李嘉
- 作品数：34 被引量：145H指数：6
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：梅州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泪前隐窝径路手术治疗真菌性上颌窦炎的效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨泪前隐窝径路手术治疗真菌性上颌窦炎的有效性。方法将60例真菌性上颌窦炎患者随机分为两组,各30例。对照组采用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术治疗,观察组采用鼻内镜下泪前隐窝径路手术治疗。观察两组患者手术情况、术后并发症及治疗效果。结果两组患者手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论泪前隐窝径路手术治疗真菌性上颌窦炎效果显著,有助于彻底清除病灶组织,提高治愈率,术后并发症发生率低,为安全有效的治疗方法。
- 李世嵘张志雄李嘉
- 关键词：慢性鼻窦炎上颌窦炎真菌
- 中耳胆脂瘤乳突改良根治术中面神经裸露的相关危险因素分析及关联性研究
- 2024年
- 目的探讨中耳胆脂瘤乳突改良根治术中面神经裸露情况,并分析相关危险因素,为临床医师提供手术参考。方法回顾性分析2016年1月至2023年9月因“中耳胆脂瘤”于广东省梅州市人民医院行乳突改良根治术的296例(301耳)患者的临床资料。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨性别、年龄、病程、手术耳、外半规管瘘、硬脑膜暴露、乙状窦暴露、外耳道后壁破坏、乳突气化类型、镫骨破坏以及盾板破坏与面神经裸露的关联性。结果301耳中耳胆脂瘤乳突改良根治术中有118耳发现有面神经裸露,发生率为39.2%,最常见发生部位是鼓室段83.1%(98/118)。单因素分析显示:面神经裸露(+)组和面神经裸露(-)组的外半规管瘘、硬脑膜暴露、镫骨破坏、乙状窦暴露、外耳道后壁破坏、盾板破坏比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:外半规管瘘(β=0.993,OR=2.700,95%CI=1.380~5.279)、镫骨破坏(β=1.794,OR=6.014,95%CI=3.453~10.477)、外耳道后壁破坏(β=1.124,OR=3.078,95%CI=1.587~5.971)为面神经裸露的危险因素(P<0.05)。同时随着共存危险因素个数增加,出现面神经裸露的风险随之增高,特别是当外半规管瘘+镫骨破坏+外耳道后壁破坏三个危险因素累积共存时,面神经裸露的风险提高了16.3倍(β=2.791,OR=16.290,95%CI=3.704~71.643)。结论中耳胆脂瘤面神经裸露率为39.2%,好发于鼓室段。外半规管瘘、镫骨破坏、外耳道后壁破坏为面神经裸露的危险因素,当上述多个危险因素累积时,面神经裸露风险进一步增加。
- 林晨希李嘉黎雄文李世嵘邓晔涂玉梅
- 关键词：中耳胆脂瘤
- 鼻后滴漏综合征300例被引量：9
- 2008年
- 目的加强对鼻后滴漏综合征的认识,探讨其临床表现与病因之间的关系,并藉此提高诊治水平。方法回顾分析近年本院诊治的300例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽和咽部各种不适症状的鼻-鼻窦、鼻咽疾病患者的临床表现、治疗及随访结果。结果本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病,病程平均20.3个月。其中鼻腔鼻窦疾病243例,包括鼻炎30例(10.0%),变应性鼻炎59例(19.7%),鼻窦炎64例(21.3%),鼻窦炎鼻息肉77例(25.7%),鼻腔鼻窦肿瘤13例(4.3%);鼻咽疾病57例,包括炎性疾病50例(16.7%),肿瘤疾病7例(2.3%)。误诊率达78.7%(236/300)。经过抗感染、抗变态反应治疗以及必要的手术、放疗等处理,290例(96.7%)咳嗽症状消失,10例(3.3%)症状明显好转。随访1年以上,8例(2.7%)复发,重复处理仍有效。结论加强鼻后滴漏综合征的认识是明确诊断、减少误诊、漏诊和指导有效对因治疗的重要措施,规范的常规检查是减少误诊的重要手段,对因治疗为主的综合处理是疗效的保证。
- 李嘉李铎贤陈凯叶宝祥张志雄黎雄文叶远航
- 关键词：鼻后滴漏综合征病因学诊断学
- 经皮穿刺声带内注射曲安奈德治疗慢性喉炎疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨经皮穿刺声带内注射曲安奈德治疗慢性喉炎的疗效。方法:选择31例在纤维喉镜监控下经环甲膜处皮肤穿刺、声带内多点注射适量曲安奈德,并辅于传统方法治疗。如无效,1个月后重复处理。同期30例传统法治疗者作对照。结果:治疗组中总有效率96.8%(30/31),对照组中总有效率63.3%(19/30)。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:经皮穿刺声带内注射曲安奈德是治疗慢性喉炎的有效方法,值得临床推广。
- 李嘉李铎贤叶远航张正刚叶浩李世嵘
- 关键词：慢性病
- 腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术的应用评估被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术中的应用。方法选取2013年1月至2017年12月我院收治且确诊有手术指征的肝肿物腹腔镜下肝切除患者46例。根据术中是否使用超声随机分为2组:观察组20例和对照组26例。比较两组患者术中及术后情况,记录术中出血量、手术时间、引流时间、术后住院时间、术后并发症及疗效。结果两组手术时间、术中输悬浮红细胞量、中转开腹例数及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术中出血量、引流时间、下床活动时间及术后并发症较少(P<0.05)。结论腹腔镜超声在腹腔镜肝切除术中能够指导手术,降低术中出血,降低术后并发症,提高肝切除术的安全性。
- 李嘉徐继威张彩云肖胜兵温苑章周焕城曾华东李舒凡
- 关键词：腹腔镜超声肝切除术疗效
- 儿童声嘶506例诊治分析被引量：5
- 2005年
- 目的:总结儿童声嘶的病因、检查方法及综合治疗的效果,以指导临床防治工作。方法:回顾分析506例声嘶儿童病史、临床表现和检查、治疗的结果,并据病程、病因等进行分类比较。结果:过度用嗓是儿童声嘶的主要病因,部分呼吸道疾病参与发病;男性发病率明显高于女性。急性声嘶以炎症多见,予药物(全身用药及雾化吸入)、用声指导、行为疏导和卫生保健宣教相结合的保守治疗,治愈率为炎性疾病96.0%(120/125),声带小结72.3%(214/296),声带息肉22.2%(10/45),其它100%(14/14);慢性声嘶以声带小结多见,治疗以手术为主,术后辅以保守治疗,治愈率为声带小结100%(36/36),声带息肉85.7%(18/21),其它57.7%(15/26)。结论:儿童声嘶应针对不同病因施治,并注意防范、疏导与恰当的治疗相结合的办法,才能达到最大效果。儿童嗓音疾病更重于防范。
- 李嘉李铎贤陈凯张志雄黎雄文叶远航
- 关键词：儿童声嘶病因
- 二级脾蒂法腹腔镜脾切除术治疗脾脏良性病变的临床效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨二级脾蒂法腹腔镜脾切除术在治疗脾脏良性病变中的治疗效果。方法将2011年8月31日-2015年9月14日期间在我院接受治疗的72例脾脏良性病变患者随机分为对照组（36例）和观察组（36例）,其中对照组采取内镜下切割吻合器（Endo-GAI）法治疗,观察组接受LSSP治疗,比较两组的临床疗效及并发症情况。结果两组在手术时间、术中出血量、术后留置引流管时间、术后首次排气时间及住院天数方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在手术费用方面,观察组明显低于对照组（P〈0.05）;另外,观察组术后并发症总发生率13.89%,与对照组的36.11%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脾脏良性病变的治疗,LSSP与Endo-GAI法具有相似的疗效,但LSSP手术费用更低、并发症更少。
- 曾华东徐继威张彩云温苑章李嘉
- 关键词：腹腔镜脾切除术疗效
- 纤维喉镜辅助支撑喉镜下喉部良性病变手术44例被引量：1
- 2009年
- 李嘉李铎贤丘慧秦勇林煌叶浩
- 关键词：喉部良性病变微创手术治疗支撑喉镜纤维喉镜
- 长期滞留气管支气管异物43例分析被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨长期滞留气管支气管异物的误诊原因和诊疗方法。方法 对近10年诊治的43例临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例均有不同程度的气道阻塞或异物损伤后并发症,误诊原因以主观因素为主;除1例心脏病患者并发心肌梗死外,其余42例经手术为主的综合治疗痊愈。结论 长期滞留气管支气管异物有其临床特点。了解这些特点对减少误诊、及时有效治疗、减少并发症有重要意义。
- 李嘉李铎贤陈凯叶宝祥张志雄黎雄文叶远航
- 关键词：气管支气管异物误诊原因气道阻塞痊愈诊疗方法回顾性分析
- 感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果比较被引量：10
- 2020年
- 目的比较感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的35例先天性耳前瘘管感染患者作为观察组,另外选取同期我院收治的35例先天性耳前瘘管非感染患者作为参照组。两组患者均根据其病灶情况采用适宜的手术方式治疗。比较两组患者的术后愈合情况,调查患者对术后美观的满意情况,并随访统计两组患者的术后感染及复发情况。结果两组手术治疗的Ⅰ期愈合率、Ⅱ期愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗的美观总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组患者的术后感染发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性耳前瘘管患者在感染期施以手术方式治疗,与在非感染期手术治疗的效果及美观满意度相似,因此患者无需等到感染消退后再手术,还能缩短患者的病程和减轻痛苦,值得进一步研究。
- 王晓锋李嘉张志雄黎雄文叶远航
- 关键词：手术治疗先天性耳前瘘管感染期复发率
