林媚
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：开平市中心医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病(Ⅲ期)的临床效果
- 2016年
- 目的 探讨瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。方法 选取2014年7月-2015年12月于我院就诊的年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者200例,将其随机分为两组,瑞格列奈组（A组,100例）和门冬胰岛素30R组（B组,100例）,疗程3个月,以空腹血糖（FPG）〈7.0 mmol/L,餐后2 h血糖（2 h PG）〈10.0 mmol/L为治疗目标;将血糖〈3.9 mmol/L定义为低血糖事件。记录治疗前后两组FPG、2 h PG、糖化血红蛋白（Hb A1c）、尿微量清蛋白、肌酐（Cr）水平,低血糖发生率及血生化指标的变化,比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。结果 两组患者治疗3个月后FPG、2 h PG及Hb A1c、Cr水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组低血糖发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞格列奈治疗年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者,能有效控制血糖,降低低血糖发生率,且对肾功能无影响。轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。
- 林媚谭晓军张海红
- 关键词：瑞格列奈糖尿病肾病老年患者
- 老年腹膜透析患者首次腹膜炎的临床特征分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析老年腹膜透析(腹透)患者发生首次腹膜炎的临床特征及预后。方法回顾性分析中山大学附属第一医院腹透中心2006年1月至2018年12月发生首次腹透相关性腹膜炎且年龄65岁以上患者的资料。按首次腹膜炎发生时的腹透龄,将患者分为短腹透龄组(<36个月)和长腹透龄组(≥36个月)。收集患者的社会人口学及首次腹膜炎相关资料,比较两组患者首次腹膜炎的临床特征和预后。结果共纳入患者163例,年龄(71.7±4.9)岁,男性占53.4%,糖尿病肾病占32.5%,中位腹透龄为21.8(5.5,41.3)个月。短腹透龄组和长腹透龄组患者首次腹膜炎最常见诱因均为换液操作的接触污染,所占比例分别为39.8%和46.0%。长腹透龄组患者治疗失败率显著高于短腹透龄组(34.0%比13.3%,χ2=9.437,P=0.002)。真菌感染均予拔管,治疗失败率为100.0%。Logistic回归分析结果显示,长腹透龄(OR=12.544,95%CI 2.168~72.576,P=0.005)及较低的血清白蛋白水平(OR=0.858,95%CI 0.744~0.988,P=0.034)是老年患者首次腹透相关性腹膜炎治疗失败的影响因素。结论真菌感染、长腹透龄及低血清白蛋白水平是老年患者首次腹透相关性腹膜炎治疗失败的影响因素。
- 林媚林媚易春燕林建雄陈崴郭群英毛海萍阳晓
- 关键词：腹膜透析腹膜炎预后老年
- 人类免疫缺陷病毒感染合并抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎1例并文献复习
- 2023年
- 抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是由ANCA介导的以小血管壁炎性反应和纤维素坏死为特征的一类系统性疾病,AAV导致的肾脏损伤被称为ANCA相关肾炎(ANCA-associated glomerulonephritis,AAGN)。该文报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并AAGN的病例。患者为老年男性,临床表现为血尿、尿毒症,肾脏病理检查示AAV肾损伤。该病例为国内首次报道,同时复习相关文献,究竟两种疾病是重叠还是HIV相关肾炎的特殊病理类型,目前尚无定论。我们认为AAV有可能发生于HIV感染患者中,临床医师不应忽视HIV感染者出现ANCA阳性的现象,需加强对此类患者的随访。临床及肾脏病理检查为诊断HIV感染合并AAV的主要方法。此类患者存在免疫缺陷,机会性感染风险高,如何进行免疫抑制治疗及疗效评估,目前尚无明确的指南指引,需要制订个体化的治疗策略,使患者获得最佳疗效。
- 林媚张海红邹育明梁琼仙劳惠媚吴秋仪谭晓军
- 关键词：HIV感染抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾小球肾炎
- 糖耐量异常患者早期肾损害的临床研究
- 2014年
- 【目的】探讨糖耐量异常（IGT）患者早期肾功能的损害情况。【方法】选取本院自2011年6月至2012年6月收治的IGT患者96例，依据血压情况将患者分为正常血压组（33例）、临界高血压组（30例）、高血压组（33例），另取健康体检正常者80例为对照组，分别测定患者的尿微量白蛋白排泄率（UAE ）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷（NAG）、尿肌酐（Cr）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）等指标的水平。【结果】IGT患者中各组与正常对照组相比，各指标均显著升高，其差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）；病例组之间随着血压升高，各检测指标均明显升高，其差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。【结论】IGT患者早期已出现肾功能损害。应及早通过联合测定尿UAE和NAG等指标并通过给予患者肾保护治疗以预防肾损害。
- 林媚
- 关键词：葡糖耐量试验
- 碳酸镧联合Supra-HFR血滤吸附治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的观察碳酸镧联合Supra-HFR血滤吸附治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法 80例MHD合并SHPT患者随机分为实验组和对照组:实验组给予口服碳酸镧+血液透析(2次/周)+Supra-HFR血滤吸附(1次/周),对照组给予口服碳酸镧+血液透析(3次/周)。比较两组治疗后4周血钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果治疗后两组血钙水平均较同组治疗前升高(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);血磷水平明显下降,以实验组更为显著(P<0.05)。实验组治疗后血iPTH明显降低(P<0.01),而对照组则否。结论碳酸镧联合Supra-HFR血滤吸附可有效降低SHPT患者iPTH水平,改善钙磷代谢。
- 冯艳翠谢辉张海红林媚刘妙燕
- 关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进
- 鱼油对维持性血液透析患者炎症和骨矿物质水平的影响
- 2019年
- 目的了解鱼油对维持性血液透析(hemodialysis, HD)患者炎症和骨矿物质水平的影响。方法选取HD患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者接受规律HD治疗,观察组患者在对照组的基础上服用鱼油1 000 mg,3次/d,连续服用6个月。在治疗前和治疗6个月后检测两组患者的血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、铁蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)和骨保护素(OPG)水平。结果两组患者治疗前Hb、WBC、铁蛋白、尿酸、hs-CRP、钙、磷、PTH、ALP和OPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者的铁蛋白水平显著高于治疗前(P<0.01);观察组患者的铁蛋白和钙水平亦高于治疗前,而hs-CRP水平则低于治疗前(P<0.01);且治疗后观察组患者的hs-CRP水平显著低于对照组,钙水平则高于对照组(P<0.05或0.01)。两组患者治疗后Hb、WBC、尿酸、磷、PTH、ALP、OPG水平以及不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论鱼油可降低HD患者体内炎症因子水平,提高血钙浓度,值得临床应用。
- 梁琼仙张海红梁金桃林媚谭晓军
- 关键词：鱼油维持性血液透析炎症水平
