选择性半肝血流阻断在肝癌肝切除术中的效果分析 2014年 目的评价选择性半肝血流阻断在肝癌肝切除术中的应用和效果。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年4月行肝切除术32例,分别采用选择性半肝血流阻断法(se-lective hemihepatic vascular exclusion,SHVE)20例和全肝入肝血流阻断法(Pringle法)12例,比较出血量、输血率、手术时间、阻断时间、术后肝功能恢复、并发症的发生率及胃肠道功能恢复情况等。结果半肝血流阻断法在阻断时间、手术时间、出血量、输血率方面与Pringle法比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pringle组术后并发症发生率明显高于SHVE组,且差异有统计学意义(P<0.05),SHVE组术后1、3、5、7天血清谷丙转氨酶(ALT)明显低于Pringle法,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性半肝血流阻断能够有效地控制术中出血及减少术后并发症的发生,有利于术后残肝功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法。 李平关键词:肝癌 肝切除术 血流阻断 PRINGLE法 腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤的体会(附748例分析) 2000年 目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)无胆道损伤的经验。方法 对1996年6月~2000年5月748例LC的情况进行分析,其中男231例,女517例,年龄12~78岁,平均48.5岁。慢性结石性胆囊炎628例,胆囊息肉57例,慢性胆囊炎3例,急性结石性胆囊炎60例,手术均在全麻下进行。结果 748例中,完成LC 739例,中转开腹9例(1.2%),其中3例因胆囊动脉出血,6例因粘连中转手术。胆漏2例(0.27%),1例因手术中放置引流管引流而愈,另1例则作手术引流而愈。胆总管残余结石2例,再次手术取石、T管引流治愈;2例胆总管残余结石自行排出。因肺梗死死亡1例。无1例发生胆管损伤,无其他脏器损伤,无术后出血。结论 掌握手术适应证,腹腔内所有操作均应在直视下进行,胆囊三角内的电分离要靠近胆囊,避免热损伤;是防止LC术中的胆管损伤的有效方法。 高军业 李茂荣 姜家宝 李平 许斌 朱俊峰关键词:胆囊切除术 腹腔镜 胆结石 胆道损伤 术前磁共振胰胆管成像在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值 被引量:3 2013年 目的:探讨术前磁共振胰胆管成像(MRCP)对确保腹腔镜胆囊切除术(LC)手术安全的临床应用价值。方法:随机抽取2006-2009年间单纯B超后行LC的患者400为对照组,2010-2012年间行MRCP术前评估后再行LC的患者400例为研究组,比较两组之间胆管损伤、残余小胆囊、意外胆囊癌、术后胆总管结石发病率及手术中转率。结果:研究组相比对照组手术中转率及术后胆总管结石发病率分别下降了79.3%、81.3%,χ2=17.14、9.98(P<0.01);而胆道损伤及残余小胆囊发病率依次减少77.8%、87.5%,χ2=4.83、4.41(P<0.05),差异均有显著性。结论:LC术前MRCP评估能显著减少胆道损伤、胆管结石遗留等并发症发生率,确保了手术安全;同时,手术中转率也有明显下降,减少了不必要的手术创伤。 李平关键词:磁共振胰胆管成像 腹腔镜胆囊切除术 婴幼儿肛门锁闭合并会阴瘘经直肠后矢状路肛门成形术分析 2004年 目的 应用骶会阴肛门成形术资料中的高位先天性肛门直肠畸形 ,观察其疗效。方法 采用骶尾部切口 ,充分游离直肠 ,直视下处理瘘管。直肠盲端经耻骨肠环和外扩约肌达会阴行会阴肛门成形术。结果 本组患儿 9例 ,术后能维持正常的排便功能。结论 骶会阴肛门成形术治疗中高位肛门直肠畸形 ,创伤小 ,术后近期并发症少 ,远期疗效良好。 朱志芳 张加军 刘兴勇 徐明山 夏卫芳 李平关键词:肛门直肠闭锁 术后胆道造影诊断胰胆管合流异常18例临床分析 被引量:7 2006年 周存才 李占元 曾庆东 李传福 李平 王惠 孙国瑞 吕斌关键词:胰胆管合流异常 术后 十二指肠壁 系统疾病 造影表现 腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的诊治 被引量:1 2001年 高军业 李平 朱网林 李茂荣 姜家宝 许斌 朱峻峰关键词:胆漏 慢性胆囊炎 胆囊结石 影像学检查 老年患者腹腔镜胆囊切除术114例分析 2000年 高军业 李茂荣 李平 姜家宝关键词:胆囊切除术 腹腔镜 老年人 病例分析 腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补12例报告 2004年 目的 评价腹腔镜修补十二指肠球部溃疡穿孔的效果。方法对 1 2例十二指肠球部溃疡穿孔的病人行电视腹腔镜缝合修补 ,观察其疗效及并发症。结果 1 2例均在腹腔镜下成功修补 ,术后恢复快 ,平均住院 6天 ,无手术并发症。结论电视腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术是安全有效的手术方法。 李平 高军业 李茂荣 姜家宝关键词:腹腔镜 消化性溃疡 穿孔 修补手术 萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除技术探讨 被引量:11 2006年 目的:探讨萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术的临床应用价值。方法:25例患者根据术中胆囊三角的疤痕化程度,采用常规腹腔镜胆囊切除或胆囊横断法(缝合、明胶海绵+生物蛋白胶填塞闭合胆囊管)两种手术方法。结果:无中转开腹,常规法切除19例,横断法切除6例,两种方法平均手术时间分别为51m in、92m in,平均术后住院2.8d、5.7d,未出现并发症。结论:采用适当的手术技术可安全地完成萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术。 李平 柯重伟 许桂城关键词:萎缩性胆囊炎 腹腔镜 腹腔镜胆总管探查术的临床应用(附47例报告) 2011年 目的探讨腹腔镜胆总管取石术的优势、手术要点及术后处理。方法分析47例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术的手术方法和操作要点。结果 47例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间115 m in,平均术中出血50m L,平均住院8d。结论腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术是理想的微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的术式。 李平关键词:腹腔镜术 胆总管结石 胆总管探查 手术方法