林才
- 作品数：24 被引量：92H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿被引量：3
- 2016年
- 目的探讨神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿疗效。方法回顾性分析采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘手术治疗的6例儿童鞍上蛛网膜囊肿患儿临床和影像学资料，所有患儿术后均随访1年。结果6例患儿术中均成功造瘘，术前颅内压升高4例和行走不稳、小便失禁2例的症状在术后均得到明显改善。通过MRIT2轴位图像上双侧额角最大宽度对比，患儿术前双侧额角最大宽度为（73．0±5．5）min，术后1年为（70．0±7．4）mm，差异无统计学意义（P〉0．05），提示患儿脑积水程度改善不明显。通过MRIT2正中矢状位对比，患儿术前囊肿大小为（44．0±6．1）mm，术后1年为（25．0±3．3）mm，差异有统计学意义（P〈0．01），提示术后囊肿明显缩小。术后脑脊液电影提示导水管和造瘘口通畅，无手术死亡病例。结论神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿创伤小，疗效满意，可作为本病治疗首选的手术方法。
- 李王安荆国杰姚晓腾林才李毅毅
- 关键词：神经内窥镜蛛网膜囊肿脑室造口术
- 顶枕叶脑动静脉畸形致颅内出血治疗体会
- 2011年
- 目的探讨顶枕交界部脑动静脉畸形(AVM)伴颅内出血的治疗方案。方法采用栓塞或栓塞联合手术治疗顶枕叶AVM伴颅内出血患者31例,其中29例行单纯介入栓塞(93.5%),2例因栓塞后头颅CT证实再出血行急诊手术清除血肿并切除畸形血管(6.5%)。结果本组无死亡病例,术后遗留命名性失语2例,6例术前伴肢体偏瘫患者术后肌力均恢复满意。结论血管内栓塞或栓塞联合手术病死率、并发症发生率低,是治疗枕顶叶AVM的有效方法。
- 景英朝姚晓腾荆国杰祝刚林才谢乙团
- 关键词：脑动静脉畸形颅内出血介入栓塞显微手术
- 神经导航辅助“锁孔”入路精准切除颞叶海绵状血管瘤
- 2017年
- 目的探讨神经导航辅助"锁孔"入路显微手术治疗颞叶海绵状血管瘤的临床价值。方法对12例颞叶海绵状血管瘤患者实施神经导航辅助显微切除手术,回顾分析患者的临床资料。结果 12例患者术前诊断明确,均在神经导航辅助下经"锁孔"入路暴露病灶并全切。1例颞底海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形患者,在导航精准指引下完整切除病灶的同时未损伤静脉畸形。术前癫痫发作9例,术后在药物治疗6个月后逐渐停药癫痫未复发。3例术前合并出血的患者术后未再发生出血。患者术后症状改善且无新的神经功能障碍出现,无死亡病例。结论神经导航指引下的"锁孔"入路手术能精准暴露颞叶海绵状血管瘤,病灶切除完整、手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快。
- 李王安荆国杰姚晓腾林才刘克君赵冬青
- 关键词：海绵状血管瘤神经导航显微手术
- 视频回顾对严重多发伤患者规范化接诊与院内救治流程改进效果分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析视频回顾对严重多发伤患者规范化接诊与院内救治流程改进效果。方法选入惠州市第一人民医院于2017年1月-2018年12月期间,出车接诊120例多发伤患者数据,即损伤严重评分(ISS分数)多25分的患者,对就诊时间,将前60例患者予以基础方式急救,而后通过视频录像对关键操作指标的时间进行记录,设定为对照组,将后60例患者设定为研究组,抢救后通过视频录像予以回顾,总结同时学习急救流程,强调时间点的有效掌控,提升创伤患者急救时效的观念。对比两组视频回顾的9个时间关键点,同时对视频回顾学习法前后的指标时间进行分析。结果两组除多功能监护时间对比无差异性(P>0.05),其余指标对比有统计学意义(P<0.05);研究组急诊救治用时、抢救成功率、患者转运缺陷、抢救物品单元缺失率优于对照组。结论将视频回顾方法应用于诊疗中,有利于创伤急救时效性的提高。
- 林才荆国杰李王安施志国陈仪曾贤梁徐建安
- 关键词：救治流程
- 小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较被引量：9
- 2014年
- 目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术。采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价。结果围手术期观察组出现并发症7例(14.58%)显著少于对照组的15例(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P<0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44%(29/45)和69.56%(32/46),组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广。
- 曾春生荆国杰姚晓腾李王安林才赵冬青
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除小骨窗
- 骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果被引量：5
- 2020年
- 目的探究骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果。方法择取2016年11月至2019年12月我院收治的经急诊CT检查确诊的101例骨盆骨折患者为观察组,另回顾性分析2012年1月至2016年10月157例骨盆骨折患者的临床资料,并将其设为对照组。观察组根据骨科损伤控制(DCO)理论开展对应治疗,对照组行常规院前急救和院内救治。比较两组死亡率、并发症发生情况、实验室指标、骨折复位效果及远期疗效。结果观察组患者死亡率低于对照组,骨折复位优良率和Cole评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、DIC及MODS发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复苏4 h后,观察组PT短于对照组,HCT、PLT高于对照组,血乳酸含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨盆骨折患者的院前急救、院内救治中开展DCO理论能有效提升救治效果,降低患者并发症发生率及死亡率,值得在临床中推广。
- 曾贤梁李王安施志国陈仪林才陈创造
- 关键词：骨盆骨折院前急救院内救治
- 视频回顾结合时间轴提高严重创伤患者的救治效率与质量被引量：3
- 2020年
- 严重创伤导致致残率、致死率较高,已经成为世界公认的健康问题,是36岁以下成人中最主要的死亡原因之一[1]。对严重创伤患者及早进行规范救治可降低致残、致死率。为此,本院创伤中心要求创伤小组严格遵循《高级创伤生命支持ATLS》原则并结合复苏时间轴对严重创伤患者进行复苏;每2周抽取一例严重创伤患者进行视频回顾,持续改进接诊与复苏过程中的不足。现笔者回顾分析本院创伤中心2018年7月至2019年6月接诊复苏的297例严重创伤患者,现报道如下。
- 陈创造李王安林才施志国曾贤梁陈仪
- 关键词：严重创伤患者创伤中心时间轴致死率
- 神经导航辅助显微手术切除脑动静脉畸形的疗效分析
- 背景及目的：脑动静脉畸形(Cerebral Arteriovenous Malformation，AVM)是治疗非常棘手的神经外科常见脑血管疾病之一。目前治疗方法上显微手术仍是AVM治疗中公认的最确切的治疗方法，本文主要...
- 林才
- 关键词：脑动静脉畸形显微手术神经导航
- 弥散张量成像评估亚低温治疗弥漫性轴索损伤临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的应用弥散张量成像评估亚低温治疗弥散性轴索损伤的效果。方法选择2010-10—2012-12因颅脑受伤,诊断为弥散性轴索损伤患者69例,随机分为亚低温治疗组和普通治疗组,并于入院当天(治疗前)、2个月后分别复查头颅DTI影像,并统计2个月后患者的GOS评分。结果亚低温治疗组患者2个月后复测FA值较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对比2组患者GOS评分,亚低温组疗效优于常规治疗组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振弥散张量成像可清晰显示损伤的神经轴索,并进行定量研究分析,为弥散性轴索损伤患者的临床诊断及治疗提供有价值的信息。
- 谢乙团荆国杰姚晓腾李毅毅景英朝李王安林才马宝新吕一帆
- 关键词：弥散性轴索损伤弥散张量成像亚低温
- 两种去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的临床对比研究被引量：9
- 2013年
- 目的:比较标准去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法:将50例重型脑外伤患者随机均分为标准组及常规组。其中标准组采用标准去骨瓣减压术,常规组采用常规去骨瓣减压术。对比两组患者在术后1、3、7d颅内压值及两组患者术后并发症情况。结果:标准组患者在术后1、3、7d颅内压均明显低于常规组(P<0.01)。常规组术后脑积水及迟发性血肿发生率高于标准组(P<0.05)。结论:标准去骨瓣减压术在有效降低重型脑外伤患者颅内压的同时术后并发症较少,安全性较好。
- 陈维生梁全林才施志国
- 关键词：重型脑外伤颅内压
