李玉杰
- 作品数：72 被引量：349H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CTLA-4Ig融合蛋白抑制apoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化机理研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨CTLA-4Ig融合蛋白抑制高脂饮食饲养的载脂蛋白E基因缺陷小鼠（apoE-／-）动脉粥样硬化（AS）的作用机理？方法30只10周龄apoE-／-小鼠，随机分为3组（每组10只），高脂饮食饲养，分别采用CTLA-4Ig、IgG1、PBS腹腔注射（每周2次）。12周后取小鼠主动脉进行病理学检查，检测AS病变相关指标，包括斑块面积／管腔面积比、血管内膜／中膜厚度比，斑块内脂质、胶原和平滑肌细胞含量；取血清检测总胆固醇浓度和CRP、sICAM-1、IFN-1、IL-10、TGF—β1浓度。结果高脂饮食饲养12周后，形成明显AS斑块，但CTLA-4Ig组病变最轻。CTLA-4Ig组、IgG1组和PBS组的斑块面积／管腔面积比、血管内膜／中膜厚度比、斑块内脂质含量和胶原含量差异均有统计学意义（P〈0．05），CTLA-4Ig组斑块面积／管腔面积比、血管内膜／中膜厚度比和斑块内脂质含量均显著低于IgG1组和PBS组（P〈0．05），其斑块内胶原含量高于IgG1组和PBS组（P〈0．05），而后2组间上述指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）；3组间斑块内平滑肌细胞含量差异不具有统计学意义（P〉0．05）。CTLA-4Ig组、IgG1组和PBS组的血清总胆同醇浓度差异不具有计学意义（P〉0．05），3组的血清CRP、sICAM—1、IFN-γ、IL-10、TGF—β1水平差异均有统计学意义（P〈0．05），CTLA-4Ig组m清CRP、sICAM-1、IFN-1水平降低，血清IL-10、TGF-β1水平升高，而后2组间上述指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CTLA-4Ig融合蛋向抑制高脂饮食饲养的apoE（-／-）小鼠动脉粥样硬化进程，可能与阻断B7／CD28通路、抗炎作用、促进Th2檄化、及影响凋节性T细胞功能等有关。
- 李玉杰郑东诞陈洁李欣熊艳廖晓星
- 关键词：动脉粥样硬化B7/CD28CTLA-4CTLA-4IG载脂蛋白E基因缺陷小鼠
- 心跳骤停心肺复苏后亚低温治疗的荟萃分析被引量：11
- 2009年
- 目的评价心跳骤停（CA），心肺复苏自主循环恢复（ROSC）后临床亚低温治疗的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed数据库（1966-01至2008—08）、中国学术期刊网全文数据库（CNKI，1994—01至2008-08）、万方数据库（1994-01至2008—08），收集心肺复苏ROSC后亚低温治疗的临床研究文献，并对符合纳入标准的文献结果进行荟萃（Meta）分析，比较ROSC后亚低温治疗和常温治疗的结果。结果7篇文献纳入Meta分析，合并分析表明，与常温治疗组相比，院外CA ROSC后亚低温治疗可提高患者的出院生存率[OR=2．29（95％CI，1．75～2．98），P〈0．01]、改善出院时神经功能[OR=2．04（95％CI，1．55-2．67），P〈0．01]和远期神经功能[OR=2．17（95％CI，1．44—3．27），P〈0．01]，但两组总的不良反应发生率差异无统计学意义。结论心肺复苏ROSC后亚低温治疗安全有效，可改善患者出院时和远期神经功能，提高出院生存率。
- 胡春林魏红艳李玉杰廖晓星李欣蔺际詹红荆小莉熊艳
- 关键词：心肺复苏术血液循环生存率
- 基础与高级生命支持技术(BLS/ACLS)的规范化培训研究被引量：7
- 2011年
- 通过对中山大学附属第一医院与美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心合作开展BLS/A-CLS培训工作的总结,探讨BLS/ACLS培训的规范化途径。本研究表明,成立培训的正规化组织,制定并实施的规范化培训方案、将AHA教学方法与我国培训实际相结合,是BLS/ACLS培训规范化的几个要素。而通过与国外权威机构的合作,可以保证培训的权威性、规范化,并可借鉴其将培训大众化、公益化的做法,从而缓解广东地区急救培训力量不强、规范化培训缺乏的局面。
- 高明榕李玉杰成守珍廖晓星
- 高级氧化蛋白产物在心肺脑复苏后的检测及其意义
- 2008年
- 目的:探讨心搏骤停患者经心肺脑复苏(CPCR)后体内高级氧化蛋白产物(AOPP)的变化及其临床意义。方法:用分光光度计法检测心搏骤停患者经CPCR后外周静脉血清AOPP浓度,同时对心肺脑复苏后患者进行急性生理学与慢性健康状况(APACHE) Ⅲ评分,并记录30天内患者的生存或死亡情况,分析血清AOPP浓度与器官功能障碍程度和病情转归的关系。结果:血清AOPP水平和APACHE Ⅲ评分在PR-MODS组[(156.60±28.04)mol/L,(96.39±24.78)分]和死亡组[(189.92±34.86)mol/L,(110.46±32.47)分]分别明显高于非PR-MODS组[(88.76±10.13)mol/L,(69.34±16.33)分]和存活组[(128.49±36.65)mol/L,(78.65±20.92)分](P<0.05);血清AOPP水平和APACHE Ⅲ评分呈高度正相关(r=0.528,P<0.01)。结论:心搏骤停和CPCR过程激活机体氧化应激状态,蛋白质氧化应激产物增加,AOPP水平对PR-MODS的发生及判断病情轻重和预后评估具有重要参考价值。
- 熊艳詹红李玉杰李欣荆小莉廖晓星
- 关键词：心肺脑复苏多脏器功能障碍综合征高级氧化蛋白产物
- 系统性红斑狼疮患者高表达的CD154促进自身抗体分泌被引量：2
- 2007年
- 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)CD154表达水平、及CD40/CD154对SLE患者分泌自身抗体的影响和地塞米松(Dex)对此的作用。【方法】选择SLE活动期患者(10例)和正常对照者(11例),分离PBMC,检测其CD154的表达水平;培养PBMC,应用CD40 mAb和Dex进行干预,使用ELISA法检测培养液上清抗dsDNA水平。【结果】①活动期组PBMC CD154表达水平明显高于对照组6.4%±2.1%vs 1.5%±1.2%,(P<0.05);②活动期组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显高于对照组[(11.8±6.8)U/mL vs(5.6±2.3)U/mL(RPMI 1640),(11.4±7.0)U/mL vs(6.3±2.1)U/mL(IgG),P均<0.05];③CD40 mAb使两组培养液上清抗dsDNA抗体水平明显增高[活动期组:(18.6±7.7)U/mL vs(11.8±6.9)U/mL,对照组:(8.3±4.4)U/mL sv(5.6±2.3)U/mL,P均<0.05]。④在活动期组,Dex明显抑制CD40 mAb引起的PBMC培养液上清抗dsDNA抗体水平的增高[(8.8±5.2)U/mL vs(18.6±7.7)U/mL,P<0.05],使其低于非特异性处理时水平[(8.8±5.2)U/mL vs(11.8±6.8)U/mL,P<0.05];Dex不影响对照组。【结论】活动期SLE患者PBMC表达的CD154水平升高,此能够促进抗dsDNA抗体的分泌,而Dex能够抑制其作用。
- 李玉杰李幼姬张涤华许元文董秀清
- 关键词：自身抗体CD154地塞米松
- 急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨被引量：6
- 2006年
- 目的探讨急诊观察区不明原因发热的病因。方法采用前瞻性研究方法,入选2001年4月～2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组。结果338例患者中317例(93.7%)最终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明。诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因。发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害。结论重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要。
- 詹红马中富关开泮梁艳冰叶海宁熊艳唐浩李玉杰荆小莉李欣廖晓星
- 关键词：发热原因未明
- 尿毒症病人突发昏迷继而心跳骤停成功救治1例
- 2007年
- 患者男性，79岁，因反复头晕、多饮、多食10余年。突发意识不清1h于2007年2月24日晚6时许由120送院急救。患者10多年前始就多次因为“2型糖尿病”、“高血压病”住院治疗，并于近4年被发现“慢性肾功能不全”，平素尿量约1000毫升，无血液透析史。2007年2月24日晚，家人发现患者意识不清，无抽搐、无呕吐、二便失禁，随即呼救护车。
- 高渝峰李玉杰廖晓星
- 关键词：心跳骤停尿毒症慢性肾功能不全救治昏迷意识不清
- CD40在系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞的表达被引量：7
- 2003年
- 使用密度离心法分离SLE患者和正常人外周血单个核细胞 (PBMC ) ,采用流式细胞术检测B淋巴细胞白细胞分化抗原 4 0 (CD4 0 )的表达水平 ,进行SLE患者 (活动期和缓解期 )和正常人之间的比较 ;并进行B淋巴细胞CD4 0表达水平和血清抗dsDNA抗体水平及狼疮活动指数 (SLEDAI)的相关分析。结果表明 ,活动期SLE患者外周血B淋巴细胞比例 (% )和其表达CD4 0的比例 (% )均明显高于缓解期SLE患者和对照组 ,其表达CD4 0的平均荧光强度 (MFI)在活动期SLE患者最高 ,缓解期SLE患者稍低 ,对照组最低 ;相关分析结果表明 ,活动期SLE患者B淋巴细胞CD4 0的表达比例 (% )和强度 (MFI)均与血清抗dsDNA抗体及SLEDAI呈正相关 ,后两者呈高度相关 ;缓解期SLE患者B淋巴细胞表达CD4 0的强度 (MFI)和SLEDAI呈正相关。CD4 0在活动期SLE患者B淋巴细胞的表达增加 ,其水平与疾病活动度有关。
- 李玉杰李幼姬叶任高梁柳琴孔庆瑜余学清董秀清
- 关键词：系统性红斑狼疮CD40流式细胞术B淋巴细胞
- 正确应用仿真病人进行模拟医学教育被引量：13
- 2010年
- 模拟医学教育适应社会发展和医学教育的要求,具有良好的发展前景;仿真病人是高端医学模拟系统,具有高仿真性等特点;教师应该熟悉基础理论并掌握临床技能、熟悉HPS的结构和功能、合理编制病例、注重总结和提高,掌握正确使用HPS的方法,提高模拟医学教育的水平。
- 李玉杰韩建民肖海鹏
- 关键词：医学教育
- 大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯中毒肺损伤的临床观察被引量：10
- 2008年
- 目的观察大剂量盐酸氨溴索治疗急性百草枯中毒(PQ)肺损伤的疗效。方法将41例急性百草枯中毒肺损伤患者分为治疗组(21例)和对照组(20例),对照组给予大剂量甲泼尼龙、抗氧化以及血液净化等治疗,使用呼吸机通气;治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液20mg·kg-1·d-1静脉滴注q12h,3～5d;观察两组动脉血气、呼吸参数,X线胸片变化(第1、3、5天),发生多脏器功能障碍综合征(MODS)(≥3个脏器)及多器官衰竭(MOF)病例,病死率与死亡病例存活时间。结果治疗后两组氧分压、氧合指数以及自主呼吸频率与潮气量、呼气末正压、X线胸片改变等均有改善(P<0.01),治疗组的改善与对照组比较改善更为显著(P<0.05)。两组间MODS(≥3)与MOF、病死率与死亡病例存活时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索注射液虽未能逆转患者的整个病程,但可以显著改善动脉血气、呼吸参数,对急性PQ中毒肺损伤有积极的治疗作用。
- 高渝峰廖晓星李玉杰阮惠芬
- 关键词：盐酸氨溴索
