杨益民 作品数:64 被引量:273 H指数:9 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 机械工程 更多>>
3D打印技术及典型病例数据库在骨科教学中的应用 被引量:26 2016年 目的探讨3D打印技术及典型病例数据库在五年制骨科临床教学中的应用和效果。方法按照教学大纲要求筛选合适的骨关节创伤病例,收集临床资料及X-ray、CT等影像资料建立数据库,应用数据库资料及3D打印实物实施教学,与传统教学方法比较授课效果。结果采用3D打印技术及典型病例数据库加深了学生对骨关节创伤知识的理解,有效提高了学习成绩。结论3D打印技术及典型病例数据库的建立,丰富了骨关节损伤的临床教学资源,并使之标准化,能有效提高教学效果,特别有助于学生临床技能的培养和胜任力的提升。 李萌 邱裕生 马兴 杨益民 张智关键词:骨科 脊髓损伤大鼠膝关节软骨IL-1、BMP-2表达及肢体功能评价 被引量:3 2019年 目的观察脊髓损伤大鼠膝关节软骨BMP-2(bone morphogenetic protein-2)和IL-1(interleukin-1)的表达及分布特点,探讨脊髓损伤后肢体感觉运动障碍对膝关节软骨退变的影响。方法清洁级3月龄雌性SD大鼠36只,随机分为脊髓损伤组(spinal cord injury,SCI) 18只、对照组18只。脊髓损伤组采用改良的Allen打击法建立模型,对照组仅行T10椎板切除术。分别在术后第1,2,3,4,5,6周观察大鼠后肢感觉运动功能恢复的情况,并记录结果。术后第1,3,6周取大鼠膝关节软骨常规石蜡包埋及切片,免疫组化染色检测BMP-2和IL-1阳性细胞表达及分布特点。结果改良Rivlin斜板实验结果显示,损伤后第1周是运动功能下降最明显时期,两组间差异具有统计学意义(P <0. 01)。伤后6周的恢复期内,对照组BBB(Basso Beattie and Bresnahan)评分高于损伤组,差异有统计学意义(P <0. 01)。伤后第1周关节软骨IL-1阳性表达强度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 01);第3周BMP-2阳性表达强度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);第6周时IL-1与BMP-2的阳性表达强度均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 01)。结论脊髓损伤早期关节软骨中IL-1表达较强;随着神经功能的恢复BMP-2的表达逐渐增强。改良Rivlin斜板实验可作为脊髓损伤后大鼠一般行为的观察指标,BBB评分可作为脊髓损伤后肢体功能恢复的评价方案。 王莹 王辉 杨益民 任志伟 王民关键词:脊髓损伤 关节软骨 IL-1 BMP-2 肾上腺髓质素在人骨肉瘤组织中的表达 被引量:1 2019年 目的 检测肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)在不同组织和手术前后的差异化表达。方法 通过免疫组化和RT-PCR检测20例骨肉瘤组织和瘤旁组织,10例正常组织中ADM表达情况;放射免疫法检测20例骨肉瘤患者术前、术后2周及10例正常人血浆中ADM的含量。结果 ADM在人骨肉瘤组织呈强阳性表达,骨肉瘤组织中的ADM mRNA表达量明显高于瘤旁组织和正常组织( P <0.05)。骨肉瘤患者术前血浆ADM含量高于健康人血浆ADM含量( P <0.05);骨肉瘤患者术后血浆ADM含量低于术前血浆ADM含量( P <0.05)。结论 ADM在人骨肉瘤组织中呈高表达,肿瘤经手术切除后ADM表达量随之降低,ADM有可能作为基因治疗新的作用靶点。 戴星 杨康平 尹战海 马巍 杨益民 张党锋 周晓玲 张匡华 姚璐关键词:骨肉瘤 肾上腺髓质 降钙素 一种骨科复位用的固定装置 本发明公开了一种骨科复位用的固定装置,包括底板、可转动安装在底板上的折顶固定结构和设置在底板上方的牵引结构,折顶固定结构包括前臂支撑结构、手部固定组件和折顶转动结构,前臂支撑结构转动连接在底板上方,折顶转动结构包括彼此转... 杨益民 张波波 黎巧玲移动APP结合3D打印在骨科住院医师规范化培训中的应用 被引量:7 2018年 目的探讨移动APP结合3D打印辅助教学在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院骨科参加住院医师规范化培训学员共64名。随机双盲分为两组,对照组采用传统的CBL教学,实验组在CBL教学基础上充分应用移动APP(包括3DBody、AO Surgery Reference等)结合3D打印技术辅助教学工作。培训结束后分析两组的出科测试成绩(理论及操作测试)及出科满意度调查情况有无统计学差异。结果实验组在理论考试和操作考试成绩上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学员对于教学方式的满意度评价优于对照组(P<0.05)。结论将移动APP结合3D打印技术应用于骨科住院医师规范化培训教学中取得了良好的教学效果,有助于激发学员专业学习的积极性和主观能动性,缩短专业学习曲线,为进一步提高我国住院医师规范化培训质量提供了可供参考的教学模式。 尹思 杜慧 申晓玲 杨益民 姬文晨 杨卫周 杜恒关键词:3D打印 住院医师规范化培训 骨科 CBL 斜外侧入路病灶清除植骨融合联合经皮内固定术治疗单节段腰椎结核的临床观察 被引量:1 2022年 目的比较斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术与开放前后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。方法收集西安交通大学第一附属医院自2017年3月至2020年1月收治的47例腰椎结核患者临床资料,其中接受斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术的患者22例(微创组),接受开放前后路联合病灶清除植骨融合内固定术的患者25例(对照组)。收集两组患者的年龄、性别、体质指数、有无结核全身症状等一般资料,比较患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等围手术期相关指标,以及患者术前和术后3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、血沉(ESR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎前凸Cobb角及植骨融合情况。结果两组患者手术均顺利完成,术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者手术时间[(188.64±18.59)min vs.(201.60±22.67)min]、术中出血量[(118.64±22.95)mL vs.(553.60±100.54)mL]、术后引流量[(134.55±36.48)mL vs.(291.20±61.53)mL]、住院时间[(12.86±2.17)d vs.(15.80±3.03)d]均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而融合时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后随访各时间点ESR、VAS评分、ODI评分均降低,腰椎前凸Cobb角增大,差异具有统计学意义(P<0.001);微创组患者仅术后3个月的VAS评分小于对照组[(3.59±0.96)vs.(4.16±0.85)],差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间同一时间点其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗腰椎结核均可取得良好的临床效果,而微创技术可减小手术创伤、缩短住院时间,加速患者术后康复。 姜超 尹思 赵为公 张银刚 张小卫 杨益民 张永远 冯超帅 郝定均 杜恒关键词:腰椎结核 病灶清除 椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量:6 2021年 目的探讨经侧入路椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及有效性。方法采用回顾性分析方法,选取2016年6月—2018年6月西安交通大学第一附属医院采用靶点穿刺技术经侧入路椎间孔镜下治疗的26例游离脱垂型腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、住院时间、术后并发症、背部和下肢视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术前后影像学资料等。随访时间≥1年。比较术前、术后3个月、术后1年、末次随访时背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分及ODI的变化,并进行统计学分析。结果26例患者平均年龄(39.269±10.352)岁,平均体重指数(BMI)(22.731±2.127)kg/m^(2),平均随访时间(18.192±2.669)个月,平均住院时间(3.577±0.902)d,平均手术时间(72.521±15.232)min,术中平均出血量(10.013±3.004)ml。术后3个月、术后1年、末次随访背部疼痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分及ODI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症发生。术后复查磁共振成像证实游离脱出的髓核组织均已被摘除。1例患者于术后1年出现复发,再次行椎板间入路摘除突出髓核,术后恢复良好。结论经侧入路椎间孔镜下靶点穿刺治疗游离脱垂型LDH具有满意的临床疗效,且安全性较高。 张波波 侯东峰 王莹 任志伟 杨康平 杨益民关键词:腰椎间盘突出症 经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析 被引量:15 2018年 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法收集2013年10月至2016年10月我院因多节段骨质疏松性椎体骨折行PKP手术者53例共133个椎体,其中2节段骨折31例,3节段17例,4节段5例;男18例,女35例;年龄60~88岁,平均(76.5±7.7)岁,所有病例随访均超过1年。分别在术前、术后第2天及末次随访时测量强化椎椎体前缘和中部高度,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并记录骨水泥渗漏和术后椎体再发骨折的例数。结果所有患者均顺利完成手术,术后临床症状和椎体高度较术前明显改善。随访12~18个月,平均(15.4±2.0)个月。VAS术前平均(7.6±1.1)分,术后2d平均(3.0±1.0)分,末次随访平均(2.8±0.9)分;ODI术前平均(80.1±4.9)%,术后2d平均(32.8±6.3)%,末次随访平均(29.1±6.1)%;两者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。椎体前缘高度术前(17.9±2.8)mm,术后2d(20.6±2.9)mm,末次随访(19.8±3.2)mm;椎体中部高度术前(16.2±3.5)mm,术后2d(19.2±3.0)mm,末次随访(18.4±3.2)mm;两者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后共有12椎发生骨水泥渗漏,渗漏率为9.02%,皆无神经症状;有椎体再发骨折8例,发生率为15.09%,经手术或保守治疗后好转。结论经过围手术期细致准备,PKP可以安全有效地治疗多节段椎体压缩性骨折。 任志伟 尹思 王莹 杨益民 李新友 张小卫关键词:经皮椎体后凸成形术 骨折 多节段 经皮穿刺椎体后凸成形术在症状性椎体血管瘤中的应用 被引量:4 2013年 目的评估经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在症状性椎体血管瘤中的安全性及临床疗效。方法2007~2011年,应用PKP治疗28例30椎症状性椎体血管瘤,记录手术时间,术中出血量,术后并发症情况,术前及术后24h、3d、7d、90d用视觉模拟评分(visual analogues cales,VAS)评估患者疼痛情况,用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评估生活质量。结果均顺利完成手术,手术时间42~65min,(58.0±8.5)min;出血量5~30ml,(16.0±10.4)ml。术后第2天下地活动,无脊髓及神经根损伤表现,局部无血肿发生,穿刺口一期愈合。VAS评分术前,术后24h、3d、7d、90d分别为6.39±1.10,4.43±0.84,1.75±1.08,0.50±0.79,0.25±0.59;ODI指数分别为(72.36±6.62)%,(78.57±4.65)%,(55.71±7.50)%,(23.50±6.41)%,(6.07±4.06)%。各时点间VAS评分有显著性差异(F=245.80,P=0.000),术后VAS评分较术前明显下降,并呈递减趋势,两两比较除术后7d与术后90d无显著性差异(P=0.872)外,其余各时点间均有显著性差异(P=0.000);ODI指数各时点间有显著性差异(F=770.16,P=0.000),术后24h较术前增高(P=0.002),考虑系卧床活动受限造成,以后逐渐下降(P=0.000)。结论PKP作为治疗症状性椎体血管瘤的方法,具有微创、安全、疗效可靠等优点。 杨益民 张智 李萌 任志伟 王金堂关键词:椎体 血管瘤 椎体后凸成形术 微波灭活髓内钉固定治疗长骨骨干转移瘤的疗效观察 被引量:3 2017年 目的探讨微波原位灭活病灶刮除骨水泥填充加交锁髓内钉固定的方法治疗长骨骨干转移瘤的疗效。方法收集2009-01~2014-06西安交通大学第一附属医院收治的四肢长骨骨干转移瘤23例(23处),均采用微波原位灭活、病灶刮除、骨水泥填充加交锁髓内钉固定的方法治疗,其中20例伴有病理性骨折。术前术后分别采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,Enneking评分评价肢体功能,Karnofsky评分评价生活质量。结果全部病例均获随访,时间4-24个月,平均16.2个月。手术顺利,无术中死亡病例,术后切口均一期愈合。局部复发1例,无感染病例。无骨水泥及髓内钉松动、断裂等情况发生。随访期间死亡14例,存活9例,总体半年生存率91.3%,1年生存率69.6%,2年生存率39.1%。术后视觉模拟评分、Enneking评分、Karnofsky评分较术前均有改善。结论采用瘤段微波原位灭活、病灶刮除、骨水泥填充加交锁髓内钉固定的方法治疗长骨骨干转移瘤,可以恢复患者的完全负重能力,减轻疼痛,提高生存质量,是一种有效的外科治疗方法。 李嘉 姬文晨 阮之平 韩学哲 杨益民 戴星 李萌关键词:骨转移瘤 微波 髓内钉 外科治疗