李长文
- 作品数：16 被引量：49H指数：4
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- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的预防被引量：20
- 2014年
- 目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的预防措施。方法:2010年10月至2012年11月,115例(共137个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。术前、术后第2天及术后半年随访时分别进行视觉模拟疼痛评分(VAS)评价治疗效果。结果:所有手术均顺利完成。患者术后疼痛缓解满意,VAS评分由术前的(7.8±1.2)分下降至术后第2天的(2.7±0.7)分,术后半年随访时为(2.6±0.9)分。术后第2天与术前、术后半年与术前差别有显著性意义(P<0.05)。其中12例患者(共13个椎体)出现骨水泥渗漏,7个椎体出现椎旁软组织渗漏,2个椎体出现静脉渗漏,2个椎体出现椎间盘渗漏,2个椎体出现椎管渗漏。渗漏原因与手术适应证、术前准备、手术入路、手术操作、骨水泥的注射等有关。结论:PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,虽然在术中可能出现骨水泥渗漏,给患者造成损害,但只要严格掌握手术适应证,认真进行术前准备,提高手术操作技巧与水平,骨水泥渗漏的并发症是可以避免的。
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- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩性骨折骨水泥渗漏
- 微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症的Meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的通过Meta分析评价微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症。方法计算机检索数据库MEDLINE(1966年-2013年11月)、PUBMED(1966年-2013年8月)、EMBASE(1966年-2013年11月)、Cochrane图书馆(2013年第3期)、中国生物医学光盘数据库(1978年-2013年11月)、中国生物医学文献数据库(1978年-2013年11月)和维普中文科技期刊数据库(1978年-2013年11月)中关于微创跟腱吻合器(试验组)与传统切开吻合术(对照组)治疗急性闭合性跟腱断裂的临床随机对照试验,并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料,截止到2013年11月。采用RevMan 5.1软件进行统计分析,试验组与对照组术后再断裂、切口感染、神经损伤和深静脉血栓发生率采用风险差异评价。结果共纳入高质量前瞻性随机对照试验4篇。Meta分析结果显示,与传统切开术比较,微创跟腱吻合器能够减少术后感染发生率(RD=-0.09,95%CI-0.16^-0.01,P=0.02),而再断裂(RD=-0.01,95%CI—0.04~0.06,P=0.65)、神经损伤(RD=-0.00,95%CI—0.04~0.04,P=1.00)和深静脉血栓(RD=-0.02,95%CI-0.09~0.05,P=0.57)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创跟腱吻合器能够减少急性闭合性跟腱断裂术后感染发生率,不增加再断裂、神经损伤和深静脉血栓的发生风险。
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- 关键词：跟腱断裂微创手术术后并发症META分析
- 单节段伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
- 目的：探讨伤椎椎弓根螺钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折的适应症，手术方法以及临床疗效。方法：对6例椎体压缩性骨折(AO分型。。。)实施单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗，随访6-18月；进行临床Denis疼痛评分，对手术满意度，...
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- 关键词：内固定胸腰椎骨折
- 脊柱外科术后脑脊液漏的诊断及处理被引量：10
- 2011年
- 目的探讨脊柱术后脑脊液漏的诊断及处理方法。方法回顾性分析2010年1月~2011年6月脊柱外科手术后出现脑脊液漏的7例病人资料,男4例,女3例,年龄34~64岁,平均48岁,发生于颈椎3例,其余4例均见于腰椎。结果 5例经修补硬脊膜、严密缝合、卧床休息、延长引流时间等愈合,1例拔管后出现脑脊液囊肿并发皮下感染,经伤口加压、抗炎、反复穿刺抽液治愈,1例术后1月复查时发现脑脊液囊肿并低颅压综合征,经再次置管引流治愈。结论术后引流液的量及颜色、术后症状的观察对诊断脑脊液漏至关重要,经积极的保守治疗均能治愈。
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- 关键词：脊柱手术脑脊液漏并发症
- 抗纤溶药物在脊柱手术中应用的有效性和安全性Meta分析
- 2014年
- 目的评价抗纤溶药物在脊柱手术中的有效性和安全性。方法计算机检索Medline(1966年—2013年11月)、PubMed(1966年—2013年11月)、EMBase(1966年—2013年11月)、Cochrane图书馆(2013年第3期)、中国生物医学光盘数据库(1978年—2013年11月)、中国生物医学文献数据库(1978年—2013年11月)和维普中文科技期刊数据库(1978年—2013年11月)中关于抗纤溶药物在脊柱手术中应用的随机对照试验,查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料,均截止到2013年11月。采用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果共纳入9篇高质量的随机对照试验,包含664例受试者。Meta分析结果显示,与对照组相比,抗纤溶药物能够减少失血量〔均数差=-288.8,95%CI(-467.49,-110.19),P=0.002〕,降低输血率〔OR=0.57,95%CI(0.37,0.87),P=0.009〕和输血量〔均数差=-242.76,95%CI(-422.57,-62.95),P=0.008〕,而深静脉血栓的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗纤溶药物可有效减少脊柱手术失血,降低输血率及输血量,且不增加深静脉血栓的危险。
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- 关键词：脊柱疾病出血META分析
- 局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折被引量：8
- 2013年
- [摘要]目的探讨局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折的效果。方法2009年9月-2010年12月对45例骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折患者在局部麻醉下采用PKP治疗，观察术前、术后VAS评分；术前、术后以及术后一年椎体中央高度比和局部后凸Cobb角。结果45例患者均顺利完成手术。全部病例中1例骨水泥向上位椎间盘渗漏、1例骨水泥向椎体侧方渗漏，均未出现临床症状。患者术前、术后VAS评分分别为（8．32±1．07）分、（1．84±0．71）分，比较有显著性差异（P〈0．01）。术后椎体中央高度比与术前比较明显增加（P〈0．05），后凸Cobb角与术前比较无明显差异（P〉0．05）。术后一年椎体中央高度比与术前比较仍有显著性差异（P〈0．05），后凸Cobb角与术后比较无明显差异（P〉0．05）。随访一年后，全部病例未出现伤椎再骨折和邻近椎体骨折。结论局麻下PKP治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性椎体骨折能迅速缓解疼痛，部分恢复椎体高度并维持治疗效果。
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- 关键词：椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术局麻
- 单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨
- 目的:分析单侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和影像学结果,评价其临床效果。方法:本组共96例患者,术前均行X光片,CT以及MRI检查并确诊,2例接受北澳公司ky系统,2例接受龙冠公司系统...
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- 文献传递
- 单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨
- 目的分析单侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和影像学结果,评价其临床效果。方法本组共96例患者,术前均行X光片,CT以及MRI检查并确诊,2例接受北澳公司ky系统,2例接受龙冠公司系统,9...
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- 文献传递
- 脊柱侧凸经后路三维矫形术的围手术期处理以及并发症的预防
- 目的：探讨86例脊柱侧凸经后路三维矫形术的围手术期处理以及并发症的预防。方法：2005年10月至2010年7月，经后路椎弓根内固定系统三维矫形术对各种类型脊柱侧凸患者进行治疗共86例，男性33例，女性53例，年龄6-57...
- 宋建东李志钢李停李长文李立群
- 关键词：脊柱侧凸围手术期并发症
- 射频消融髓核成型术治疗腰椎间盘突出症的5年临床效果观察
- 目的 探讨射频消融术治疗腰椎间盘突出症的5年临床效果。方法 2003-2008年行射频消融术选择性治疗腰椎间盘突出症患者共26例，失随访3例 结果 该组患者临床治疗效果满意，优级与良级共19例，优良率达83％。结论 射频...
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- 关键词：射频消融腰椎间盘突出症
