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女性生殖器结核误诊原因探讨及预防: 目的探讨女性盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤的原因,寻求两者鉴别诊断的依据。方法对2004年1月～2008年6月间收治的26例均误诊为卵巢恶性肿瘤的盆腔结核的患者进行回顾性分析。结果经济条件差、有结核病史或明确的结核接触史、发...; 刘宝瑛黎燕琼邓惠娟李艳覃红娟; 关键词：盆腔结核腹水细胞学; 文献传递

2型糖尿病合并肺结核患者抗结核化疗2个月末痰菌阴转影响因素分析被引量：29: 2013年; 目的:探讨影响2型糖尿病并初治涂阳肺结核2个月末痰菌阴转的关键性因素,为治疗策略的正确制定提供参考。方法:对100例2型糖尿病并初治涂阳的肺结核予2个月HRZE抗结核及积极降糖治疗,2个月治疗期末对痰菌阴转情况进行观察,以2个月末痰菌阴转状态为因变量,以性别、年龄、糖尿病病程、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、治疗前及2个月末空腹血糖值、糖化血红蛋白值为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:64%的患者痰菌阴转。治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05)。单因素Logistic回归分析糖尿病病程(OR=3.226,P=0.000)、治疗2个月末糖化血红蛋白水平(OR=2.397,P=0.001)、病灶范围(OR=2.331,P=0.001)、空洞及数量(OR=1.857,P=0.015)、治疗2个月末空腹血糖(OR=1.394,P=0.031)与痰阴转相关。多因素Logistic回归分析除空腹血糖外,糖尿病病程(OR=3.416,P=0.000)、病灶范围(OR=2.921,P=0.020)、空洞及数量(OR=2.433,P=0.031)、抗结核治疗2月末糖化血红蛋白水平(OR=2.296,P=0.012)均是痰菌未阴转的危险因素。结论:糖尿病合并肺结核治疗2个月末痰菌阴转受患者治疗前的糖尿病病程、肺结核病灶范围、空洞数量、强化期末糖化血红蛋白的影响。两病合并患者在治疗中,应重视定期进行糖化血红蛋白检测,对其值升高患者应加强血糖的监测,从而加强对糖尿病的控制。; 汪敏邝浩斌李艳张宏冯治宇程武邝小佳蔡晓婷谭守勇; 关键词：糖化血红蛋白血糖痰菌阴转

耐多药肺结核患者住院与门诊治疗对疗效的影响被引量：13: 2013年; 目的:探讨耐多药肺结核(MDR-TB)患者治疗初期住院与门诊治疗对疗效的影响。方法:对2008年9月至2011年2月广州市采用第五轮中国全球基金结核病项目治疗方案进行诊断和治疗的88例MDR-TB患者疗效和治疗依从性进行回顾性分析。根据患者治疗初期是否住院分为住院组51例及门诊组37例。结果:(1)在88例患者中,治愈40例(45.5%),失败22例(25.0%),死亡10例(11.4%),丢失16例(18.2%)。(2)24个月末痰菌阴转率住院组[54.9%(28/51)]明显高于门诊组[32.4%(12/37)](χ2=4.367,P=0.037)。(3)住院治疗丢失率(9.8%)明显低于门诊组(29.7%)(χ2=5.723,P=0.017)。⑷在完成疗程患者中,住院组和门诊组6个月末和24个月末痰菌阴转率分别为52.4%、66.7%和50.0%、60.0%(χ2=0.013,P=0.900)。结论:对MDR-TB患者采用住院治疗和门诊治疗相结合管理模式可提高患者的治疗依从性与临床治愈率。; 覃红娟谭守勇邝浩斌李艳吴桂峰徐琦张宇青; 关键词：耐多药住院治疗门诊治疗

结核重症监护室患者外周血CD4^+ T淋巴细胞的检测与临床意义被引量：2: 2019年; 目的探讨结核重症监护室(ICU)患者外周血CD4^+T淋巴细胞(简称CD4^+)的变化及意义,以判断患者的病情及预后。方法收集2015年3月-2016年8月我院ICU住院患者126例为观察组,并随机选取同期普通结核科住院患者62例为对照组,所有患者均于清晨空腹采集静脉血2 mL送检,采用流失细胞仪分别检测两组人员的外周血CD4+T淋巴细胞数量;另将观察组按CD4^+检测水平分成低水平组(CD4^+<400 cell/ul)和正常水平组(CD4^+≥400 cell/ul);比较观察组和对照组CD4^+水平,并统计分析ICU不同CD4^+水平组患者的APACHII评分及预后等情况。结果观察组外周血CD4+T淋巴细胞数量明显低于对照组(395.33±242.17 vs 635.03±318.78 cell/ul,P<0.01);ICU低CD4+水平组患者的APACHII评分(23.40±5.05 vs 20.41±3.55)及死亡率(66.2%vs 15.5%)均明显高于正常水平组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论相比普通结核科患者而言,结核重症监护室患者机体细胞免疫功能更低;外周血CD4+T淋巴细胞水平可协助判断患者的病情严重程度及预测死亡预后。; 俞朝贤李德宪王娟黄苏卢庭裕劳穗华李艳; 关键词：结核重症患者淋巴细胞亚群

肺结核二重真菌感染回顾性调查分析被引量：1: 2009年; 目的调查肺结核二重真菌感染病例,为院内抗真菌感染提供参考。方法通过我院2007年医院感染病例登记表,观察住院治疗的肺结核患者,在治疗期间发生深部真菌感染的情况并加以分析。结果确诊为医院内真菌感染51例,其中念珠菌感染占80.39%,曲霉菌感染9.8%,酵母样菌9.8%。大于60岁的患者占62.7%(32/51)。感染部位以肺部为主,肺结核二重真菌感染与联合使用抗生素、患者年龄、基础病、抗痨时间、抗痨方案有关。结论对于肺结核患者,如是老年并伴有严重基础疾病、抗痨联合广谱抗生素治疗时,经验性抗真菌治疗,可减少院内真菌感染。; 李艳邝浩斌覃红娟李云兰; 关键词：医院内真菌感染医院感染病例深部真菌感染抗真菌感染

肺结核并肺部真菌感染34例临床特点分析被引量：19: 2011年; 目的:探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法,以提高该病诊治水平。方法:收集2009年1月至2010年9月期间我院住院符合肺结核并侵袭性肺部真菌感染标准的临床病例34例并进行回顾性分析。结果:34例肺结核并肺部真菌感染病例中并存基础病变占30例(88.2%)。确诊病例3例(8.8%),临床诊断病例31例(91.2%)。念珠菌属占26例(76.5%),霉菌属7例(20.6%),隐球菌属1例(2.9%)。结核病灶广泛、排菌、空洞形成、肺结构改变及慢性消耗性疾病基础、营养不良、免疫功能低下易并发肺部真菌感染。结论:伴多种慢性基础病变的严重肺结核患者易发侵袭性真菌感染。; 覃红娟邝浩斌李艳; 关键词：结核并发症真菌感染

早期广泛耐药肺结核近期临床疗效分析被引量：13: 2016年; 目的:对早期广泛耐药肺结核病近期临床疗效进行分析,探讨采用标准耐多药结核病方案治疗早期广泛耐药结核病的可行性。方法:回顾性分析2009-2013年在广州市胸科医院治疗的耐多药肺结核126例。根据治疗前喹诺酮类或氨基糖苷类药物的耐药情况分为耐多药结核(MDR-TB)组、早期广泛耐药结核(pre-XDR-TB)组和广泛耐药结核(XDR-TB)组。其中MDR-TB组50例,pre-XDR-TB组52例,XDR-TB组24例。所有患者采用含有阿米卡星(卷曲霉素)、左氧氟沙星(莫西沙星)、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺组成的治疗方案,完成6个月注射期治疗。结果:(1)纳入研究126例中,氨基糖苷类耐药31例(24.6%),喹诺酮类耐药69例(54.8%)。(2)MDR-TB组痰菌阴转率为82.0%,pre-XDR-TB组痰菌阴转率为55.8%,XDR-TB组痰菌阴转率为29.2%(χ2=20.110,P<0.001)。(3)pre-XDR-TB组痰菌阴转率明显低于MDR-TB组(χ2=8.146,P=0.004);pre-XDR-TB组痰菌阴转率较XDR-TB组高(χ2=4.661,P=0.031)。结论:在耐多药结核病中,喹诺酮类药和氨基糖苷类耐药率高,临床治疗时应开展喹诺酮类和氨基糖苷类耐药检测。采用标准耐多药方案治疗,pre-XDR-TB治疗效果较MDR-TB疗效差。; 李哲明谭守勇邝浩斌李艳覃红娟; 关键词：耐多药

47例婴幼儿结核性脑膜炎早期临床特点分析被引量：3: 2007年; 目的通过对婴幼儿结核性脑膜炎早期临床特点分析，探讨婴幼儿结核性脑膜炎临床早期诊断。方法对我院2001～2005年共收治婴幼儿结核性脑膜炎47例早期临床特点分析，并以同期收治的非小儿结核性脑膜炎54例作对照。结果婴幼儿结核性脑膜炎患儿均并有肺结核。并且年龄越小，并Ⅱ型肺结核越多（P〈O．01）。临床表现以急性起病，常伴高热、昏迷、性格改变及脑膜刺激症为多见。婴幼儿组中71．8％患儿并脑积水，但其脑膜刺激症发生率与对照组相似。婴幼儿结核性脑膜炎患儿脑脊液均有蛋白异常及糖含量异常。结论小儿结核性脑膜炎多发生于3岁以下婴幼儿；大部分患儿并有Ⅱ型肺结核。临床上可疑结核性脑膜炎患儿应及时作胸部x线检查有助于其诊断。在婴幼儿患者中，即使并有脑水肿，其颅内压增高症状表现不明显。; 黎燕琼李艳王丽云刘绍如谭守勇谭锦玉; 关键词：结核性脑膜炎

女性生殖器结核早期诊断的研究被引量：2: 2010年; 目的探讨应用噬菌体生物扩增法（噬菌体法）和用TMA（Transcription Mediated Amplificatong转录酶主导基因）扩增法检测白带中的结核分枝杆菌在早期诊断女性生殖器结核的临床价值。方法2005年1月～2008年3月间我院收治的98例病理确诊为女性生殖器结核的病人。所有病例在治疗前应用噬菌体法和TMA检测白带中的分枝杆菌，同时白带分别送检荧光定量聚合酶链反应（PCR）、涂片和培养检测分枝杆菌，对照检查结果。结果98例患者中噬菌体法52例阳性，阳性率53．06％，特异性为100％；TMA法阳性50例，阳性率51．02％；PCR21例阳性，阳性率为21．42％；培养法5例阳性，阳性率5．1％；涂片法全部阴性。噬菌体法和TMA明显高于涂片和培养法（P〈0．01）。结论噬菌体生物扩增法和TMA在诊断女性生殖器结核中具有较高的敏感性和特异性，为早期诊断女性生殖器结核提供重要的临床价值。; 刘宝瑛黎燕琼李艳邓惠娟邓国华黄晓进廖春信钟梅余艳红; 关键词：女性生殖器结核分枝杆菌噬菌体分枝杆菌

医养结合视角下养老机构服务效率评价及影响因素研究——基于三阶段DEA与Tobit模型: 2025年; 目的从医养结合的视角评价我国养老机构服务效率并分析其影响因素。方法利用三阶段DEA模型剔除环境因素的影响分析我国各省(市、区)养老机构的效率,并用Tobit模型分析效率影响因素。结果研究期间传统DEA模型高估了我国31个省(市、区)养老机构综合效率和规模效率,低估了纯技术效率;环境因素人均生产总值、老年人口抚养比、城镇人口比重对投入变量有不同显著性水平的影响;调整后DEA效率值呈现稳态发展,综合效率为0.785、纯技术效率为0.870,规模效率为0.901;养老机构服务效率的影响因素为养老设施基础、地区人口规模、居民消费能力、照护对象失能程度、人力投入质量、医疗服务水平。结论三阶段DEA剔除环境因素影响后效率评价更准确;养老机构服务效率地区上呈现“东部最高,中部次之,西部最低”。; 庞慧敏李艳阮诗凝吴镇杰杨嘉玉; 关键词：养老机构三阶段DEA TOBIT模型

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李艳

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