李文君 作品数:13 被引量:61 H指数:5 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的发病机制 被引量:4 2014年 COPD是气道的慢性炎症性疾病,其病程进行性发展,预计在2020年将成为引起死亡的第三位疾病。近年来,随着人们对COPD的认识,COPD所引起的肺外并发症越来越受到重视。认知障碍是COPD患者的并发症之一,可影响患者的健康水平及日常生活能力,文章结合相关文献,对COPD患者的认知受损作如下综述。 李文君 万毅新关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺包虫病合并曲霉菌感染一例并文献复习 2021年 包虫病(echinococcosis)是一种人畜共患的流行性寄生虫疾病,人感染棘球绦虫的幼虫致病,也称棘球蚴病(hydatid disease),肝脏和肺脏是最易被侵犯的器官。曲霉菌是一种腐生性真菌,曲霉菌感染常见于免疫缺陷的患者,肺包虫病合并曲霉菌感染在免疫功能正常的患者中非常罕见,在中外文献中均为个案报道。现将兰州大学第二医院收治的1例免疫功能正常、无其他伴随疾病的双侧孤立性肺包虫病合并曲霉菌感染病例报道如下,并结合中外文献进行文献复习,为这类疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据。 陶红艳 刘正玲 周婷婷 李文君 王虹关键词:肺包虫病 包虫囊肿 曲霉菌 晚期非小细胞肺癌靶向治疗及相关药物的研究进展 被引量:1 2021年 肺癌是一种分子异质性疾病,非小细胞肺癌(NSCLC)患者约占85%。本文分析了晚期NSCLC癌的致癌驱动因子EGFR突变、ALK重排、ROS1融合、BRAF基因突变等机制及相关靶向药物治疗,总结了免疫治疗及抗肿瘤血管生成的机制及相关药物治疗,以期提高NSCLC患者的总体生存率,改善预后,让更多的NSCLC患者获益。 李文君 刘正玲 万毅新关键词:非小细胞肺癌 靶向治疗 EGFR突变晚期非小细胞肺癌以EGFR-TKIs为基础的治疗进展 被引量:8 2021年 肺癌是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤,分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两种类型。早期NSCLC患者通常无症状,确诊时多为Ⅲ/Ⅳ期,错过最佳手术治疗时期。晚期NSCLC传统治疗方案是以铂类为基础的联合化疗,近年来,随着精准医疗的发展,分子靶向治疗已广泛应用于癌症领域,一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)逐渐代替化疗成为EGFR突变晚期NSCLC患者的标准治疗方案。尽管EGFR-TKIs可有效改善晚期NSCLC患者无进展生存期和客观缓解率,但仍不可避免地产生耐药,因此探索以EGFR-TKIs为基础的联合治疗具有重要的临床意义。 刘正玲 李文君 陶红艳 万毅新关键词:晚期非小细胞肺癌 表皮生长因子受体突变 靶向治疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 慢性阻塞性肺疾病合并贫血研究进展 被引量:16 2014年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的疾病,呈进行性发展,其病因与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.据WHO统计,在全球死亡病因中COPD居第四位[1],且呈逐年上升趋势.近年来,人们越来越多的认识到COPD所致的全身效应在临床方面的重要性及其它慢性疾病与COPD的相关性.COPD相关肺外疾病研究最多的为心血管疾病、骨质疏松、骨骼肌萎缩、抑郁及肺癌等.贫血是公认的许多慢性疾病的独立危险因素,尽管传统观念认为COPD与红细胞增多症关系密切,目前有研究认为贫血在COPD患者中的发病率远远超出预想.本文就COPD合并贫血的发病率、发病机理、临床重要性等方面进行综述. 王淑妮 李文君 田佳 万毅新关键词:慢性阻塞性肺疾病 贫血 COPD患者 独立危险因素 红细胞增多症 死亡病因 纵隔未分化肉瘤1例报告 2024年 未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)是一种罕见的恶性程度高、进展迅速的软组织肉瘤,常发生在四肢、腹膜后和腹部,很少发生在纵隔,主要通过手术切除治疗。对晚期UPS的治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。本文报道1例晚期纵隔软组织肉瘤,排除禁忌证后予以纵隔淋巴结切除术联合化疗、靶向治疗、免疫治疗,随访时间6月,患者因疾病进展死亡。 李文君 黄维 陶红艳关键词:软组织肉瘤 手术切除治疗 恶性程度 禁忌证 可弯曲支气管镜诊疗技术的教与学探讨 2024年 呼吸介入诊疗技术如雨后春笋般地不断涌现,广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗之中,使呼吸系统疾病的诊断范围和诊疗水平跃上了一个新的台阶,对呼吸病学的发展起着极其重要的支撑作用,急需建立完整的教育培训体系以提高呼吸内科专科医师的气管镜操作水平,本文根据我院30多年的支气管镜教学经验,就呼吸内科医师的支气管镜教与学进行探讨。 李文君 陶红艳关键词:支气管镜 教学 调节性T细胞在COPD发病机制中的作用 被引量:14 2014年 根据2011年GOLD[1]新定义:COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度.在COPD的发病中,对吸烟和其他有害颗粒(例如生物燃料)的吸入所致的炎症反应的不适当调节,被认为是一个关键因素.在这个过程中,作为主要炎症细胞及调节细胞的中性粒细胞、巨噬细胞等,通过分泌弹性纤维、基质金属蛋白酶、细胞因子等起作用.老年人COPD已发生免疫功能紊乱,细胞免疫在COPD的发生、发展、恢复及预后的整个过程中发挥重要的调节作用.调节性T细胞是T细胞中可以抑制免疫应答的细胞群[2],其与COPD的发生与发展有着紧密的联系. 李文君 王淑妮 田佳 万毅新关键词:调节性T细胞 COPD 发病机制 慢性炎症反应 免疫功能紊乱 气流受限 应用血常规鉴别新型冠状病毒性肺炎的回顾性分析——血常规鉴别COVID-19 2019年 目的:探讨血常规在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年1月23日至2020年2月10日兰州大学第一、第二医院确诊的15例COVID-19患者、11例疑似病例及同期住院的12例其他肺炎患者的血常规的差异,运用接受者操作特性曲线(receiver operating charac-teristic curve, ROC)的曲线下面积(AUC)评价其对COVID-19鉴别诊断的价值。结果:与疑似病例和其他肺炎患者相比,COVID-19患者早期白细胞计数降低、血小板分布宽度升高,存在显著性差异(P <0.05)。ROC分析显示,白细胞计数对应AUC为0.87 (95% CI = 0.76~0.99),血小板分布宽度对应的AUC为0.84 (95% CI = 0.70~0.99)。结论:基于有限的临床病例,血常规中白细胞计数下降、血小板分布宽度升高均对COVID-19患者的鉴别诊断具有参考价值,但此结论仍需大样本研究进一步证实。 周婷婷 武凡祺 魏丰贤 刘钊 第伍丹琲 李文君 刘蓓莉 周心怡 张天明 王虹 陶红艳 黄晖蓉 魏海东 万毅新关键词:血常规 血嗜酸性粒细胞增多型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床特点及预后Meta分析 被引量:1 2022年 目的评价外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)增多与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者临床特征及再入院率、病死率的相关性。方法检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2021年10月31日。由2名研究员独立筛选文献,提取资料,并对纳入研究进行偏倚风险评估。采用Rev Man v.5.4进行Meta分析。结果共纳入76篇观察性研究,其中15篇英文文献,61篇中文文献。EOS增多组(EOS≥2%)8240例(34.2%),EOS正常组(EOS<2%)15854例(65.8%)。Meta分析结果示:(1)炎性指标:EOS增多组患者C反应蛋白[MD=-8.44,95%CI(-10.59,-6.29),P<0.05]、中性粒细胞与淋巴细胞比值[MD=-2.47,95%CI(-3.13,-1.81),P<0.05]均低。(2)住院情况:EOS患者住院时间短[MD=-2.23,95%CI(-2.64,-1.81),P<0.05],院内病死率[OR=0.41,95%CI(0.31,0.53),P<0.05]、机械通气率[OR=0.59,95%CI(0.47,0.75),P<0.05]与糖皮质激素使用比例[OR=0.91,95%CI(0.85,0.96),P<0.05]均低。(3)随访结果:EOS增多组患者随访1年再入院比例[OR=0.78,95%CI(0.66,0.92),P<0.05]与病死率[OR=0.78,95%CI(0.62,0.97),P<0.05]较低。结论EOS增多型慢阻肺急性加重患者具有C反应蛋白低、中性粒细胞与淋巴细胞比值低、住院时间短、院内病死率及机械通气率低、糖皮质激素使用比例低、急性加重再入院比例低及病死率低等特点。该类患者病情较轻,治疗效果较好,急性加重风险较低。 刘正玲 陶红艳 李文君 万毅新关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重 嗜酸性粒细胞 META分析