李思瑶
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
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- 发文基金：国家自然科学基金大连市医学卫生科学研究计划项目更多>>
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- 大黄附子汤对失血性休克急性肺损伤患者的保护作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨大黄附子汤防治失血性休克并发急性肺损伤的保护作用及其机理。方法采用前瞻性、多中心、随机对Ntis床试验。收集2010年6月至2013年4月大连地区3所三级甲等医院87例失血性休克并发急性肺损伤患者的临床资料，采用随机数字法分为对照组（n=42）和大黄附子汤灌肠组（试验组，n=45）。于患者入组时及治疗1、3、7d分别取静脉血测定肿瘤坏死因子仅（TNF—d）、C反应蛋白（CRP）、血乳酸、内毒素质量浓度；测定血管外肺水指数（EVLWI）、EVLW／ITBV（胸腔内总血容量）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）；测定静态肺顺应性、呼吸道阻力以及呼吸机撤离时间、低氧血症纠正时间，计算患者病死率。采用SPSS17．0软件分析实验数据，组内比较采用方差分析，两两比较采用LSD—t检验。结果与对照组比较，试验组在大黄附子汤治疗后各时间点血清TNF一仪、CRP、内毒素、血乳酸、EVLWI及EVLW／ITBV显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组比较，试验组静态肺顺应性在大黄附子汤治疗3、7d后明显增强（P〈0．01），气道阻力则在治疗7d后有所降低（P〈0．05）。对照组与试验组比较，呼吸机撤离时间[（7．82±1．54）dVS．（5．26±1．28）d，P〈0．05]、低氧血症纠正时间[（82．42±14．61）hVS．（62．34±11．27）h，P〈0．01]、住院时间[（13．85±2．94）dVS．（10．57±2．05）d，P〈0．05]、病死率（7．5％VS．2．5％，P〈0．01）。结论大黄附子汤通过降低肠源性内毒素和促炎因子TNF—d的释放，降低血管外肺水和呼吸道阻力，提高静态肺顺应性，改善机体氧合指数，进而缩短呼吸机撤离时间和低氧纠正时间，降低失血性休克并急性肺损伤患者的病死率。
- 路晓光康新战丽彬于健杨荣利范治伟肖威强李思瑶梁正凯余洁于亮亮
- 关键词：失血性休克急性肺损伤大黄附子汤内毒素血管外肺水
- 大黄附子汤对重症急性胰腺炎肠黏膜上皮细胞线粒体超微结构和离子泵的影响被引量：15
- 2015年
- 目的 观察大黄附子汤（DHFZT）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜上皮细胞（IEC）线粒体离子泵Na^＋-K^＋-三磷酸腺苷（ATP）酶和Ca^2＋-ATP酶以及超微结构的影响.方法 72只SD大鼠,随机分成3组：对照组、SAP组（模型组）及治疗组,每组再按1、3、6、12h分为4个亚组（n=6）.经胰胆管注入5％牛磺胆酸钠（4 ml/kg）建立SAP模型.造模后0、4、8h对照组和模型组用0.9％ NaCl,治疗组用DHFZT保留灌肠（1ml/100 g）.测定血清肠脂肪酸结合蛋白（iFABP）、二胺氧化酶（DAO）及IEC线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶水平;电镜、光镜观察胰腺、小肠结构变化.结果 经DHFZT治疗后,治疗组大鼠较模型组IEC线粒体Na^＋-K^＋-ATP酶[μmol Pi/mg（protein,h）,1 h：6.35±0.49比6.24 ±0.46,3 h：7.01±0.57比5.45±0.39,6 h：6.57 ±0.58比4.81±0.32,P＜0.05;12 h：5.98 ±0.39比4.24±0.29,P＜0.01]、Ca^2＋-ATP酶[μmol Pi/mg （protein·h）,3 h：5.25±0.46比4.46±0.39,P＜0.05;6 h：4.68±0.41比3.49±0.30,12 h：4.85 ±0.35比3.26±0.28,P＜0.01]均增高,线粒体结构损伤显著减轻,血清iFABP和DAO显著降低[iFABP（μmol/L）：6 h：74.67±8.57比132.46±16.43,12 h：121.48±14.35比243.43±35.91,P＜0.01;DAO（g/L）：3 h：100.03±16.99比178.43±26.38,P＜ 0.05;6 h：135.58±20.86比258.32±36.31,12 h：172.55±22.53比288.49±40.29,P＜0.01].结论 DHFZT通过升高SAP时IEC线粒体离子泵Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性,维护IEC及其线粒体超微结构,降低血清iFABP、DAO水平.
- 康新梁正凯路晓光范治伟吕畅白黎智穆金海李思瑶陈龙翊
- 关键词：重症急性胰腺炎肠黏膜上皮细胞线粒体大黄附子汤
- 7.5%高渗盐水对失血性休克患者炎性因子及氧自由基的作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨7.5%高渗盐水对失血性休克患者促炎因子、抗炎因子以及氧自由基的影响与意义。方法将大连大学附属中山医院急诊医学科2009年5月至2012年10月收治的失血性休克患者45例,随机分为常规复苏组(对照组,22例)和高渗盐水组(试验组,23例)。对照组采用常规液体复苏,高渗盐水组患者在对照组基础上加用7.5%高渗盐水300 ml。观察两组患者入院时(T0)、用药后1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12h(T4)五个时间点心率、平均动脉压、呼吸频率、血乳酸、二氧化碳结合力变化,并抽取静脉血采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测血清促炎因子(TNF-α、IL-1)、抗炎因子(IL-10)以及超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度。应用SPSS 14.0软件t检验对数据进行统计学分析。结果与各组入院时相比,用药后1、2、6和12 h血清促炎因子TNF-α、IL-1水平均有不同程度升高,IL-10则下降。与对照组同时间点相比,试验组TNF-α从1 h即开始降低(8.56±1.35)pg/ml,(11.56±1.68)pg/ml,t=2.024,P<0.05,2、6和12 h降低更显著(2 h:10.18±1.56)pg/ml,(19.36±2.21,t=2.97)pg/ml,6 h:(15.59±1.56)pg/ml,(29.2±3.24)pg/ml,t=3.02,12 h:(18.94±1.98)pg/ml,(30.79±3.65)pg/ml,t=5.072,均P<0.01);IL-1在高渗盐水治疗后2、6和12 h显著降低(6.63±0.72)pg/ml,(8.43±0.84)pg/ml,t=2.116,P<0.05;6 h:(7.21±0.78)pg/ml,(12.5±1.02)pg/ml,t=4.402,12 h:(9.49±0.87)pg/ml,(15.44±1.57)pg/ml,t=6.221,均P<0.01);IL-10含量在2、6、12 h有明显升高趋势2 h:(10.03±0.74)pg/ml,(8.46±0.62)pg/ml,t=1.982,P<0.05;6 h:(9.58±0.68)pg/ml,(7.21±0.55)pg/ml,t=2.977,12 h:(9.21±0.61)pg/ml,(5.76±0.47)pg/ml,t=2.582,均P<0.01。与对照组相比,实验组1、2、6和12h血清MDA明显降低,差异有统计学意义1 h:(4.35±0.67)pg/ml,(7.56±0.94)pg/ml,t=1.974,P<0.05;2 h:(6.58±0.84)pg/ml,(11.39±1.36)pg/ml,t=2.118,6 h:(8.41±1.14)pg/ml,(16.87±2.17)pg/ml,t=5.691,12 h:(8.39±1.15)pg/ml,(15.42±2.08)pg/ml,均P<0.01,而SOD下降趋势明显减弱1 h:(114.86±
- 范治伟路晓光康新白黎智李思瑶穆金海陈龙翊吕畅
- 关键词：失血性休克高渗盐水氧自由基超氧化物歧化酶活性
- 肠源性内毒素血症早期肝脏与肺损伤关系的研究
- 目的：通过研究经门、腔静脉途径注入内毒素后所致急性肺损伤的差异，以揭示肠源性内毒素血症早期肝脏与肺损伤的关系。 方法：72只健康清洁级SD大鼠，体重220g±20g，将动物随机分为2组（采用随机数字表法）：对照组（异硫...
- 李思瑶
- 关键词：肠源性内毒素血症急性肺损伤肝脏损伤
- 文献传递
