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后尿道闭锁的腔内治疗体会被引量：2: 2007年; 目的探讨窥视下经尿道腔内手术治疗尿道闭锁的治疗效果。方法采用内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术治疗后尿道闭锁。结果14例均获得闭锁段的准确切开和瘢痕组织切除,9例拔除尿管后能自行排尿,尿线粗,Qmax均>16mL/s,随访3～12个月无尿道狭窄复发。4例术后3个月内再经3-5次尿道扩张术后排尿情况保持稳定,1例最迟于6个月后尿线保持较粗,无需再行尿道扩张术。结论内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术是治疗后尿道闭锁的首选方法,具有操作简单、安全、疗效好、可反复治疗及创伤小等优点。; 刘跃江陈国强黄雪琴黄贵书胡顺洪李家泉刘平李小滨; 关键词：尿道闭锁内镜外科手术

经尿道等离子前列腺解剖性剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较被引量：7: 2018年; 目的:探讨经尿道等离子前列腺解剖性剜除术(transurethral anatomical enucleation of prostate,TUAEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法:120例BPH患者根据治疗时所用不同治疗方案分成TUAEP组和TURP组,每组60例。对比两种手术方式的手术时间、前列腺切除质量、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间及并发症,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果:两组手术时间、术后3个月随访主要指标(IPSS、QOL、PVR)等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TUAEP组术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间方面均明显低于TURP组(P<0.05)。TUAEP组前列腺切除质量、Qmax增加值均明显高于TURP组(P<0.05)。TUAEP组术后二次出血率低于TURP组(P<0.05),但假性尿失禁发生率高于TURP组(P<0.05)。结论:TUAEP能够更彻底地切除增生前列腺腺体,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全性高,并发症少,值得临床推广。; 李小滨曾柯刘跃江刘全达邓克非黄俊; 关键词：良性前列腺增生

女性膀胱颈梗阻的诊治体会: 2008年; 目的:探讨女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗方法。方法:回顾86例接受经尿道膀胱颈电切术(TURBn)的女性膀胱颈梗阻患者的临床资料。所有患者在术前和术后分别行尿流动力学检查和膀胱镜检查。结果:TURBn术后临床症状缓解或消失,排尿症状评分、生活质量指数、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)均得到显著改善。结论:TURBn治疗女性膀胱颈梗阻疗效确切、创伤小,费用低,是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法。; 刘跃江黄俊邓克非黄雪琴黄贵书胡顺洪李家泉刘平李小滨; 关键词：膀胱颈梗阻女性尿动力学

血清游离前列腺特异性抗原对良性前列腺增生患者预后的评估价值探讨被引量：3: 2022年; 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺剜除术(TUERP)后血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平变化及其与前列腺体积、预后的关系。方法将105例行TUERP的BPH患者根据术前的前列腺体积分为小体积组(n=49)、中体积组(n=36)和大体积组(n=20)。比较3组患者术前及术后1、3、7 d时血清fPSA水平。Pearson法分析术前血清fPSA水平与前列腺体积的关系。比较不同预后BPH患者临床资料及术后7 d血清fPSA水平。采用Logistic回归分析探讨BPH患者不良预后的影响因素。结果术前及术后1 d时,小体积组、中体积组、大体积组患者血清fPSA水平呈增高趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,BPH患者术前血清fPSA水平与前列腺体积呈正相关(r=0.598,P<0.05)。与预后良好组(n=79)相比,预后不良组(n=26)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、术后7 d血清fPSA水平及合并高血压比率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示HDL-C、血糖、合并高血压、术后7 d血清fPSA均为BPH患者预后的危险因素(P<0.05)。结论BPH患者血清fPSA呈高水平表现,其可能参与影响BPH发病过程。术后7 d血清fPSA水平可评估BPH患者TUERP后的预后情况。; 曾柯谢文贤杨键李小滨刘跃江陈荣邓克非王体芬; 关键词：良性前列腺增生游离前列腺特异性抗原前列腺体积

mPCNL和RIRS治疗复杂性肾结石的效果研究被引量：2: 2021年; 目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)和输尿管软镜取石术(RIRS)治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2018年1月—2019年3月在该院治疗的复杂性肾结石患者110例,分为mPCNL组(n=62)和RIRS组(n=48),观察二组结石清除率、手术时间、并发症等,检测手术前后应激指标及肾功能。结果mPCNL组一期结石清除率、住院时间分别为85.48%和(8.72±0.91)d,明显多于RIRS组(P<0.05),而手术时间为(86.60±20.11)min,明显短于RIRS组(P<0.05);mPCNL组术后24h时皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分别为(162.11±19.28)g/L、(234.29±35.50)g/L和(30.01±5.00)ng/L,明显低于RIRS组(P<0.05),以上差异均有统计学意义;mPCNL组和RIRS组手术前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和胱抑素C(CysC)比较差异无统计学意义(P>0.05);mPCNL组和RIRS组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL和RIRS治疗复杂性肾结石均有较好的效果。; 李小滨; 关键词：复杂性肾结石

输尿管囊肿的微创手术治疗被引量：5: 2008年; 目的探讨输尿管囊肿的诊断和经尿道输尿管囊肿内镜下的治疗方法。方法通过对14例输尿管囊肿患者临床资料的回顾性分析,讨论经尿道输尿管囊肿电切术的操作要点。结果行B超、KUB+IVU、膀胱镜检可确诊该症。14例均一次手术成功,术中无并发症发生。术后随访4～24个月,平均14.5个月,患者术后血尿、尿流中断、膀胱刺激征等症状缓解,未出现反复尿路感染及排尿时腰部疼痛等症状,无1例出现囊肿切口粘连、管口狭窄。结论经尿道输尿管囊肿电切术具有疗效好、微创伤、操作简单、无严重并发症等优点,是治疗输尿管囊肿的有效方法之一。; 刘跃江张雨涛黄贵书黄雪琴胡顺洪李家泉刘平李小滨邓克菲; 关键词：输尿管囊肿手术治疗电切镜

B超引导对比X线引导的经皮肾镜手术对肾结石患者的疗效比较被引量：1: 2017年; 目的对比分析B超引导下以及X线引导下的经皮肾镜手术的临床治疗效果。方法选择2014年5月至2016年11月,来我院接受手术治疗的310例肾结石患者作为研究对象,随机分为两组;观察组243例患者采用B超引导的经皮肾镜手术,对照组67例采用X线引导的经皮肾镜手术,对两组患者的肾镜一次介入成功率、平均手术时间以及术中出血量、发生迟发性出血例数等的状况,随访3个月后的结石清除率进行对比,从而比较两种手术方式的临床应用效果。结果研究统计结果显示,观察组与对照组患者的肾镜一次介入成功率分别为91.3%和80.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的平均手术时间分别为(57.9±5.2)min和(53.9±4.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组迟发性出血率为6.6%,明显低于对照组的17.9%;随访3个月后,观察组的结石清除率为94.6%,对照组为91.0%,患者术后复发率,观察组为6.6%,对照组为11.9%。结论与X线引导的经皮肾镜手术相比,B超引导的经皮肾镜手术,肾镜一次介入成功率高,手术时间短,术中出血量少,结石接清除率高,且术后复发率低,临床治疗效果更加优越。; 邓克非刘跃江李小滨; 关键词：B超 X线经皮肾镜手术疗效比较

经尿道前列腺等离子剜除术预后的影响因素分析: 2024年; 目的研究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)预后的影响因素。方法选取2020年5月至2022年1月在自贡市第一人民医院行PKEP手术的148例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)分为两组,将IPSS≥8分的患者纳入术后预后不佳组(59例),将IPSS≤7分的患者纳入预后良好组(89例),收集并统计两组患者间年龄、体重指数、基础疾病、术前IPSS评分、前列腺体积、术中剜除时间、出血量等数据,并将差异有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析。结果术后3个月预后良好组的IPSS为(4.93±1.16)分,低于预后不佳组的(10.81±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的游离前列腺特异性抗原(fPSA)、体重指数(BMI)、前列腺体积(PV)、剜除的前列腺质量、术前IPSS评分、剜除时间、出血量、最大尿流率(Q_(max))和糖尿病发生情况相比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病(β=0.516,OR=1.236,95%CI=1.106~2.539)、剜除时间(β=0.019,OR=1.023,95%CI=1.010~1.037)是前列腺剜除术后预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论PKEP是一种有效的手术方式。糖尿病及剜除时间是经尿道等离子剜除术预后的危险因素。积极调控患者血糖,提高技术,缩短剜除手术时间,能够让患者获得更好的预后。; 杨坤儒李小滨杨健曾柯黄贵书黄俊尹素素; 关键词：良性前列腺增生下尿路症状国际前列腺症状评分经尿道前列腺电切

围手术期持续服用阿司匹林对经尿道前列腺等离子剜除术的影响被引量：3: 2020年; 目的:探讨围手术期持续服用阿司匹林对经尿道前列腺等离子剜除术的短期疗效及安全性的影响。方法:按入院先后顺序将45例术前长期服用阿司匹林,且具有手术指征的前列腺增生患者,随机分为持续服用(75 mg/d)组和术前停用7 d组,患者均接受经尿道前列腺等离子剜除术。对比观察两组患者的前列腺体积,术前及术后3个月最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),手术时间、术中及术后出血量,膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、出院时间及并发症发生情况。最终,研究中退出3例,持续应用阿司匹林组20例,术前7 d停用阿司匹林组22例。结果:两组对比研究发现前列腺体积,术前术后3个月Qmax、PVR、IPSS、QOL、手术时间、48 h再次手术止血、术后输血率、暂时性尿失禁发生率、术中出血量、术后留置导尿管时间、出院时间均差异无统计学意义(P<0.05),均无真性尿失禁等严重并发症发生。两组术后出血量、术后膀胱冲洗时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期持续服用阿司匹林虽然可增加TUERP术后出血的风险以及延长膀胱冲洗时间,但并不增加二次手术止血、输血率,尿失禁等并发症发生,且对术后短期疗效无影响,无需停用。; 曾柯李小滨邓克非黄俊陈荣刘跃江蔡星建门群利; 关键词：阿司匹林前列腺增生

输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石被引量：3: 2012年; 目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石的方法及疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月输尿管狭窄合并结石30例的临床资料,其中下段狭窄16例,中段狭窄9例,上段狭窄5例,输尿管狭窄段长度为0.3～1.5 cm,输尿管结石0.5～2.0 cm。均采用经输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗,术中留置F7～F8双J管一根,术后8～12周拔除双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾孟造影检查。结果:手术时间20～70 min,平均42min。29例手术成功,1例因并发输尿管穿孔中转开放手术,其余无明显手术并发症。术后共随访24例,时间3～24个月,21例治愈,2例好转,1例狭窄复发,再次行腔内治疗治愈。治愈率为87.5%。结论:输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗输尿管狭窄合并结石是一种疗效确切、安全、微创的理想手术方法,值得临床推广应用。; 李小滨刘跃江曾柯; 关键词：输尿管镜钬激光输尿管狭窄输尿管结石

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李小滨

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