李德保
- 作品数：38 被引量：164H指数：8
- 供职机构：焦作市人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2156例车祸肇事者血液中酒精含量结果分析被引量：2
- 2009年
- 段爱军任冬梅何全利李德保
- 关键词：气相色谱酒精含量醉酒驾车
- TB-IGRA检测在临床结核病诊断中的应用价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨研究TB-IGRA检测在临床结核病诊断中的应用价值。方法收集2015年4月~2016年4月进行TB-IGRA检测的住院患者共414例,查询患者临床资料,分为2组,结核病组71例(其中肺内结核42例,肺外结核29例),非结核病组343例,采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。结果结核病组TB-IGRA的阳性率为90.1%,明显高于非结核病组,差异有统计学意义(P<0.05),肺内结核TB-IGRA检测阳性率(88.1%)与肺外结核TB-IGRA检测阳性率(93.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);陈旧性结核TB-IGRA检测阳性率(80.0%)与非陈旧性结核TB-IGRA检测阳性率(90.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);TB-IGRA敏感性(90.1%)、特异性(70.6%)、阳性预测值(38.1%)、阴性预测值(97.1%)。结论 IGRA-ELISA法在筛查结核分枝杆菌感染表现出良好的敏感性,临床可以根据具体的情况来辅助诊断和鉴别诊断,具有较好的临床使用意义,敏感度为90.1%,阴性预测值较高(97.1%),做排除性诊断的意义较诊断的意义大。
- 任冬梅李德保何全利杨思伟
- 关键词：结核分枝杆菌Γ-干扰素释放试验
- 下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物药敏结果,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析焦作市人民医院2019年1月—2020年12月下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果。结果365例患者主要来源于呼吸与危重症医学科269例,占73.7%;血液病科26例,占7.1%;重症监护病房20例,占5.5%;风湿免疫科13例,占3.6%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,116例,占82.3%,排在前3位的是肺炎克雷伯氏菌(39株,27.7%)、鲍曼不动杆菌(35株,24.8%)和铜绿假单胞菌(25株,17.7%);真菌19株,占13.5%,其中念珠菌属13株,曲霉菌属5株,青霉菌属1株;革兰阳性球菌6株,占4.3%,主要为肺炎链球菌(3株,2.1%);肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为36.1%、35.6%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为94.2%、94.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为34.0%、22.0%。结论支气管肺泡灌洗液主要病原菌为革兰阴性杆菌,以肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,各病原菌耐药情况严重。医生应结合临床资料,综合判读细菌培养结果,参照药敏结果合理用药,加强多重耐药菌监测,降低多重耐药菌肺部感染的发生率。
- 靳妍玉任冬梅韩李周李德保
- 关键词：下呼吸道感染肺泡灌洗液病原菌耐药性
- 下呼吸道感染的主要病原菌药敏及耐药性分析被引量：3
- 2008年
- 目的回顾分析近3年2165株下呼吸道感染的主要病原菌及耐药性,以期指导临床合理用药。方法药物敏感试验采用琼脂纸片扩散法(K-B法)。结果下呼吸道感染的主要致病菌前八位依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念株菌、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌;药敏结果表明:耐药率较高的为氨苄西林、美洛西林、头孢曲松、头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明均在51.4%～100%,而耐药率较低的为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南(除产碱假单胞对亚胺培南耐药率69.8%较高)均小于45.7%,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为铜绿假单胞菌(均高于29.1%)和产碱假单胞菌(均高于44.3%),且呈现多重耐药性。结论革兰阴性杆菌是引起下呼吸道感染的主要病原菌,白色念珠菌感染已跃居第五位,铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌耐药率均较高,并呈现多重耐药性,应引起临床重视,提倡合理、科学使用抗菌药物。
- 王喜英段爱军李德保
- 关键词：下呼吸道感染病原菌耐药性抗菌药物
- 2008—2010年某院临床主要病原菌分布及耐药性变迁被引量：9
- 2013年
- 目的探讨某院临床近年主要病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集该院2008年1月—2010年12月分离自门诊及住院患者的病原菌资料,对其构成及耐药性作统计分析。结果共分离病原菌7 008株,其中革兰阴性菌3 961株(56.52%),革兰阳性菌1 582株(22.57%),真菌1 465株(20.91%);居前3位的病原菌依次为白假丝酵母菌(1 015株,15.00%)、铜绿假单胞菌(906株,12.93%)、大肠埃希菌(874株,12.47%)。2008—2010年,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为85.07%(678/797),凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为73.17%(150/205);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的总检出率分别为64.19%(561/874)、46.31%(301/650)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对复方磺胺甲口恶唑敏感率(68.42%～74.51%)较高,对其余抗菌药物敏感率均<30%;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率(95.52%～100.00%)最高,大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率均<30%。3年铜绿假单胞菌对头孢他啶和美罗培南的敏感率均较高,分别为60.31%～85.83%、59.38%～73.23%。结论该院分离的主要病原菌对常用抗菌药物耐药性普遍较高,应加强监控,合理使用抗菌药物,有效预防和控制医院感染的发生。
- 李德保任冬梅田春梅
- 关键词：病原菌抗菌药物医院感染
- 造血干细胞移植后红细胞参数的近期动态观察
- 目的观察血液病患者造血干细胞移植后红细胞参数的近期动态变化。方法:使用SE-9500血细胞分析仪对28例血液病病人造血干细胞移植前后的红细胞参数进行检测.观察移植后一个月内红细胞各参数的变化。结果:28例血液病病人造血干...
- 任冬梅李德保段爱军
- 关键词：血液病造血干细胞移植红细胞参数
- 文献传递
- 多药耐药鲍氏不动杆菌感染的调查分析及控制措施被引量：6
- 2013年
- 目的调查某院多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染原因,探讨控制措施的有效性。方法对2011年1月1日-2月15日发生在某院部分重点科室MDRAB感染进行危险因素调查分析,并对ICU环境微生物进行采样分析,实施紧急综合控制措施。结果 2011年1月1日-2月15日检出MDRAB 56株,明显高于2010年同期及前期水平;大部分患者基础病严重、高龄、气管切开或插管;环境微生物监测结果显示,空气中未检出MDRAB,物体表面消毒前18份标本中检出MDRAB 12株;其中6株耐药率与患者接近,具有一定的表型同源性;非MDRAB感染患者的物体表面未检出MDRAB;工作人员手7份,检出1株MDRAB;采取综合控制措施1个月后,全院MDRAB的检出率明显下降。结论启动紧急控制预案,成立多药耐药菌管理小组与控制小组,强化MDRAB患者的隔离管理、病历排查、物体表面消毒频次及手卫生,加强现场培训与指导,可有效控制MDRAB的流行与暴发。
- 田春梅李德保靳双周龙子媛任冬梅郭晓霞
- 关键词：鲍氏不动杆菌
- 2016年某三级综合医院医院感染现患率调查分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解医院住院患者医院感染发生现状及影响因素、病原体的检出及送检率,耐药菌感染率及抗菌药物使用状况,评估医院感染危险因素变化及相关感染控制效果。方法采用横断面调查,以感染专职人员为主,抽调实习生协助,各临床科室医院感染监控小组成员辅助,调查前对所有参与者进行统一培训,采取床旁询问,结合院感软件提供的在院患者病例,临床科室统一填写调查表,感染专职人员对调查结果进行汇总分析,对调查中发现的问题和薄弱环节采取有效的控制措施。结果 2016年现患率共调查51个临床科室,实查率100.00%(1 423/1 423),医院感染现患率及例次现患率均为2.67%(38/1 423);社区感染现患率23.12%(329/1 423),社区感染例次现患率23.82%(339/1 423)。以神经外科一区22.22%(8/36)、干部病房16.67%(7/42),烧伤科16.67%(1/6)、神经外科二区12.00%(3/25)发生率较高。发生医院感染基础病排在前5位的是良性肿瘤和皮肤和皮下组织疾病(5.88%),神经系统疾病(5.68%),呼吸系统疾病(3.85%),损伤、中毒与外因后果(2.70%),恶性肿瘤(2.60%);女性医院感染现患率3.70%(23/622)高于男性1.87%(15/801),差异有统计学意义(χ2=4.49,P=0.034<0.05);高发部位为下呼吸道感染24例(手术后肺炎4例)、器官腔隙3例、胃肠道感染2例;调查当日抗菌药物使用率32.12%(457/1 423),其中治疗使用率20.52%(292/1 423),预防使用率7.17%(102/1 423),治疗+预防使用率4.43%(63/1 423),未使用抗菌药物67.88%(966/1 423);一联抗菌药物使用率26.28%(374/1 423),二联抗菌药物使用率5.62%(80/1 423),三联抗菌药物使用率0.21%(3/1 423),未使用抗菌药物使用率67.88%(0/1 423)。抗菌药物使用中治疗和治疗+预防共355例中,送细菌培养89例,送检率25.07%,共检出病原菌58株,检出率65.17%,抗菌药物使用前及时送检22例,仅占5.80%;检出的病原体中主要以大肠埃希菌(18.97%)、肺炎克雷伯菌(17.24%)、金黄�
- 史四季田春梅龙子媛郑英郭兰君贺朝云李德保
- 关键词：医院感染现患率耐药菌抗菌药物
- 医院感染暴发演练方法初探及经验教训分析
- 目的探讨应对医院感染暴发演练的方法,加强医院感染暴发的控制。方法对2012年1月~2014年1月发生在我院神经外科颅内感染病例调查分析,并对颅内感染相关的手术室及神经外科监护室医护人员手、空气、物表等进行采样分析,同时实...
- 田春梅龙子媛郭兰君李德保郑英郭晓霞
- 关键词：医院感染暴发颅内感染
- 文献传递
- 3种不同处理因素对医务人员手卫生依从率的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨不同处理因素对临床医务人员手卫生依从率的影响。方法选择2012年7—12月某院8个临床科室作为研究对象,7月份对其进行手卫生依从率本底资料调查;8—10月,对其中6个临床科室免费提供手消毒剂＋综合干预,其中2个科室仅采取综合干预;11—12月对入选科室仅采取综合干预,不免费提供手消毒剂。比较医护人员手卫生依从率及医院感染情况。结果 2012年7—12月临床科室手卫生依从率为59.50%,各月份手卫生依从率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中7月份手卫生依从率最低（36.73%）;采取免费提供手消毒剂＋综合干预措施后,各月份医务人员手卫生依从率（57.20%-72.08%）明显提高,且取消免费手消毒剂后,各月份手卫生依从率（65.20%-65.50%）仍维持在较高水平。8—10月各科室手卫生依从率（45.41%-73.63%）均高于7月份（18.97%-47.17%,均P≤0.05）;除重症监护室（ICU）北区外,11—12月各科室手卫生依从率（61.67%-72.73%）高于7月份（均P〈0.05）。医院感染率由7月份的3.39%降至11—12月的1.75%,呈下降趋势（χ^2=5.122,P=0.024）。结论免费提供手消毒剂对提高医务人员手卫生依从性有积极推动作用,但不是必要条件;反复强化医务人员手卫生意识是提高手卫生依从性的关键措施。
- 田春梅龙子媛李德保郑英郭兰君孟明哲
- 关键词：手卫生洗手依从性医务人员医院感染
