李逸丰
- 作品数:17 被引量:37H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域:医药卫生理学文化科学一般工业技术更多>>
- 超声弹性成像对眼内肿瘤良恶性的鉴别诊断价值分析
- 陈伟杨文利李栋军王子杨赵琦李逸丰崔蕊沈琳魏文斌
- 视网膜劈裂的超声诊断特征分析
- 李逸丰
- 视网膜动脉阻塞的综合治疗被引量:12
- 2017年
- 视网膜动脉阻塞(RAO)是眼科急症,患者视网膜由于缺血、缺氧而视细胞迅速死亡,如未能接受及时而有效的治疗,可能导致不同程度的视力损伤。RAO的传统治疗方法包括扩张血管和降低眼压治疗,前者包括药物治疗及气体吸入,后者包括前房穿刺术或青光眼降眼压药物治疗。除此之外,RAO现有的治疗方法还包括调节植物神经治疗、激光、手术等。溶栓治疗也是各类血管阻塞的治疗方法之一,有研究显示对RAO的患者在一定的时间窗内进行溶栓治疗可以提高视力预后,但同时溶栓治疗也存在诱发脑出血的风险,所以应谨慎选择。另外应注意视网膜中央动脉阻塞患者卒中风险增加的可能,研究显示视网膜中央动脉阻塞风险因素与脑卒中和心血管疾病动脉粥样硬化风险因素基本一致,因此应同时管理有可能引起其他血管疾病的风险因素,必要时应对其进行神经科评估及预防性治疗。
- 李逸丰魏文斌
- 关键词:视网膜动脉阻塞溶栓卒中
- 眼内猪囊尾蚴病的超声诊断特征
- 2015年
- 目的探讨眼内猪囊尾蚴病的彩色多普勒超声诊断特征。方法回顾分析临床诊断并经手术、病理证实为眼内猪囊尾蚴病的患者11例(11眼),对其彩色多普勒超声特征进行分析,并根据术中所见判断超声诊断的准确性。结果11例患者(11眼)中玻璃体囊尾蚴7例(7眼),视网膜下囊尾蚴4例(4眼)。眼内囊尾蚴的超声表现为玻璃体腔内或视网膜下的类圆形囊样中强回声,其内为无回声区,并伴有偏心的团状强回声。合并玻璃体积血或炎症的患者,玻璃体腔内出现弱点状、絮状或条状回声;合并视网膜脱离的患者,玻璃体内可测及与视盘或球壁相连的带状回声。彩色多普勒示囊尾蚴的类圆形囊样回声、其内的团状强回声以及玻璃体内的点状、絮状及条状回声上均未见血流信号;合并视网膜脱离的患者可在脱离的视网膜带状回声上测及与视网膜中央动、静脉相延续的血流信号。结论眼内猪囊尾蚴有特征性的超声表现,为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。
- 王子杨李栋军陈伟赵琦李逸丰杨文利
- 关键词:超声检查猪囊尾蚴病
- 玻璃体内注药术后眼内炎的危险因素及预防被引量:2
- 2013年
- 近年来玻璃体内药物注射的发展非常迅速,应用范围不断扩大,尤其是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)制剂已成为眼科最常用的治疗方法之一。因此更有必要认真审视其并发症,尤其是眼内炎这一玻璃体内注射最严重的并发症。研究显示玻璃体内注射抗VEGF制剂后眼内炎发生率约0.02%~0.09%。危险因素包括注射前危险因素(活动性外眼感染、按压眼睑、较粗注射针头、青光眼、糖尿病等系统性疾病),注射中危险因素(飞沫传播、无菌操作不严格)和注射后危险因素(多次注射)等。围手术期使用抗生素预防的效果尚无定论。
- 李逸丰魏文斌
- 关键词:玻璃体内注射眼内炎抗血管内皮生长因子
- 葡萄膜黑色素瘤的表观遗传学研究进展被引量:1
- 2013年
- 表观遗传学指不改变DNA排列次序而改变基因或染色体最终表型的现象,其异常表现在肿瘤的发生发展中起着重要作用.葡萄膜黑色素瘤是成年人眼病患者中最常见的原发眼内恶性肿瘤,从表观遗传学的角度研究其病因和发病机制是目前一个新的研究方向.研究发现DNA的甲基化、组蛋白修饰和微小RNA的异常表达可能与葡萄膜黑色素瘤的发生相关联,这些发现可能为葡萄膜黑色素瘤的早期诊断、治疗和预后预测提供新的可能性.
- 李逸丰魏文斌
- 关键词:葡萄膜黑色素瘤表观遗传学DNA甲基化组蛋白修饰
- 彩色多普勒血流显像对永存原始玻璃体增生症诊断的敏感度和特异度被引量:4
- 2016年
- 目的 观察彩色多普勒血流显像(CDFI)对永存原始玻璃体增生症(PHPV)诊断的敏感度和特异度。方法 回顾性分析临床疑诊为并发PHPV的先天性白内障患儿71例93只眼的临床资料。其中,男性45例54只眼,女性26例39只眼。年龄1~24个月,平均年龄(7.6±4.3)个月。所有患眼均行CDFI检查,观察玻璃体内是否存在病理性条带状回声、条带状回声与眼球壁相连部位以及条带状回声上是否存在血流信号。CDFI检查后1周内,由两名经验丰富的眼底专科医师对其中64例患儿79只眼在全身麻醉状态下行晶状体切除联合玻璃体切割手术;对另外7例患儿14只眼在全身麻醉状态下进行散瞳眼底检查。根据手术中发现和眼底检查中所见的晶状体混浊、晶状体后囊增生、玻璃体增生及视网膜脱离位置等,结合PHPV临床诊断特点做出诊断。将上述诊断结果与CDFI检查结果进行比较分析,计算CDFI对PHPV诊断的敏感度及特异度。结果 手术及散瞳眼底检查结果显示,93只眼中发现玻璃体内异常85只眼,未发现玻璃内异常8只眼。玻璃体内异常85只眼中,诊断为PHPV 68只眼,家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)16只眼,牵拉性视网膜脱离1只眼。手术及散瞳眼底检查发现玻璃体内异常的85只眼中,CDFI检查发现玻璃体内异常81只眼,敏感度为95.3%;玻璃体内未见异常回声4只眼,漏诊率为4.7%。手术及散瞳眼底检查未发现玻璃体内异常的8只眼,CDFI检查均在玻璃体内探查到与视盘或晶状体后相连的纤细弱条带状回声。手术或散瞳眼底检查诊断为PHPV的68只眼中,CDFI检查诊断相同59只眼, 敏感度为86.8%;手术或散瞳眼底检查未诊断为PHPV的25只眼中,CDFI检查亦排除PHPV诊断8只眼,特异度为32.0%。手术或散瞳眼底检查诊断为FEVR的16只眼及牵拉性视网膜脱离的1只眼,CDFI检查均诊断为PHPV,误诊率�
- 陈伟李栋军王子杨赵琦李逸丰崔蕊沈琳杨文利
- 关键词:超声检查多普勒
- BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用
- 2023年
- 目的 评价BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用效果。设计教学研究。研究对象北京同仁医院就读眼科学专业学位硕士研究生10人。方法使用图像储存和传输系统(PACS)选取彩色多普勒血流图像(CDFI)及超声生物显微镜(UBM)图像。两位眼科专家判定图像诊断结果为诊断金标准,给予图像标签。依据BOPPPS模型进行教学,通过6轮阅片训练。并根据学制将学生分为“5+3”长学制组和全日制组。比较学生基线测试与训练后结业测试的一致性差异。主要指标Kappa值。结果阅片训练后总平均Kappa值由0.61±0.10提高至0.79±0.08,其中CDFI的Kappa值由0.62±0.09提高至0.76±0.08,UBM的Kappa值由0.61±0.11提高至0.83±0.07。“5+3”长学制组和全日制组比较训练前后Kappa值无统计学差异。结论BOPPPS模型是研究生眼超声诊断教学中的有效辅助工具。
- 赵琦杨文利李栋军王子杨陈伟李逸丰崔蕊沈琳刘倩
- 关键词:眼科教学影像诊断
- 彩色多普勒血流显像在儿童眼弓蛔虫病诊断中的应用
- 2024年
- 目的观察儿童眼弓蛔虫病(OT)的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。方法回顾性临床研究。2014年7月至2020年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科经临床和实验室检测确诊的OT患者61例61只眼纳入研究。其中,男性45例45只眼,女性16例16只眼(男∶女=2.81∶1);年龄(6.93±2.50)岁。右眼、左眼分别为29、32只眼。患者双眼均行二维超声、CDFI检查。采用二维超声估测患眼及对侧健康眼眼轴长度(AL),其中采用光学生物测量仪和(或)A型超声测量AL者52例。超声检查后1周内行玻璃体视网膜手术。应用二维超声观察玻璃体内混浊形态、与眼球壁相连情况、是否发生玻璃体后脱离及视网膜脱离。应用血流显像功能观察病理膜上是否存在血流信号,统计不同形态玻璃体混浊及牵拉性视网膜脱离的检出率;分析眼内增生性病变所在位置。患眼与对侧健康眼AL比较行配对t检验。对CDFI检查及玻璃体视网膜手术中所见增生性病变位置行Kappa一致性检验。结果所有患眼均存在不同程度玻璃体混浊。其中,混浊呈典型"圣诞树样"23只眼(37.7%,23/61);团状及条状回声27只眼(44.3%,27/61);细弱点状及条状回声9只眼(14.8%,9/61);大量致密点状及条状回声2只眼(3.3%,2/61)。存在牵拉性视网膜脱离50只眼(82.0%,50/61),其中条带状回声可探及血流信号46只眼(92.0%,46/50);未见明显血流信号4只眼(8.0%,4/50)。CDFI、手术中可见眼内增生性病变分布于周边部者分别为5(8.2%,5/61)、4(6.6%,4/61)只眼;后极部者分别为18(29.5%,18/61)、14(23.0%,14/61)只眼;周边部及后极部均存在者分别为38(62.3%,38/61)、43(70.5%,43/61)只眼。CDFI、手术中对增生性病变位置检出的一致性较好(κ=0.832,95%可信区间0.691~0.973,P<0.001)。二维超声测量结果显示,患眼AL小于对侧健康眼者46例(75.4%,46/61)。行AL生物测量的52例,患眼AL较对侧健康眼短(0.63±0.68)mm,差异有统计学意义(t=-
- 陈伟杨文利刘敬花李栋军王子杨赵琦李逸丰崔蕊沈琳刘倩
- 关键词:彩色多普勒血流显象儿童
- 脉络膜黑色素瘤超声弹性成像与超声造影检查对比分析
- 目的:通过对比分析,评价超声弹性成像与超声造影技术在脉络膜黑色素瘤诊断中的价值;结合临床诊断结果,探讨比较合理的脉络膜黑色素瘤超声学检查方法.材料与方法:选取临床上诊断为脉络膜黑色素瘤的病例4例,对患眼进行二维超声、彩色...
- 陈伟李栋军王子杨赵琦李逸丰杨文利