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联合用药在疼痛治疗中的应用——吗啡与地佐辛联合用药的基础与临床研究: 第一部分地佐辛与吗啡联合用于骨癌痛大鼠的效果及机制研究　　目的:临床上常将吗啡与阿片受体激动拈抗剂联合应用于疼痛治疗，且效果较好，但理论上二者联合应用仍存在争议，本研究观察不同剂量的地佐辛与吗啡联合应用于大鼠骨癌痛治疗的...; 武林鑫; 关键词：骨癌痛吗啡地佐辛胸科手术联合用药疼痛治疗

附子多糖对大鼠食诱性高胆固醇血症的预防作用及机制研究被引量：16: 2011年; 目的探讨附子多糖预防大鼠食诱性高胆固醇血症的作用及其机制。方法 SPF级♂Wister大鼠50只,体质量100 g,随机分为正常组(N)、高胆固醇组(HC)和附子多糖(FPS)低、中、高3个剂量组,每组10只,分别给予正常、高胆固醇及高胆固醇加附子多糖(224、448和896 mg.kg-1.d-1)饮食,持续两周,检测各组的血脂水平,探讨FPS对大鼠高胆固醇血症的预防效应。并观察N组,HC组,FPS(224mg.kg-1.d-1)组大鼠的体重、进食量和粪便量的变化,实验结束后取3组大鼠的肝脏行HE染色;并分别测定3组大鼠肝脏低密度脂蛋白受体(LDL-R)的mRNA水平、蛋白表达及受体活性的改变。结果附子多糖能抑制高胆固醇血症大鼠血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平(P<0.05);FPS组大鼠肝细胞脂肪变性较HC组轻微;RT-PCR和Western blot结果显示附子多糖能上调高胆固醇大鼠肝脏LDL-R的mRNA水平和蛋白表达(P<0.05);放射配基结合分析法结果表明FPS组大鼠肝脏LDL-R的密度和亲和力均较HC组明显升高(P<0.01)。结论附子多糖具有明显的降血胆固醇作用,其机制与上调大鼠肝脏LDL-R的基因水平、蛋白表达以及受体的活性有关。; 周芹段晓云武林鑫唐娟黄雄庆吴伟康; 关键词：附子多糖高胆固醇血症低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白受体受体密度受体亲和力

癌痛治疗不足的现状与原因被引量：78: 2014年; 本文旨在以综述的方式对于癌痛治疗不足的现状、原因以及应对措施进行汇总,进而为改善临床癌痛治疗提供参考。对于癌痛治疗以及治疗不足的现状进行了汇总和总结,对于癌痛治疗不足的原因和应对措施进行了归纳和分析。今后癌痛治疗的规范化、癌痛的正确评估以及加强癌痛治疗的宣教仍然是癌痛治疗研究的重点方向。; 武林鑫孙莉; 关键词：癌痛癌痛治疗阿片类镇痛药

超低剂量纳洛酮对大剂量瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的影响被引量：18: 2013年; 目的评价超低剂量纳洛酮对大剂量瑞芬太尼诱发病人术后痛觉过敏的影响。方法择期行胃肠外科开腹手术病人40例，年龄18～64岁，ASA分级I～Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n=20）：大剂量瑞芬太尼组（R组）和超低剂量纳洛酮组（N组）。麻醉诱导后，R组切皮时以0．25μg·kg-1·min-1的速率开始静脉输注瑞芬太尼，术中根据血流动力学调整，每次增减幅度为0．05μg·kg-1·min-1，吸入1．2％-1．5％七氟醚；N组静脉输注瑞芬太尼同时以0．1μg·kg-1·h-1的速率静脉输注纳洛酮，关腹膜时停止输注，其余处理同R组。术毕人麻醉恢复室（PAcu）90min，按需给予吗啡，离开PACU即采用吗啡病人自控静脉镇痛。记录第一疼痛时间，于术后15、30、60、90min、2、6、24、48和72h时记录累计吗啡用量及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况。结果与R组比较，N组术后各时点累计吗啡用量减少，第一疼痛时间延长，术后恶心发生率降低（P〈0．05），呕吐和瘙痒发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术中静脉输注超低剂量纳洛酮（0．1μg·kg-1·h-1）可减轻大剂量瑞芬太尼诱发的病人术后痛觉过敏。; 武林鑫段晓芸周芹熊玮黄雄庆; 关键词：纳洛酮哌啶类痛觉过敏

硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡舌下含片用于中重度癌痛患者的疗效观察被引量：3: 2015年; 目的观察硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡治疗中重度癌痛的临床疗效，探讨临床合理治疗晚期癌痛的有效方法。方法选择止痛门诊的癌症晚期疼痛患者，视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）〉3分，用单一吗啡控释片治疗后，VAS评分仍〉3分，止痛效果欠佳的150例患者，采用随机数字表法分为两组，每组75例：吗啡控释片组（M组），使用单一硫酸吗啡控释片；吗啡控释片联合丁丙诺啡组（MB组），采用硫酸吗啡控释片±丁丙诺啡。通过对两组止痛效果、副作用、生活质量及患者对镇痛治疗满意度的比较，探讨联合用药治疗晚期癌痛的优点和可行性。结果联合用药较单一用药镇痛效果显著，中重度VAS评分例数明显减少（M组／MB组：中度26／10，重度4／0）（P〈0．05）；恶心、呕吐等副作用的发生例数明显减少（M组／MB组：恶性呕吐12／2，嗜睡4／2，呼吸抑制9／4，排尿困难8／3，便秘8／4）（P〈0．05）；患者对镇痛效果的满意度明显提高（M组／MB组：很满意10／14，满意36／47）（P〈0．05）；生活质量明显改善[M组／MB组：睡眠（5．5±1．2）／（4．6±0．7），情绪（5．4±0．5）／（4．6±1．2），日常活动（5．1±0．4）／（4．9±0．5），社交活动（5．5±0．4）／（4．8±1．6）]（P〈0．05）。结论硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡治疗晚期癌痛可以提高镇痛效果，降低副作用的发生率，提高患者的生活质量。; 周亮孙亮王海燕董彦鹏武林鑫孙莉; 关键词：吗啡丁丙诺啡癌痛联合用药

吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果被引量：15: 2014年; 目的观察吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果。方法择期行开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18~64岁,采用随机数字表法将患者分为三组：吗啡组（M组）、地佐辛组（D组）和吗啡＋地佐辛组（MD组）。术中1.5%~2.0%七氟醚吸入维持麻醉,手术结束前给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg。术后连接静脉镇痛泵,M组：吗啡0.5mg·kg-1·d-1;D组：地佐辛0.5mg·kg-1·d-1;MD组：吗啡0.25mg·kg-1·d-1＋地佐辛0.25mg·kg-1·d-1。如VAS评分〉3分或口头疼痛（VRS）评分〉2分,则给予吗啡3mg,每次补救用药时间最少间隔10分钟,直至VAS评分〈4分或VRS评分〈3分。观察术后48h内的VAS评分、VRS评分、术后24、48h补救吗啡用量,及恶心、呕吐、头晕、瘙痒不良反应发生率。结果术后24、48hD组补救吗啡用量明显多于M组（P〈0.05）。术后48hMD组补救吗啡用量明显少于D组（P〈0.05）;M组瘙痒发生率明显高于MD组和D组（P〈0.05）;D组头晕发生率明显高于MD组（P〈0.05）。三组VAS评分、VRS评分差异无统计学意义。结论吗啡联合地佐辛可减少不良反应的发生,对患者术后的康复产生了积极的作用。; 武林鑫孙海涛董彦鹏孙亮周亮孙莉; 关键词：吗啡地佐辛联合用药

不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞/淋巴细胞的影响。方法选择2016年2~8月间本院收治的80例手术治疗的乳腺癌患者。随机分为全凭静脉麻醉及静吸复合麻醉两组,每组各40例。比较两组患者术前及术后外周血中性粒细胞、淋巴细胞及其中性粒细胞淋巴细胞比值。结果术前及术后两组外周血中性粒细胞、淋巴细胞及其中性粒细胞淋巴细胞比值差异均无显著性(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉及静吸复合麻醉对于乳腺癌术后外周血中性粒细胞、淋巴细胞及其比值的影响无差异。可以根据患者的具体情况对麻醉方式进行个性化选择。; 阎涛承耀中武林鑫张国华孙莉; 关键词：乳腺癌全凭静脉麻醉静吸复合麻醉

吗啡联合不同剂量地佐辛用于胸科手术后镇痛的效果研究被引量：4: 2014年; 目的观察吗啡联合不同剂量的地佐辛应用于胸科术后镇痛的临床效果。方法择期行开胸行肺叶切除手术患者60例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为3组吗啡组（M组）、吗啡＋地佐辛组（MD1组和MD2组）,每组20例。术后镇痛采用持续静脉输注镇痛泵,M组为吗啡0.5 mg·kg^-1·d^-1;MD1组为吗啡0.5 mg·kg^-1·d^-1＋地佐辛0.1 mg·kg^-1·d^-1,MD2组为吗啡0.5 mg·kg^-1·d^-1＋地佐辛0.3mg·kg^-1·d^-1。如镇痛不足,视觉模拟评分法（VAS）〉3或口头评分〉1,则给予补救吗啡3 mg,每次补救用药时间最少间隔10 min,直至VAS〈4或口头评分〈3。观察术后48 h内的VAS评分、口头评分、补救吗啡用量、恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率。结果术后48 h内,M组的补救吗啡用量大于MD1组、MD2组（P〈0.05）;M组瘙痒的发生率高于MD1、MD2组（P〈0.05）;MD2组头晕发生率高于M组和MD1组;3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。结论较小剂量的地佐辛与吗啡联合应用可增强术后镇痛效果,降低术后瘙痒的发生率,同时不增加其他不良反应的发生率。; 武林鑫孙海涛董彦鹏孙亮周亮孙莉; 关键词：吗啡地佐辛联合用药

基于无线网络信息系统的居家癌痛患者管理初步探索被引量：7: 2015年; 目的：在无线网络信息系统辅助下为居家癌痛患者提供个体化镇痛方案.方法：数字评分法（numeric rating scale,NRS）≥4分的居家癌痛患者入组,研究人员填写初诊记录并制定镇痛治疗方案.NRS≤3分无不良反应的患者随访1次/周,NRS≤3分有不良反应或NRS 4～6分的患者随访2次/周,NRS≥7分的患者随访1次/日.每次随访均做随访记录.记录初诊记录和随访记录用时、随访次数、入组和研究结束时NRS评分和患者满意度.结果：入组29例患者,25例患者数据完整,平均随访次数2.2±1.3次,入组时NRS 4.3±1.3分,研究结束时NRS 3.2±1.1分.初诊记录平均用时25.8±15.1 min,随访记录平均用时8.7±3.8分钟.结论：在本研究中探索的无线网络信息系统辅助下的居家癌痛患者管理模式是可行的.; 李君何静刘益鸣韩琤琤路琦金琳张燕孙莉武林鑫孙亮吴一兵吴非凡冯艺; 关键词：居家治疗远程医疗系统癌痛

非电子医学科研数据自动录入方法、系统及设备: 本发明公开了一种将非电子医学科研数据自动录入的方法、系统、设备及计算机可读存储介质，所述方法包括：获取医学科研数据电子图像并保存，根据用户的录入获取医学科研数据的数据名称，并根据数据名称建立与医学科研数据对应的数据表格文...; 武林鑫; 文献传递

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武林鑫

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