高表达,且与患者预后有关。下调RRBP1表达可抑制U-2OS细胞的增殖活性和迁移、侵袭能力。
- 杨玉强全晓丽王刘玉鲜文峰杨红
- 关键词：增殖骨肉瘤
- 某院76例老年髋部骨折患者术后医院感染的相关因素及其病原菌的分布与药敏结果分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析医院老年髋部骨折患者术后医院感染危险因素及其病原菌的分布与药敏结果,为预防术后感染的合理用药提供参考。方法:选取2017年5月—2019年6月间医院骨科收治的老年髋部骨折术后患者76例临床资料,统计其术后伤口分泌物病原菌的培养和药敏结果,分析了分泌物标本中病原菌对抗菌药物预防用药的影响,以及老年髋部骨折患者术后医院感染的危险因素。结果:76例患者切口分泌物中,培养出致病菌258株,其中革兰阳性菌119株(以金黄色葡萄球菌为主,65株)占54.62%、革兰阴性菌128株(以大肠杆菌为主,62株)占48.44%和真菌11株(以白假丝酵母为主,7株)占63.64%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠杆菌对头孢唑林和氨苄西林的敏感率分别为29.03%和17.74%,铜绿假单胞菌均对头孢曲松和头孢哌酮的敏感率分别为31.03%和17.24%;而革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对四环素、红霉素的敏感率分别为47.69%和12.31%,表皮葡萄球菌对利福平、诺氟沙星的敏感率分别为38.10%和28.57%;统计与分析患者临床资料后发现,患者术后感染与其手术时间>2 h和住院时间>30 d之间具有相关性(P<0.05),也是发生医院感染的主要危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后医院感染病原菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主,手术时间和住院时间是导致医院感染的主要因素,临床应针对医院感染的主要危险因素和感染病原菌的特点,合理选用抗菌药物以预防术后感染的发生,确保其用药的有效性。
- 杨玉强王刘玉
- 关键词：病原菌分布
- 关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果。方法抽取南阳市第二人民医院2019年4月至2022年4月收治的膝骨关节炎患者64例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组32例。对照组采用人工全膝关节置换术治疗,研究组采用关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、膝关节功能Lysholm评分、美国西部安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)及并发症发生率。结果研究组术中出血量、围术期输血量少于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周及3个月,研究组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术后3个月,研究组HSS、Lysholm评分高于对照组,WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.25%,2/32)与对照组(12.50%,4/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎创伤小,术后疼痛程度低,关节功能恢复快,安全性良好。
- 王刘玉杨玉强万全会
- 关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨术
- 骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法纳入2019年10月—2020年2月于南阳市第二人民医院骨科门诊及住院治疗的86例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服骨松宝颗粒,1袋/次,3次/d。两组各治疗6周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、血清炎症因子及骨代谢指标水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.34%,显著高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,而Lysholm评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,而Lysholm评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平较显著降低(P<0.05),且治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平显著降低,而骨钙素(BGP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TRACP-5b水平显著低于对照组,而BGP和BALP水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨松宝颗粒联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效较好且安全性高,能明显改善膝关节疼痛症状及关节功能,可能机制与其能显著降低机体炎症因子水平及改善骨代谢有关。
- 万全会王刘玉
- 关键词：骨松宝颗粒硫酸氨基葡萄糖膝骨关节炎炎症因子骨代谢
