李琼
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
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- 曲马多静脉和硬膜外自控镇痛比较
- 2004年
- 目的 :比较曲马多静脉与硬膜外病人自控镇痛的临床效果 ,评价曲马多镇痛的用药途径和并发症的预防。方法 :选择在硬膜外阻滞下行择期下肢手术患者 4 8例 ,随机分成静脉 (PCIA)和硬膜外 (PCEA)术后镇痛两组。记录两组PCA的按压次数 ,曲马多的 2 4h用药总量、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒并发症的发生情况、镇静评分和VAS评分 ,取其平均数进行比较。结果 :硬膜外组曲马多 2 4h用量明显多于静脉组 (P <0 .0 1) ,VAS评分、无效按压次数 ,硬膜外组高于静脉组 ,两组镇痛效果都较好 ,副作用发生率相似。结论 :曲马多可通过多种途径给药达到镇痛目的 ,单独应用时静脉镇痛效果比硬膜外效果好 ,并发症发生率相似。
- 周朝晖李琼
- 关键词：曲马多镇痛硬膜外静脉
- 依托咪酯、咪唑安定、丙泊酚对心内直视手术病人心肌酶的影响
- 2004年
- 目的 比较依托咪酯(E)、咪唑安定(M)、丙泊酚(P)对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 30例心内直视手术病人,在相同术前药、相似麻醉诱导、维持方案下,变更使用的麻醉镇静药E、M、P。随机分成3组,分别在诱导后、主动脉开放后30min、4h、16h、24h 5个时点测定血清中心肌酶AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、α-HBD(α-羟丁酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)的浓度。结果心肌缺血再灌注后各心肌酶指标均有明显升高,CPK、CK-MB尤为明显,在24h后开始回落,E组的升高幅度明显高M和P组。结论 M和P能降低心肌酶的上升幅度。提示对心肌再灌注损伤比E有较大作用。
- 王凤芝黄嗣雄徐雅玲李琼刘小兵钟水根姜桢
- 关键词：依托咪酯咪唑安定丙泊酚心内直视手术心肌酶
- 以第二磨牙与中切牙夹角预测困难气管插管的体会
- 2008年
- 目的探讨测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角与气管插管难易度的关系。方法随机选择各类择期手术需行气管内插管麻醉患者1006例,分为2组,A组为气管插管困难组(n=162),B组为正常组(对照组n=844)。分别设上(下)颌两侧第二磨牙中央窝为01及02,设上(下)两个中切牙邻接点为M,则01M及02M的交角为双侧第二磨牙中央窝与两个中切牙邻接点夹角。测量O1M,O2M及O1O2的长度,通过公式:COS∠O1M2+02M2-O1O22/2O1M×O2M算出余弦值,然后根据余弦表,得出余弦角。结果A组与B组比较双侧上(下)颁第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角对预测是否插管困难有显著意义(P<0.01)。A、B组内上额双侧第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角同下颁第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角相比均有显著差异(P<0.01)。结论通过测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与两个中切才邻接点夹角能预测气管插管是否会发生困难。
- 刘小兵李琼侯俊芳黄嗣雄
- 关键词：困难插管
- 得宝松弥可保合剂侧隐窝阻滞治疗腰椎间盘突出症被引量：5
- 2004年
- 刘小兵张明生李琼
- 关键词：腰椎间盘突出症硬膜外腔阻滞麻醉
- 老年人七氟醚吸入与全凭静脉诱导对BIS及术中知晓的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨不同麻醉诱导方式对老年人全身麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)以及术中知晓的影响。方法择期全身麻醉下进行手术的老年人120例,随机分为P组和S组,P组异丙酚静脉麻醉诱导,S组七氟脑电醚吸入麻醉诱导,记录两组从诱导开始至意识消失时间及有无插管反应,记录诱导前,入睡时,插管时,插管后1、2、3min时血流动力学指标和BIS值,术后第1、第4d各随访1次并询问有无术中知晓。结果P组插管时,插管后各时点的MAP和BIS值明显低于S组(P<0.01),S组插管前后BIS值没有显著差异(P>0.05),两组术中知晓率没有显著性差异(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉诱导对BIS和血液动力学影响较轻,诱导更平稳,更适用于老年患者。
- 李琼王凤芝张明生曲良超
- 关键词：七氟醚麻醉诱导BIS
- 瑞芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察瑞芬太尼和芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法肿瘤手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),两组患者均行静-吸复合麻醉。两组术毕分别采用瑞芬太尼或芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),于麻醉前、术后24、48、72 h抽血测定患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并行VAS评分。结果两组患者术后VAS评分差异无统计学意义。术后24 h两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于麻醉前(P<0.05)。术后48 h R组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平,而F组仍明显低于麻醉前和R组(P<0.05)。术后72 h两组T淋巴细胞亚群均恢复至麻醉前水平。结论瑞芬太尼术后静脉自控镇痛能减轻肿瘤患者术后免疫抑制,对机体免疫功能有一定的保护作用。
- 李琼郭善亮杨力徐贤亮王凤芝
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼静脉自控镇痛免疫抑制
- 右美托咪定对老年腹腔镜下胃癌根治术围术期炎症因子及术后早期认知功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对老年腹腔镜下胃癌根治术患者术后早期认知功能和肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择江西省人民医院2015年3月至2017年3月择期行腹腔镜下胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为D组30例和C组30例。C组在麻醉诱导后给予持续氯化钠注射液静脉输注,D组予盐酸右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)术中持续静脉输注。对比2组患者术前(T0)、术后1d(T1)、3d(T2)、7d(T3)血清TNF-a、IL-6、IL-10水平,并应用简易精神状态量表(MMSE)测定和对比T1、T2、T3时点POCD的发生率。结果与T0比较,C组患者T1、T2、T3时点IL-6、TNF-a浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者T1、T2时点IL-6、TNF-a浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组患者在T1-3时点IL-6、TNF-a浓度明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),与T0比较,D组患者T1-3时点IL-10浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者T1、T2时点IL-10浓度升高,T3时点恢复至T0水平,与C组比较,D组患者T1-3时点IL-10浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T0时点MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,C组患者在TI、T2、T3时点MMSE评分下降(P<0.05),D组患者在T1、T2时点MMSE评分下降(P<0.05),T3时点MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组患者T1、T2、T3时点MMSE评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。C组POCD发生率明显高于D组(P<0.05)结论右美托咪定能有效抑制炎症因子IL-6、TNF-a的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,减轻机体应激后的炎症反应,改善患者术后MMSE评分,降低POCD的发生率,有利于认知功能的早期恢复。
- 刘小兵郭善亮廖春莲何杰军李琼张明生
- 关键词：胃癌根治术炎症因子
