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口服甲状腺素对低体重先心病患儿围术期甲状腺激素和血流动力学的影响: 2012年; 目的研究口服甲状腺素对低体重先心病患儿围术期甲状腺激素（TH）和血流动力学的影响。方法选择10k以下需在CPB下行心脏手术的先心病患儿40例，采用随机、对照的方法分为用药组（T组）和对照组（NT组），每组20例。T组患儿术前48h至CPB后72h按1．5μg·kg·8h^-1口服甲状腺素片，NT组给予安慰剂。分别于用药前（T1），术前20min（T2），CPB后4h（T3）、12h（T4）、24h（T5）、48h（T6）、72h（B）抽血，采用化学发光免疫分析法测定血浆T3、FT3、T4、FT4、TSH浓度，并利用监护仪读数测算心率（HR）、肺毛细血管楔压（PCWP）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）和左心室每搏做功指数（LVSwI）。结果两组患儿一般资料差异无统计学意义。NT组血浆T3、FT3、T4、FT4浓度在T3-T6时持续降低，R分别比Tl时下降约67％、53％、58％和47％（P〈0．05）；血浆TSH浓度在T2-T5时持续降低，T5较T1时下降约390k（P〈0．05）。T组血浆T3、FT3、FT4浓度在T33-T7时均高于NT组（P〈0．05）；T组血浆T4、TSH浓度均在正常范围内波动（P〉0．05）。两组各时间点HR相比差异无统计学意义（P均〉O．05）。T组T3-T6时的SVRI、PVRI值均低于NT组（P均〈0．05），但LVSWI高于NT组（P均〈0．05）。结论口服甲状腺素能安全、有效地防治低体重先心病患儿CPB围术期正常甲状腺病态综合征（ESS），能有效地改善CPB后血流动力学紊乱。; 王少强魏松洋马志强杨瑞丽刘鹏郑庆杰徐泽红; 关键词：体外循环正常甲状腺病态综合征甲状腺激素血流动力学

心脏瓣膜置换术107例围手术期的处理被引量：1: 2011年; 目的总结心脏瓣膜置换术围手术期处理经验。方法选取解放军第一五五中心医院2007年6月至2008年6月行瓣膜置换术107例病例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术。结果102例病人安全度过围手术期,术后早期死亡5例,占4.9%。死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害以及多器官功能衰竭。结论调整全身及心功能达到最佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键。; 马志强魏松洋杨瑞丽王少强祁延博郑庆杰; 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术围手术期处理

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杨瑞丽

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