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腹腔镜膀胱嗜铬细胞瘤切除术被引量：1: 2011年; 目的:探讨应用腹腔镜技术治疗膀胱嗜铬细胞瘤的可行性及疗效。方法:回顾分析为1例膀胱嗜铬细胞瘤患者施行腹腔镜膀胱嗜铬细胞瘤切除术的临床资料。术前均行B超、CT、MR I等检查,以明确诊断并定位,肿瘤43mm×32mm×30mm大。结果:手术顺利完成,手术时间100min,术中出血80ml,围手术期无并发症发生,术后住院7d,病理结果证实为副神经节细胞瘤。术后随访1年,患者症状消失、血压正常、肿瘤未复发。结论:应用腹腔镜技术治疗膀胱嗜铬细胞瘤安全可行,具有患者创伤小、康复快、出血少、美容效果好等优点。; 王军凯任吉忠徐丹枫刘玉杉高轶崔心刚姚亚成; 关键词：嗜铬细胞瘤腹腔镜检查

后腹腔镜下肾部分切除术在R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌中的应用被引量：7: 2012年; 目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术在肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L.评分)为中度复杂性肾癌中的应用。方法:回顾性分析2005年4月～2011年6月82例R.E.N.A.L.评分为中度复杂性(7～9分)肾肿瘤患者的临床资料,其中男51例,女31例,平均年龄(53.2±9.8)岁。肿瘤平均直径(3.0±0.9)cm,其中左侧36例,右侧46例;背侧48例,腹侧34例;肿瘤靠近肾门血管11例,82例患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间(102.0±23.1)min,术中平均热缺血时间(17.3±4.6)min,术中平均出血量(26.8±7.9)ml,术后平均住院时间(5.0±1.2)d,术后尿漏3例,留置导尿及输尿管导管后1周症状消失;术后肌酐短暂升高8例,均在6周内降至正常范围;术后平均随访(33.5±11.6)个月,80例患者术后6个月预估肾小球率过滤(eGFR)较术前无统计学意义,另2例患者eGFR分别下降30%、35%;术后肾功能长期维持在CKD3期和CDK2期分别为2例和3例,均未行血液透析治疗,余患者未发生肾功能不全;所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌安全、有效,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。; 张东旭滕竞飞李勋钢崔心刚陈杰王军凯李尧陈露汪凯徐丹枫; 关键词：肾癌后腹腔镜肾部分切除术

医学生临床实习调查分析被引量：12: 2010年; 为提高临床实习质量,选取临床医学本科实习生进行问卷调查,围绕实习生的医学人文素质、实习质量及影响因素、对出科考核和临床技能训练的看法等6部分进行分析。结果显示学生普遍认识到实习的重要性,改革后的出科考核有利于提高学生的临床实践能力,但在教师管理、学生临床思维和医患沟通能力培养等方面还有待加强。; 吴颖王军凯姚定康朱樑; 关键词：问卷调查教学质量

腹腔镜前列腺癌根治术中不同吻合方法对手术的影响分析被引量：3: 2010年; 目的:总结两种不同的尿道膀胱颈吻合方法对腹腔镜前列腺癌根治术的影响。方法:2009年1月～2010年3月我科对52例早期局灶性前列腺癌实施经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,手术采用经腹膜外入路。患者随机分成两组,一组20例采用间断缝合方法,另一组32例采用连续缝合方法。首先将两根15 cm长3-0可吸收肠线末端打结固定,于膀胱颈6点处将两针自膀胱浆膜层向黏膜层穿出,线结位于浆膜层外并拉紧,两针分别向9点、3点方向与尿道吻合,最后在12点处将两线打结,完成吻合。结果:52例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术。间断缝合组:尿道膀胱吻合用时25～41 min,平均32.6 min;出现短时间吻合口漏2例,分别为2天和3天;连续缝合组:尿道膀胱吻合用时11～27 min,平均17.7 min;出现短时间吻合口漏1例,2天后好转。结论:连续缝合方法可缩短手术时间,减少漏尿发生率。; 高轶徐丹枫任吉忠姚亚成刘玉杉崔心刚车建平阴雷陈明陈杰王军凯李尧陈露俞能旺; 关键词：前列腺癌吻合法

后腹腔镜技术治疗双侧肾癌的有效性与安全性研究被引量：2: 2012年; 目的:探讨后腹腔镜技术治疗双侧肾癌的方法及疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2010年6月11例双侧肾细胞癌患者的临床资料,同时型6例,异时型5例,肿瘤直径平均(2.8±1.8)cm。11例患者均分期行后腹腔镜手术治疗,其中8例行双侧肾部分切除术,3例行一侧肾癌根治及对侧肾部分切除术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,平均手术时间(102±27)min,平均热缺血时间(23.0±7.7)min,术中平均出血量(80.0±43.5)ml,术后平均住院时间(10.6±2.0)d。术后平均随访(3.5±2.0)年,9例未见复发及转移且术后肾功能无异常,1例术后肌酐升高,1例肺转移予靶向药物治疗至今。结论:后腹腔镜技术治疗双侧肾癌安全、可行、有效,具有创伤小、恢复快的优点,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。; 张东旭李勋钢徐丹枫崔心刚王军凯陈露余丹汪凯; 关键词：后腹腔镜术肾癌预后

后腹腔镜肾部分切除术在PADUA评分为中危肾癌患者中的应用被引量：11: 2012年; 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术在PADUA评分为中危肾癌患者中的应用价值。方法回顾性分析2005年4月至2011年6月79例就诊于第二军医大学附属长征医院泌尿外科的PADUA评分为中危（8～9分）肾癌患者的临床资料，其中男性48例，女性31例，平均年龄（54±9）岁。肿瘤平均直径（2．8±0．8）cm，其中左侧37例，右侧42例；腹侧35例，背侧44例。术前影像学检查提示肿瘤侵犯集合系统13例，累及肾窦5例，靠近肾门血管10例。79例患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果所有手术均顺利完成，无中转开放者，围手术期未出现严重并发症。手术时间80-180min，中位数115min，术中平均热缺血时间（20±5）min，术中平均出血量（24±8）ml，术后平均住院时间（5．2±1．5）d。术后出现尿漏3例，留置导尿及输尿管导管后1周症状消失；术后肌酐短暂升高7例，均在6周内降至正常范围；术后平均随访（34±12）个月（10-84个月），77例患者术后6个月预估肾小球率过滤（eGFR）较术前无统计学意义，另2例患者eGFR分别下降30％、35％；术后肾功能长期维持在慢性肾功能不全3期和2期患者各2例，均未行血液透析治疗，余患者未发生。肾功能不全；所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗PADUA评分为中危肾癌安全、有效，但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。; 张东旭李勋钢崔心刚陈杰王军凯李尧陈露汪凯腾竞飞徐丹枫; 关键词：肾肿瘤肾切除术

后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T_(1a)肾肿瘤的临床体会(附8例报告)被引量：8: 2013年; 目的:探讨后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤的临床经验与疗效。方法:回顾分析2011年10月至2012年11月8例T1a期肾肿瘤患者的临床资料,其中男6例,女2例,平均(38.2±10.4)岁,左侧5例,右侧3例;肿瘤直径平均(2.8±0.9)cm。8例患者均行后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术。结果:8例手术均顺利完成,无一例中转开放手术,围手术期无严重并发症发生。手术时间平均(103.2±24.5)min,术中出血量平均(250.3±80.6)ml,肾周引流管平均留置(6.3±2.6)d,术后平均住院(8.3±1.6)d。术后平均随访(5.2±2.1)个月,患者肾功能正常,未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T1a肾肿瘤安全、有效、患者创伤小,可避免残留肾脏组织的热缺血及缺血再灌注损伤,在肿瘤彻底切除的基础上肾功能得到最大限度地保留;但远期疗效尚需大样本研究及长期随访。; 叶剑青高轶张东旭汪凯陈杰王军凯干思舜崔心刚徐丹枫; 关键词：肾肿瘤腹膜后路径肾部分切除

八年制新概念CBL课程模式的构建与应用初探被引量：28: 2010年; 针对八年制医学生的培养目标,构建了新概念CBL课程模式并用于八年制临床教学中。新概念CBL教学可以促进学生自主学习,增强学生分析解决临床问题的能力,有助于学生掌握扎实的基础知识,培养临床思维,提高了教学效果。; 吴颖王军凯姚定康朱樑; 关键词：CBL 医学教育

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用被引量：13: 2010年; 目的总结第二军医大学附属长征医院采用腹腔镜技术处理泌尿外科疾患十余年2000例患者的经验。方法1999年1月—2009年9月,采用腹腔镜技术治疗泌尿系疾病患者2000例,手术均采用全身麻醉,采用后腹腔入路1821例,经腹腔入路179例;传统腹腔镜手术1949例(包括器官毁损、切除术1582例和器官保留、修复、重建术387例),单通道腹腔镜手术31例。结果手术一次成功率为96.7%(1934/2000),手术时间为35～480min,平均手术时间为(135±48)min;出血量为10～3500mL,平均出血量为(40±25)mL,需要输血的病例为138例,占全部病例的6.9%;平均住院时间为(8.1±4.6)d,随访3～120个月。合并症发生率为5.5%(110/2000),主要并发症为术中出血(2.6%,52/2000)、高碳酸血症(1.5%,29/2000)、切口感染(0.6%,12/2000)、后腹腔脓肿(0.2%,4/2000)及术后出血(0.45%,9/2000)等。结论传统腹腔镜手术技术已日益成熟,涉及泌尿外科的各种术式,可以达到满意的效果。单通道腹腔镜手术的切口更小,更美观,尽管操作难度较高,仍具有很大的推广应用价值。; 徐丹枫崔心刚任吉忠姚亚成刘玉杉高轶车建平滕怀宁阴雷陈明李尧王军凯陈杰陈露闵志廉; 关键词：腹腔镜泌尿外科

128例20～40岁肾细胞癌患者的临床病理特征及预后分析被引量：3: 2014年; 目的探讨20～40岁青年肾细胞癌患者的临床病理特点、治疗效果及预后影响因素.方法回顾性分析2001年1月至2011年5月接受手术治疗的128例青年肾细胞癌患者的临床资料.男82例,女46例.就诊时无明显症状者94例（73.4％）.肿瘤最大径≤4 cm 54例（42.2％）,＞4～7 cm 57例（44.5％）,＞7 cm 17例（13.3％）.临床分期T1期111例（86.7％）,T2期17例（13.3％）. 结果 128例手术均获成功.肿瘤病理类型以肾透明细胞癌（83例,64.8％）为主,分级以高分化癌（121例,94.5％）为主.术后1年、5年肿瘤特异性生存率分别为100％和96％.Log-rank检验分析显示,Fuhrman细胞核分级、肿瘤病理类型及临床分期与预后密切相关（P＜0.05）. 结论青年肾细胞癌病理类型以高分化、透明细胞癌为主,手术治疗效果及总体预后良好.Fuhrman细胞核分级、肿瘤病理类型及临床分期是影响青年肾细胞癌患者预后的独立危险因素.; 黄毅阴雷黄海高轶崔心刚王军凯叶剑青徐丹枫; 关键词：保留肾单位手术根治性肾切除术预后

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王军凯

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