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段晓光: 作品数：17 被引量：102H指数：6; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省高校科技创新团队支持计划更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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抗NMDA受体脑炎并急性间质性肺炎: 目的探讨督促咳嗽对肝胆外科剖腹术后患者排痰效果的影响.方法把120 例肝胆外科一病区的患者作为研究对象,实验组(40 例患者进行督促咳嗽),对照组(80 例不配合者和没有经过督促者).; 段晓光孙同文罗永刚王海旭王岩石朝阳

急性感染性暴发性紫癜的诊断和治疗被引量：4: 2016年; 暴发性紫癜（purpura fulminans，PF）是一种少见的快速进展性血栓栓塞性疾病，常伴有皮肤出血和弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），可发展为多器官功能衰竭和大血管栓塞，病死率高达18％～40％。临床常见三种类型：①遗传性蛋白C、蛋白s缺乏或称为遗传性暴发性紫癜；②自身免疫获得性蛋白c、蛋白S缺乏，或称为特发性暴发性紫癜。; 罗永刚韩冰段晓光王海旭张曙光孙同文; 关键词：暴发性紫癜急性感染性弥散性血管内凝血血栓栓塞性疾病多器官功能衰竭快速进展性

大肠癌组织中DOC-2和c-Fos蛋白的表达: 2010年; 目的:探讨DOC-2和c-Fos在大肠癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测132例大肠癌组织及48例正常肠黏膜组织中DOC-2和c-Fos蛋白的表达情况。结果:大肠癌组织与正常肠黏膜组织中DOC-2的阳性表达率分别为31.1%(41/132)和81.2%(39/48),c-Fos的阳性表达率分别为56.1%(74/132)和12.5%(6/48),2组间差异均有统计学意义(χ2分别为35.911,27.051,P<0.001)。大肠癌组织中DOC-2的表达与患者年龄、性别、组织学类型、分化程度和临床分期无关(P>0.05),但与淋巴结及肝转移有关(P<0.05);c-Fos蛋白的表达与患者年龄、性别、组织学类型、临床分期、淋巴结及肝转移无关(P>0.05),但与分化程度有关(P<0.05)。大肠癌组织中DOC-2与c-Fos蛋白的表达呈负关联(rP=-0.368,P=0.001)。结论:DOC-2和c-Fos蛋白的异常表达可能在大肠癌的发生发展中起重要作用。; 王贵吉段方方裴迎新宋丽杰段晓光李林; 关键词：大肠癌 DOC-2 C-FOS

多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌脓毒症的观察性研究被引量：2: 2020年; 目的探讨多黏菌素B(Polymyxin B,PMB)对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)引起脓毒症患者的有效性及安全性;方法观察性研究2018年10月1日至2019年6月30日河南省14家医院ICU中因CRO引起的脓毒症静脉应用PMB至少7 d的患者,进行28 d随访。根据诊断标准将患者分为脓毒性休克组和非休克组,比较两组患者的临床特征、感染指标、SOFA、APACHEⅡ、病原菌分布情况、抗感染治疗情况、不良反应及预后。结果共纳入98例患者,其中脓毒性休克48例。与非休克组相比,脓毒性休克组的机械通气患者比例更高(72.92%vs 32%,P<0.05),血小板低(74.63×109/L vs 139.10×109/L,P<0.05),SOFA评分(10.04 vs 5.72,P<0.05)和APACHEⅡ评分更高(20.81 vs 14.94,P<0.05)。脓毒性休克组与非休克组抗感染治疗方案差异无统计学意义,PMB联合碳青霉烯类(27.08%vs 34%,P>0.05)、PMB联合替加环素和碳青霉烯类(29.17%vs 24%,P>0.05)常见。入组患者中16.33%的患者出现了不良反应,肾毒性7.14%,神经毒性6.12%。脓毒性休克组和非休克组的不良反应发生率差异无统计学意义(22.92%vs 10%,P>0.05)。脓毒性休克组的28 d病死率远高于非休克组(64.58%vs 18%,P<0.05),ICU病死率(18.75%vs 6%,P>0.05)和住院病死率(22.92%vs 8%,P>0.05)差异无统计学意义。对28 d病死率进行Kaplan-Meier生存曲线,脓毒性休克组的PMB治疗至死亡的平均时间短(18.73 d vs 26.7 d,P<0.001)。结论对CRO的脓毒症患者,PMB抗感染治疗安全、有效,可尽早启动PMB治疗,一旦进展为脓毒性休克,病死率高。; 张晓娟祁绍艳刘韶华张瑞芳段晓光王海旭朱志强冯敏邢丽华孙同文; 关键词：多黏菌素B 脓毒症脓毒性休克

非酒精性韦尼克脑病的临床与MRI影像特征被引量：10: 2016年; 目的非酒精性韦尼克脑病(Wernicke encehalopathy,WE)易误诊,本文旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析6例非酒精性WE患者临床及MRI特征。结果 6例患者均出现不同程度的意识障碍,其中仅2例表现为经典的三联征。6例患者均出现双侧对称性丘脑内侧、脑室及导水管周围、中脑顶盖异常信号典型表现,同时2例深昏迷患者分别表现出弥漫性皮层及面神经核受累。随访患者平均恢复时间为7.5个月,而MRI则为2.8个月。2例深昏迷患者预后较差,1例患者死亡,另1例2年后仍遗留严重四肢痉挛性瘫痪,并伴智能低下。2例深昏迷患者DWI上表现为广泛高信号。结论 MRI可为非酒精性WE提供早期诊断,而病变累及广泛皮层及颅神经核可能提示较差的预后,同时DWI序列可能有一定的预后作用。; 崔红卫付振强孙同文段晓光张博爱; 关键词：非酒精性韦尼克脑病磁共振

椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择: 2011年; 目的探讨椎管内肿瘤术后脑脊液漏治疗方法的选择。方法椎管内肿瘤术后脑脊液漏可行局部加压包扎加体位调节及药物应用，持续蛛网膜下腔引流或皮下引流，脑室腹腔分流术。结果13例椎管内肿瘤术后脑脊液漏患者中11例患者采取局部加压包扎，持续蛛网膜下腔的方法获得痊愈；2例患者因合并脑积水，高颅压症状，采取上述方法无效后，选择脑室腹腔分流术，术后10d漏口愈合。结论脑室腹腔分流术是治疗合并脑积水，颅内压增高症状的椎管内肿瘤术后脑脊液漏的一种有效方法。; 邓强王树凯段晓光董留建陈志功; 关键词：脑脊液漏神经外科

高密度脂蛋白对链球菌血流感染预后的预测价值: 2022年; 目的探讨高密度脂蛋白(high density lipoprotein HDL)水平对链球菌血流感染患者预后的预测价值。方法选取2015年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的链球菌血流感染患者698例为研究对象。记录患者血培养阳性48 h内血脂水平及其他临床资料。2020年1月至3月电话随访,记录患者终点事件发生情况,终点事件为确诊链球菌血流感染60 d全因死亡。依据HDL水平,将患者分为低HDL组(HDL≤0.84 mmol/L)和高HDL组(HDL>0.84 mmol/L)。采用单因素分析和多因素Cox回归分析影响链球菌血流感染预后的相关因素,绘制患者工作特征曲线(ROC)评估HDL水平对60 d预后的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线比较不同HDL水平患者的生存差异。结果(1)根据纳入、排除标准共纳入491例,成功随访461例(随访率93.89%),60 d存活373例,死亡88例,60 d病死率19.09%(88/461)。(2)单因素分析:年龄、总胆固醇(total cholesterol TC)、HDL、低密度脂蛋白(low density lipoprotein LDL)、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、甘油三脂(triglyceride TG)、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞、PCT、总胆红素、直接胆红素、呼吸衰竭、休克在生存组和死亡组之间的差异均有统计学意义。(3)多因素Cox回归结果显示:HDL(RR=1.922,95%CI:1.186~3.117,P=0.008),谷草转氨酶(RR=1.953,95%CI:1.233~3.094,P=0.004),休克(RR=15.196,95%CI:6.953~33.211,P<0.001),呼吸衰竭(RR=9.509,95%CI:4.232~21.367,P<0.001)为影响链球菌血流感染死亡的独立危险因素。(4)ROC曲线下面积显示:HDL单独预测链球菌血流感染的预后有一定价值,ROC曲线下面积为:0.602,HDL联合谷草转氨酶、休克和呼吸衰竭预测预后的ROC曲线下面积为:0.960,敏感度为92%,特异度为92%。(5)Kaplan-Meier生存曲线分析显示:HDL>0.84 mmol/L组链球菌血流感染患者无终点事件发生的累积存活率高于HDL≤0.84mmol/L组,但差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=0.843,P<0.358)。�; 段晓光石朝阳孙文举张晓娟杜丽娟王海旭孙同文; 关键词：高密度脂蛋白链球菌血流感染预后

ICU获得性肌无力的诊断与治疗被引量：13: 2017年; ICU获得性肌无力（intensive care unit acquired weakness, ICU-AW）是一种可使危重病患者病程更复杂，严重影响ICU患者预后的重要疾病。其中，呼吸肌无力可使患者呼吸机脱机时间延长2～7倍，气管插管拔管失败率增加；肢体无力可增加患者卧床时间及卧床并发症。; 王海旭张晓娟段晓光罗永刚王岩孙同文阚全程; 关键词：呼吸肌无力获得性危重病患者卧床时间呼吸机脱机

脂肪干细胞在脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肺部的定植及对TNF-α、IL-4 表达的影响被引量：7: 2018年; 目的探讨5- 乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷（EdU）标记的脂肪干细胞（adipose-derived stem cells, ADSCs）在脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤大鼠肺部的定植情况及对TNF-α、IL-4 表达的影响。方法雄性SD 大鼠30 只，随机数字表法分为对照组、LPS 组和LPS＋ADSCs 组（均n=10）。腹腔注射LPS 8 mg/kg 制备大鼠ALI 模型，对照组腹腔注射生理盐水4 mL/kg，LPS＋ADSCs 组于制模30 min 后尾静脉注射300 μL ADSCs 进行干预，对照组及LPS 组30 min 后尾静脉注射300 μL 生理盐水。观察大鼠的死亡时间，24 h 后取肺组织标本及左心室血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-4（IL-4）水平。开胸取肺组织，检测肺湿/ 干质量（W/D）比值，光镜下观察肺组织病理学改变，免疫荧光显微镜观察脂肪干细胞在肺部的定植情况。组间两两比较采用LSD-t 检验。结果 LPS 组与LPS＋ADSCs 组比较，病死率差异无统计学意义（50% vs. 70%, P〉0.05）；EdU 标记的ADSCs 通过大鼠尾静脉注入后24 h 在肺部广泛定植；与对照组比较，LPS 组肺组织损伤较重，肺W/D 比值、血TNF-α 水平均显著增加（均P〈0.01），IL-4 水平显著降低（P〈0.01）。与LPS 组比较，LPS＋ADSCs 组肺组织损伤程度明显减轻，肺W/D 比值（5.57±0.27 vs. 5.98±0.28）及血TNF-α水平均显著降低[（41.51±4.14）ng/L vs（. 45.52±3.74） ng/L],均P〈0.05，IL-4水平显著升高[（7.01±1.11）pg/mL vs.（ 3.27±0.54）pg/mL, P〈0.05]。结论 ADSCs 可定植在LPS 诱导ALI 大鼠的肺部并能有效减轻TNF-α 的炎症反应，提高抗炎因子IL-4 水平。; 段晓光孙谋丁显飞刘韶华余言午刘子琪张艳艳张曙光孙同文; 关键词：急性肺损伤脂肪干细胞脂多糖 EDU 示踪

纳布啡用于ICU患者镇痛的有效性和安全性被引量：36: 2018年; 目的探讨纳布啡应用于重症加强治疗病房(ICU)患者镇痛的有效性和安全性.方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年1至11月郑州大学第一附属医院综合ICU收治的有轻中度镇痛需求的成人患者,按入院顺序依次分配到纳布啡组和舒芬太尼组.两组分别将40 mg纳布啡或0.1 mg舒芬太尼加入50 mL生理盐水中,采用微量泵持续泵入,并根据患者疼痛程度调节输注速度,镇痛目标为重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分<2分.观察两组患者用药过程中血流动力学的变化;记录用药前及用药l、3、5、12、24 h的CPOT评分和Richmond躁动-镇静评分(RASS),以评价两种药物的镇痛镇静效果.结果最终纳入141例患者,其中纳布啡组71例,舒芬太尼组70例.两组患者性别、年龄、体重、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及疼痛来源等一般资料及用药前血流动力学指标比较差异均无统计学意义.用药1 h和3 h,纳布啡对血压无明显影响,但心率有轻度下降趋势,舒芬太尼组心率和血压均明显降低;随用药时间延长,两种药物均可使心率和血压出现明显波动,但二者比较差异无统计学意义.两种药物镇痛期间对脉搏血氧饱和度(SpO2)均无明显影响.纳布啡组纳布啡的中位使用剂量为0.03(0.02,0.05)mg·kg-1·h-1,用药3 h可达到满意的镇痛效果,CPOT评分较用药前明显降低〔分:1.0(1.0,2.0)比3.0(2.0,4.0),P<0.01〕,且有一定镇静效果, RASS评分较用药前亦明显降低〔分:0(0,1.0)比1.0(1.0,2.0),P<0.01〕;纳布啡组无一例患者因镇痛效果不满意而加用舒芬太尼.舒芬太尼组舒芬太尼的中位使用剂量为0.11(0.06,0.14)μg·kg-1·h-1,用药5 h可达到满意的镇痛效果,CPOT评分较用药前明显降低〔分:1.0(1.0,2.0)比4.0(3.0,6.0),P<0.01〕,且具有较强的镇静作用,RASS评分也较用药前明显降低〔0(-1.0,0)比2.0(1.0,2.0),P<0.01〕.由于舒芬太尼组用药前CPOT和RASS评分已明显高于�; 刘韶华万有栋罗永刚万荔贠文晶王海旭王振华段晓光张瑞芳赵颖颖崔红卫孙同文; 关键词：镇痛安全性

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