汪文
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴严重疼痛的成人平足症的手术治疗被引量：9
- 2007年
- [目的]探讨伴严重疼痛的成人平足症的手术治疗方法。[方法]自2002年8月～2004年10月，手术治疗12例伴严重疼痛的单侧成人平足症患者，男7例，女5例；年龄20～56岁，平均35岁；左足8例，右足4例；病因学：胫后肌腱功能障碍Ⅱ～Ⅲ期6例，先天性平足症3例，神经疾病导致平足症2例，高弓马蹄内翻足术后平足1例。根据Maryland足部评分标准，术前足踝功能可2足，差10足。对每例患者采用个性化手术方案设计，联合应用的术式有足外侧柱延长术、跟骨截骨内移术、关节融合术、胫后肌腱修复术、弹簧韧带紧缩术、趾长屈肌腱转移术等。多数骨性手术均辅以了一种以上相关的软组织手术。术后予以短腿管型石膏将足于内翻跖屈位固定，4—6周后换用短腿后托石膏将足于中立位继续固定4周后拆除外固定，根据骨愈合情况逐渐开始负重训练。[结果]全部病例均获得随访，随访时间16～28个月，平均22个月。Maryland足踝评分：优7足，良3足，可2足，优良率为83．3％。所有患者术后足外形恢复良好，能穿普通鞋。术后X线片测量足弓高度，提示前足外展、后足外翻畸形的特异性角度明显改善（P〈0．01）。其中弓高平均增加约9mm，侧位距跟角减少约17°，前后位距跟角减少约11°，侧位第1跖距角减少约14°，跟骨倾斜角增加约10°，距舟覆盖角减少约6°。[结论]骨性手术结合软组织手术组成的个性化联合术式治疗伴严重疼痛的成人平足症可获得较理想的疗效。
- 俞光荣陈雁西杨云峰燕晓宇袁峰周家钤张世民朱辉程黎民汪文
- 关键词：平足症手术治疗成人
- 锤状趾研究进展被引量：3
- 2006年
- 锤状趾一般是指足趾近侧趾间关节曲屈挛缩,跖趾关节保持过伸状态,并有时伴有脱位、远端趾间关节中立或背伸的一种畸形,病因包括机械性和炎性因素。在病理上,跖趾关节角度是锤状趾畸形众多因素中最能反映动态步态时前足足底峰值压力变化的单一因素。锤状趾畸形的早期症状主要为跖趾关节肿胀、疼痛和关节不稳定,手术方式分为软组织术式和骨与关节术式两类。软组织术式为趾长屈肌腱转移至伸肌腱手术,骨与关节术式包括近侧趾问关节切除、近节趾骨基部切除、近节趾骨远侧1／3或1／4切除、完全的近节趾骨切除和近侧趾间关节融合等。对轻、中度畸形,单行软组织术式即可,而对重度畸形则须加做骨与关节术式。各术式均有相应并发症。
- 汪文俞光荣
- 关键词：病因病理并发症
- 胫后肌腱功能障碍的手术治疗被引量：7
- 2006年
- 目的探讨胫后肌腱功能障碍的手术治疗方法。方法2002年12月至2005年6月,手术治疗8例单侧胫后肌腱功能不良患者,男2例,女6例;年龄36～56岁,平均47岁。左足6例,右足2例;胫后肌腱功能不良Ⅱ期2例,Ⅲ期6例。根据Maryland足部评分标准,术前足踝功能为可2例、差6例。对每例患者设计个体化手术方案,联合应用足外侧柱延长术、关节融合术、胫后肌腱修复术、弹簧韧带紧缩术及趾长屈肌腱转移术等术式。骨性手术一般辅以一种以上相关的软组织手术,其中4例行胫后肌腱前移加强术,2例行弹簧韧带紧缩术,4例行趾长屈肌腱转移术。术后以短腿管型石膏将患足固定于内翻跖屈位,4～6周后改用短腿后托石膏将患足于中立位继续固定4周,拆除外固定后,根据骨愈合情况逐渐开始负重训练。结果全部病例均获得随访,随访时间12～40个月,平均28个月。根据Maryland足部评分标准,术后优4例、良3例、可1例,优良率为87.5%。所有患者术后足外形均恢复良好,能穿普通鞋。术后X线片测量的足弓高度及提示前足外展、后足外翻畸形矫正程度的特异性角度明显改善(P<0.01),其中弓高平均增加8mm,侧位距跟角平均减少14°,前后位距跟角平均减少12°,侧位第一跖距角平均减少17°,跟骨倾斜角平均增加11°,距舟覆盖角平均减少6°。结论骨性手术结合软组织手术组成的个体化联合术式治疗胫后肌腱功能不良可获得较理想的疗效。
- 俞光荣陈雁西张世民杨云峰周家钤朱辉袁峰燕晓宇程黎明汪文
- 关键词：扁平足外科手术
