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杨丽芳: 作品数：22 被引量：120H指数：6; 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>; 发文基金：陕西省中医药管理局科研基金国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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老年患者行急性高容量血液稀释时食管超声多普勒监测血液动力学变化被引量：3: 2005年; 目的　观察老年患者行急性高容量血液稀释 (AHHD)时血液动力学和氧供变化。　方法　选择择期开腹手术全麻患者 34例 ,按年龄分为老年组 (≥ 6 5岁 )和对照组 (<6 5岁 ) ,每组 17例。静脉诱导气管插管后控制呼吸 ,吸入 0 6MAC异氟醚维持麻醉 ,按 5ml/kg 30min内静脉输入 6 %羟乙基淀粉行AHHD。应用HemosonicTM10 0食道超声多普勒血液动力学监测仪连续监测每搏量、心输出量、心脏指数和动脉内血流量、血流峰速度、血流加速度、左室射血时间、全身外周血管阻力等 ,记录稀释前 (T0 )、扩容 15min(T1)、30min(T2 )和稀释结束后 10min(T3 )各项监测数据 ,并检测各时间点动脉血气 ,计算氧供。　结果　与T0 相比 ,两组T1、T2 和T3 的每搏量、心输出量和动脉内血流量均明显增加 (P <0 0 5 ) ,T2 血流峰速度明显增快 (P <0 0 5 ) ,T1、T2 和T3 的外周血管阻力明显降低 (P <0 0 5 ) ;两组T2 和T3 的血红蛋白、红细胞压积和动脉血氧含量明显降低 (P <0 0 5 ) ,但T1、T2 和T3 的氧供均明显增加 (P <0 0 5 )。而左室射血分数仅老年组T2 较T0 明显延长 (P <0 0 5 )。　结论　老年患者行AHHD可维持血液动力学稳定 ,保证充分氧供 ,但应谨慎对待其对心脏收缩功能的潜在影响。; 陈绍洋胡胜董海龙王强张怡杨丽芳李杨熊利泽; 关键词：血液动力学老年患者急性高容量血液稀释每搏量

舒芬太尼预先给药对大鼠急性局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：11: 2009年; 目的观察舒芬太尼预先给药对大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)所致局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法40只雄性大鼠随机均分为四组,分别于缺血造模前腹腔注射舒芬太尼3μg/kg(S1组)、6μg/kg(S2组)、9μg/kg(S3组)和等容积生理盐水为对照组(C组)。给药后30 min,所有动物用右侧颈内动脉尼龙线线栓法致MCAO,120 min后恢复再灌注。再灌注24 h后记录神经功能障碍评分(NDS)。随后取大脑切片行TTC染色,计算脑梗死容积百分比。结果再灌注后24h,S1组NDS评分明显高于其他三组(P<0.05),梗死容积百分比明显低于其他三组(P<0.05),S2、S3、C组间NDS评分和梗死容积百分比差异均无统计学意义。结论舒芬太尼3μg/kg预先给药可明显减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤。; 马锐路志红熊利泽曾甜杨丽芳马福成张西京; 关键词：舒芬太尼脑缺血-再灌注损伤

全麻诱导期呼气末正压通气对老年患者无通气期的影响被引量：7: 2006年; 目的观察全麻诱导呼气末正压通气（PEEP）能否延长老年患者无通气期。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄大于65岁全麻老年患者30例，随机分为PEEP组和对照组（C组），每组15例。所有患者自主呼吸存在时行面罩吸100％O2 5min。全麻诱导后，C组行控制呼吸（FiO2 100％，RR12次／分，VT 10ml／kg）5min，PEEP组应用C组相同的控制呼吸条件加PEEP6cm H2O 5min。无通气期为SpO2降至90％。记录无通气期时间，分别于入室后（T1）、面罩吸100％O2 5min时（T2）、控制呼吸5min时（T3）和SpO2降至90％时（T4）抽血样本行血气分析。结果PEEP组无通气期时间为（396±121）S，显著长于C组（305±107）S（P〈0．05）。动脉血气分析显示，两组患者T1、T2和T4时的PaO2和PaCO2相似，但T3时PEEP组的PaO2明显高于C组（P〈0．05），而PaCO2显著低于C组（P〈0．05）。结论全麻诱导应用PEEP，可增加氧储备，延长老年患者无通气期。; 王强陈绍洋朱萧玲熊东方杨丽芳熊利泽; 关键词：呼气末正压通气老年

壳聚糖止血敷料用于经股动脉穿刺先天性心脏病介入治疗压迫止血的临床观察被引量：9: 2010年; 目的探讨壳聚糖止血敷料在经股动脉穿刺先天性心脏病介入治疗术后血管穿刺部位止帆的临床应用效果。方法2009年9月至2010年5月，选择先天性心脏病住院行室间隔缺损、动脉导管末闭介入治疗手术患者100例。按术后是否应用壳聚糖止血敷料分为2组，每组50例，年龄2～51岁。壳聚糖组应用壳聚糖止血敷料止肌，对照组则采用传统人工压迫方法止血。比较两组止血操作及患者制动时间以及排尿、情绪、睡眠等情况。结果壳聚糖组止血成功率100％，对照组止血成功率为86％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。壳聚糖组平均止血操作[（9．5±6．2）min]及制动时间[（10．2±4．6）h]明显少于对照组[（18．4±5．1）min，（24．7±5．8）h]（均为P〈0．001），同时，壳聚糖组出现腰背酸痛、排尿困难、烦躁、迷走神经反射及血肿的发生率也低于对照组，其中睡眠困难的发生率两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论先天性心脏病介入治疗术后应用壳聚糖止血敷料止血效果好，明显缩短止虹和患者制动时间，不增加局部血肿等并发症。; 杨剑杨丽芳杨秀玲左健王少玮徐健易定华; 关键词：心脏病壳聚糖止血技术

案例教学法在胃肠外科学教学中的运用探究被引量：4: 2015年; 目的探索案例教学法(Case based learning,CBL)在胃肠外科学教学中的应用。方法将2011级五年制航空航天临床医学专业本科生159人随机分为两组,实验教学组采用CBL模式,对照组采用传统教学法进行胃肠外科学教学,采用考试试卷分析的方法进行评价。结果采用案例教学法的实验组学生对胃肠外科学知识掌握程度显著高于采用传统教学法的对照组(P<0.05)。结论案例教学法较传统教学法提高了学生的学习自主性、趣味性、积极性及综合应用能力,有助于提高胃肠外科学的教学质量。; 杨丽芳毛予; 关键词：案例教学法

应用国产对称双盘封堵器经导管治疗膜周部室间隔缺损的临床疗效被引量：3: 2008年; 目的评价应用国产对称双盘封堵器经导管治疗室间隔缺损的安全性及有效性。方法自2003年3月至2007年7月,对我科689例室间隔缺损患者应用国产对称双盘封堵器经导管进行了室间隔缺损的介入治疗,合并房间隔缺损、动脉导管未闭等均进行了同期治疗。并进行术中,术后第1、3、6个月及每年随访,包括12导联心电图及超声心动图检查,观察并发症的情况(有无房室传导阻滞、封堵器形态、对主动脉瓣及三尖瓣的影响以及有无残余分流等),评估该方法的安全有效性。结果总体技术成功率为98.8%。因术后脑出血死亡1例,因Ⅲ度房室传导阻滞安装永久性心脏起搏器1例,半年后因三尖瓣中-重度关闭不全转外科手术1例,6例改用Amplatzer偏心伞进行封堵成功;2例封堵失败转外科手术。其余随访期间未出现明显并发症。结论应用国产对称双盘封堵器经导管治疗室间隔缺损术后出现各种与手术有关的并发症的几率较低,具有很强的安全性和可行性,应成为室间隔缺损患者的首选治疗方案,但同时应掌握好适应证,注意三尖瓣关闭不全等并发症的预防。; 杨剑易定华左健杨丽芳李军张军孙立军; 关键词：室间隔缺损心脏导管插入术

高压氧预处理对冠状动脉搭桥手术患者术后早期认知功能的影响被引量：7: 2011年; 目的:探讨手术前重复高压氧(HBO)预处理对冠状动脉搭桥(CABG)手术患者的临床脑保护的效果及应用安全性。方法:将47例拟行择期CABG手术的病人随机分为对照组(n=24)和HBO预处理组(n=23),对照组包括14例接受体外循环(CPB)手术(On-pump)和10例不停跳手术(Off-pump)方式的病人,HBO组CPB手术和Off-pump手术病人分别为14例和9例。HBO组患者于手术前第5天开始给予HBO预处理措施(2.0 ATA,120 min/次,1次/d,连续5 d),对照组不给予HBO预处理。两组患者均于手术前第6天和术后1周进行神经心理学测试评估术后认知功能变化。结果:HBO组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率为8.7%,对照组POCD发生率为37.5%,HBO组明显低于对照组(P<0.05)。结论:重复HBO预处理可安全用于心脏外科CABG手术病人,降低POCD发生率,具有一定的脑保护效应。; 李扬杨博陈敏刘金城董海龙杨丽芳陈绍洋熊利泽; 关键词：手术后期间

主动脉-颈总动脉人工血管旁路移植治疗Ⅰ型多发性大动脉炎: 2008年; 1999年1月至2007年6月，我们为6例Ⅰ型多发性大动脉炎病人进行了主动脉-颈总动脉人工血管旁路移植术，收到良好的临床效果，现总结报道如下。; 杨剑杨丽芳张近宝欧阳辉刘金成段维勋易定华; 关键词：人工血管旁路移植多发性大动脉炎

食管超声多普勒监测老年患者行腹腔镜胆囊切除术血流动力学的变化: 2005年; 目的:应用食管超声多普勒血流动力学监测仪观察老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)期间的血流动力学的变化。方法:选择ASAI～II级、择期行LC患者30例,随机分为大于6 5岁老年组和小于6 5岁对照组。麻醉诱导插管后,将HemosonicTM10 0监测仪超声探头放入食管,持续监测血流动力学各指标,于气腹前测定基础值,然后于气腹后10、2 0和30min及放气后5min作重复测定。手术期间维持气腹压力2kPa (15mmHg)。结果:麻醉后气腹前,血流动力学各指标维持在正常值范围。与气腹前各指标相比,两组HR ,CO ,SV ,CI,PV和Acc无明显变化,MAP和SVR均明显增加(P <0 .0 5和P <0 .0 1)。对照组左室射血时间(LVET)气腹前后无明显变化,但老年组LVET气腹后较气腹前明显延长(P <0 .0 5 )。放气后5min两组血流动力学各指标没有显著差异。结论:老年患者行LC时,气腹对老年患者心脏的收缩功能有一定影响,宜在术中监测血流动力学以提高安全性。; 王强陈绍洋朱萧玲杨丽芳熊利泽曾毅; 关键词：腹腔镜腹腔镜胆囊切除术超声多普勒血流动力学

胰肾联合移植术的麻醉及围术期管理被引量：2: 2005年; 目的: 探讨糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术的麻醉及围术期管理.方法: 充分术前准备,减轻尿毒症,控制血糖水平,纠正贫血,降低血压,改善心脏功能,积极抗感染;选择硬膜外麻醉,连续监测动脉血压、中心静脉压、心电图和脉搏氧饱和度,定时检测血糖和动脉血气,酌情调控胰岛素用量和扩容速度.结果: 手术开始至吻合肾动脉开放前,循环稳定,动脉血气正常;继后血压和中心静脉压呈较高水平,血糖、尿量和淀粉酶维持在较理想状态.结论: 该手术硬膜外麻醉安全可行,术前充分准备,维持血液动力学稳定和调控血糖水平是围术期管理的关键.; 陈绍洋熊利泽杨丽芳李扬巩固朱萧玲曾毅桑韩飞; 关键词：胰腺移植肾移植麻醉围手术期医护

杨丽芳

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