李兴照
- 作品数：27 被引量：100H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省自然科学基金安徽省年度重点科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 烧伤病房内小儿烧伤创面感染病原菌调查及抗生素敏感性分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析烧伤病房内小儿烧伤创面感染细菌分布及抗生素敏感情况。方法收集2010年1月至2017年12月期间安徽医科大学第一附属医院烧伤科病房内符合入选标准的小儿住院烧伤患者共170例。对患儿创面分泌物做细菌培养及药物敏感试验,对菌种分布特点及抗生素敏感性进行分析。结果共检出138株病原菌。其中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌为主,分别为39株(28. 3%)、22株(16. 0%)、14株(10. 1%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌25株(18. 1%)、溶血葡萄球菌14株(10. 1%)为主。另外检出的金黄色葡萄球菌中均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,仅对替加环素及万古霉素的药物敏感率为100%,对利奈唑胺及喹努普汀-达福普汀的敏感率分别为96. 0%、80. 0%。检出的铜绿假单胞菌对多粘菌素B及米诺环素的药物敏感率为100%,鲍曼不动杆菌对替加环素及多粘菌素B的敏感率为100%。结论在安徽医科大学第一附属医院烧伤小儿住院患者创面感染的菌株前三位分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌。以革兰阴性杆菌感染为主,并呈现出多重耐药性,只对少数抗生素敏感。建议在预防医源性感染、监测细菌药物敏感情况的条件下,合理应用抗生素。
- 宋均辉夏正国黄庆李兴照余又新徐元宏方林森徐庆连
- 关键词：烧伤敏感性
- 甘草酸二铵对严重烫伤大鼠肝损伤的影响及其机制
- 2022年
- 目的探讨甘草酸二铵对严重烫伤大鼠肝损伤的影响及其机制。方法采用实验研究方法。取54只7~9周龄雌性SD大鼠,按随机数字表法分为背部模拟致伤的假伤组及背部造成30%体表总面积Ⅲ度烫伤的单纯烫伤组及烫伤+甘草酸二铵组,每组18只。假伤组伤后不行特殊处理;单纯烫伤组及烫伤+甘草酸二铵组大鼠进行补液抗休克,烫伤+甘草酸二铵组大鼠分别于伤后1、25、49 h经腹腔注射50 mg/kg甘草酸二铵溶液。取3组大鼠,伤后24、48、72 h,采用全自动生化检测分析仪检测血清肝功能损伤相关指标天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白、白蛋白含量,采用酶联免疫吸附测定法检测血清鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OCT)含量;行苏木精-伊红染色观察伤后72 h肝组织病理学变化;采用实时荧光定量反转录PCR法检测伤后24、48、72 h肝组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录激活因子4(ATF4)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)的mRNA表达。采用蛋白质印迹法检测假伤组伤后72 h及烫伤2组伤后24、48、72 h肝组织Bcl-2、Bax、GRP78、PERK、ATF4的蛋白表达。各组各时间点样本数均为6。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析及Bonferroni检验。结果与假伤组比较,单纯烫伤组大鼠伤后各时间点血清中AST、ALT、LDH含量均明显升高(P<0.01),总蛋白、白蛋白含量均明显降低(P<0.05或P<0.01)。相较于单纯烫伤组,烫伤+甘草酸二铵组大鼠伤后24 h血清中AST含量明显下降(P<0.05);烫伤+甘草酸二铵组大鼠伤后48 h血清中AST、ALT、LDH含量均明显下降(P<0.01),总蛋白含量明显升高(P<0.01);烫伤+甘草酸二铵组大鼠伤后72 h血清中AST、ALT、LDH含量均明显下降(P<0.01),总蛋白和白蛋白含量均明显升高(P<0.01)。伤后24、48、72 h,单纯烫伤组大鼠血清OCT含量分别为(48.5±3.9)、(40.8±2.4)�
- 谢超琼樊拂晓李朋涛蔡晨李兴照宋均辉徐结苟徐庆连
- 关键词：内质网应激肝损伤线粒体损伤甘草酸二铵
- 重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因及治疗措施被引量：9
- 2019年
- 目的分析重度烧伤患儿Meek微型皮片移植失败的原因并观察所采取的治疗措施的临床效果。方法将安徽医科大学第一附属医院烧伤科(下称笔者单位)2012年1月—2018年1月收治的符合入选标准并行Meek微型皮片移植但手术失败的30例重度烧伤患儿纳入植皮失败组,其中男17例、女13例,年龄1~12岁;另任选笔者单位同一时间段收治的符合入选标准的30例行Meek微型皮片移植手术成功的重度烧伤患儿纳入植皮成功组,其中男16例、女14例,年龄1~12岁。回顾性分析2组患儿术前主要治疗措施及效果,Meek微型皮片移植面积及成活率,感染病原菌情况,敏感抗生素的选用情况,术前营养状况、植皮失败组术后存活患儿加强营养支持前后的营养状况,梅雨季节创面感染情况。对数据进行χ2检验、t检验。结果(1)2组入院后行扩容抗休克、气管切开插管、呼吸机辅助呼吸、肢体切开减压等主要治疗措施的患儿数相近(χ2=0、0.016、0.025、0.009,P>0.05),采取上述措施后均达到了纠正休克、预防窒息、纠正呼吸困难、改善肢体末梢循环的效果。(2)植皮成功组患儿Meek微型皮片移植面积为(20.6±2.5)%体表总面积(TBSA),与植皮失败组的(21.2±2.2)%TBSA相近(t=0.534,P>0.05),植皮成功组患儿Meek微型皮片成活率为(79±5)%,显著高于植皮失败组的(26±3)%,t=2.956,P<0.01。(3)植皮成功组30例患儿创面分泌物微生物培养阳性5例(16.67%),其中铜绿假单胞菌2例、大肠杆菌1例、金黄色葡萄球菌1例、曲霉菌1例,无全身感染症状,未行血微生物培养。植皮失败组30例患儿创面分泌物微生物培养阳性30例(100.00%),血微生物培养阳性8例(26.67%);感染病原菌为以铜绿假单胞菌为主[11例(36.67%)]的8种病原菌,其中革兰阴性菌22例(73.33%)、革兰阳性菌11例(36.67%)、真菌6例(20.00%)。(4)30例植皮失败组患儿使用头孢类、糖肽类、碳青霉烯类、四环素类抗生�
- 李兴照蔡晨徐庆连胡德林宋均辉夏正国
- 关键词：烧伤皮肤移植营养支持
- 异体脱细胞敷料皮联合Meek技术植皮治疗九例特大面积烧伤的体会被引量：2
- 2016年
- 目的：观察异体脱细胞敷料皮联合 Meek 技术植皮治疗特大面积烧伤的效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院烧伤科2010年1月至2014年6月收治的不同原因所致的特大面积重度烧伤病例9例，烧伤面积为80％～98％总体表面积（ TBSA ），平均烧伤面积为88．7％TBSA，Ⅲ度烧伤面积均＞50％TBSA，以异体脱细胞敷料皮联合Meek技术植皮进行治疗，通过治愈率、病死率来观察疗效。结果9例特大面积重度烧伤患者7例治愈，1例患者术后感染浓毒血症，最终导致多脏器功能衰竭而死亡，1例患者术后效果尚可，最终由于经济等其他问题，家人和单位放弃治疗而死亡。结论异体脱细胞敷料皮联合Meek技术植皮治疗特大面积烧伤的效果可靠，提高了特大面积烧伤患者的救治成功率，降低了病死率。
- 李兴照蔡晨夏正国徐庆连
- 关键词：异体脱细胞真皮烧伤
- 烧伤患者抑郁症状的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探索烧伤患者抑郁症状的相关危险因素。方法选取2019年4月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院收治的206例烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、体重指数、烧伤严重程度、烧伤面积以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、急性应激障碍量表(ASDS)、失眠严重程度指数量表(ISI)评分,Logistic回归分析烧伤患者伴发抑郁症状的危险因素,Spearman相关性分析各因素与烧伤患者伴发抑郁症状的相关性。结果206例烧伤患者共收集有效问卷194份(94.17%),194例患者中伴发抑郁症状者111例(57.22%),设为抑郁组;未伴发抑郁症状者83例(42.78%),设为非抑郁组。Logistic回归分析结果显示,HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素(95%CI为1.170~1.573、1.000~1.080,P<0.001、P=0.049);Spearman相关性分析结果显示,烧伤面积、HAMA评分、ASDS评分、ISI评分与烧伤患者伴发抑郁症状呈显著正相关性(r=0.269、0.765、0.618、0.517,P均<0.001)。结论HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素。
- 田播文赵正阳孟银秋宋均辉李兴照方越洋王冬梅张向阳孙业祥
- 关键词：烧伤抑郁急性应激障碍
- 高渗盐溶液减轻严重烫伤大鼠早期肺损伤的机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨高渗盐溶液（HS）减轻严重烫伤大鼠早期肺损伤的机制。方法将32只雌性SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、乳酸钠林格液（LR）组、HS200组（200 mmo/ HS组，1 L 200 mmo/ HS含LR 955 mL和10% NaCl 45 mL）和HS400组（400 mmo/ HS组，1 L 400 mmo/ HS含LR 846 mL和10% NaCl 154 mL），每组8只。将大鼠浸入98℃开水中12 s制备背部30%总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤模型；假伤组大鼠背部置于37℃水浴中。3个药物干预组于制模后即刻分别经大鼠尾静脉泵入LR、200 mmo/ HS和400 mmo/ HS，按Parkland方案补液；假伤组不予液体复苏。各组大鼠于伤后8 h取腹主动脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中白细胞介素（IL-6、IL-10、IL-17）的含量；处死大鼠取肺组织，应用紫外分光光度计检测肺组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺组织中p38丝裂素活化蛋白激酶（p38MAPK）和细胞外信号调节激酶/（ERK/）表达，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学改变。结果与假伤组相比，LR组肺组织损伤明显，可见大量炎性细胞浸润、细胞水肿和肺间隔增厚；血清中IL-6、IL-10、IL-17含量以及肺组织MDA含量和p38MAPK、ERK/的磷酸化程度均明显升高，而SOD活性显著下降。与LR组相比，两个HS组肺损伤程度明显减轻，且血清中IL-6、IL-17含量以及肺组织MDA含量和p38MAPK、ERK/的磷酸化程度均明显降低，血清IL-10含量进一步升高，肺组织SOD活性明显增加，且均呈一定剂量依赖性，HS400组各指标与LR组比较差异均有统计学意义〔血IL-6（n/）：3.76±0.12比6.72±0.90，血IL-10（n/）：33.76±3.71比16.77±3.19，血IL-17（n/）：103.52±2.78比124.96±4.96，肺MDA（nmo/g）：5.59±0.24比7.09±0.39，肺SOD（/g）：226.7±3.9比172.7±3.4，肺磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK/38MAPK：0.15±0.09比0.35�
- 袁春雨孙从松孙业祥王沁澄王彪王春华唐益忠胡德林李兴照宋均辉
- 关键词：烫伤高渗盐溶液白细胞介素信号转导通路
- 二十二碳六烯酸对严重烫伤大鼠血液与肺组织炎症相关因子的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 观察二十二碳六烯酸（DHA）对严重烫伤大鼠血清TNF-α、IL-6、白三烯B4（LTB4）和肺组织NF-κB表达的影响. 方法 取160只SD大鼠,按随机数字表法分为假伤组、假伤＋DHA组、烫伤组、烫伤＋DHA组,每组40只.前2组大鼠模拟致伤,后2组大鼠背部制成30％ TBSAⅢ度烫伤.伤后5 min,假伤＋DHA组和烫伤＋DHA组大鼠经尾静脉注射0.5 mg/mL DHA溶液1 mL/kg,假伤组和烫伤组大鼠注射生理盐水1 mL/kg.伤后3、6、12、24、48 h,各组分别取8只大鼠收集腹主动脉血及肺组织,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、LTB4含量,蛋白质印迹法检测肺组织NF-κB p65蛋白表达.对数据行析因设计方差分析、LSD-t检验. 结果 （1）假伤组大鼠伤后各时相点血清TNF-α、IL-6含量与假伤＋DHA组相近（tTNF-α值为0.223 ～0.947、tIL.值为0.767～2.084,P值均大于0.05）,烫伤组与烫伤＋DHA组大鼠伤后各时相点血清TNF-α、IL-6含量明显高于假伤组（tTNFα值为11.800～40.357、tIL-6值为10.334～ 39.321,P值均小于0.01）,烫伤＋DHA组大鼠伤后各时相点血清TNF-α、IL-6含量明显低于烫伤组（tTNF-α值为-17.643～-8.331、tIL-6值为-21.596～-6.332,P值均小于0.01）.烫伤组、烫伤＋DHA组大鼠血清TNF-α、IL-6含量均呈现先增高后降低的趋势,于伤后12 h达峰值,前组峰值分别为（360.4 ±13.2）、（306.8±7.2） pg/mL,后组峰值则分别为（265.4 ±12.3）、（230.5±2.2） pg/mL.（2）假伤组大鼠伤后各时相点血清LTB4含量与假伤＋DHA组相近（t值为0.787 ～1.096,P值均大于0.05）,烫伤组与烫伤＋DHA组大鼠伤后各时相点血清LTB4含量明显高于假伤组（t值为7.501 ～ 38.962,P值均小于0.01）,烫伤＋DHA组大鼠伤后各时相点血清LTB4含量显著低于烫伤组（t值为-19.244～-2.532,P值均小于0.01）.烫伤组、烫伤＋DHA组大鼠血清LTB4含量均呈现先增高后降低的趋势,于伤后12h达峰值,分别为（4.59 ±0.29）、（2.85±0.32） ng/mL
- 章杰夏正国李兴照蔡晨徐庆连
- 关键词：NF-ΚB炎症介质
- 1278例住院小儿烧伤的特点及防护策略被引量：15
- 2011年
- 目的:探寻小儿烧伤发生规律、特点,以减少或防止小儿烧伤的发生。方法:回顾性分析2007年1月至2009年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的1 278例1天至12岁小儿烧伤患者的好发年龄、致伤因素、致伤程度、烧伤部位、好发月份及患儿家庭等情况。结果:1 278例小儿烧伤占同期住院烧伤患者比例为46.5%,男806例,女472例,年龄以1～3岁发生率最高(52.0%);致伤原因主要是热液(84.2%);多为中度(48.4%)、轻度(42.1%);烧伤部位以躯干居多(64.7%);5～10月发生率最高;烧伤后入院前多未作任何处理(61.5%);得到合理处理仅占14.5%;城市人口占27.1%;农村人口占72.9%。结论:小儿烧伤主要是监护人的疏忽大意和照顾不周所致,重在预防,尤其是农村1～3岁小儿;提高监护人的安全意识并对热源的妥善管理,了解伤后简单、正确的处理,是减少或防止小儿烧伤发生、伤情加重的有效措施。
- 胡宏李兴照蔡晨
- 关键词：小儿烧伤流行病学
- ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者心肌功能的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对严重烧伤患者心肌功能的影响。方法将2013年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治且符合纳入标准的24例危重患者随机分为两组。对照组12例为常规治疗的基础上使用20%中长链脂肪乳治疗,治疗组12例为常规治疗基础上使用ω-3 PUFA,均持续使用7 d。留取治疗前及治疗后1、4、7 d静脉血,并检测TNF-α、IL-6、c Tn I、NF-κBp65值。对统计资料进行析因方差分析。结果治疗后,治疗组与对照组血标本中TNF-α、IL-6、c Tn I、NF-κBp65值水平均较治疗前均降低,且治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、c Tn I、NF-κBp65值水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ω-3 PUFA可改善严重烧伤患者心肌功能。
- 夏正国戚伟伟李兴照蔡晨唐益忠章杰
- 关键词：烧伤多不饱和脂肪酸心肌功能
- 安徽省小儿烧伤治疗三级协作网对烧伤患儿治疗效果的影响被引量：8
- 2018年
- 目的 了解安徽省小儿烧伤治疗三级协作网对烧伤患儿治疗效果的影响。方法 统计2014年1月—2015年12月，即建立小儿烧伤治疗三级协作网前，以及2016年1月—2017年9月，即建立小儿烧伤治疗三级协作网后，六安市人民医院和阜阳市人民医院转入安徽医科大学第一附属医院的烧伤患儿占同期住院烧伤患儿的比例、性别、年龄、烧伤严重程度、治疗方式、治疗结局、休克发生情况及其治疗结局、手术和非手术治疗时间和费用，2016、2017年转回当地医院烧伤患儿康复治疗结局。对数据行t检验、χ^2=验、Mann－Whitney U检验及Fisher确切概率法检验。结果 （1）2014年1月—2015年12月转入烧伤患儿占同期住院烧伤患儿总数的34.3%（291/848），与2016年1月—2017年9月的30.4%（210/691）相近（χ^2=2.672，P〉0.05）。（2）2个时间段转入烧伤患儿性别、年龄、烧伤严重程度、治疗方式相近（χ^2=3.382，Z＝－1.917、－1.911，χ^2=3.133，P〉0.05）。（3）2016年1月—2017年9月转入轻度、中度、重度烧伤患儿治愈率明显高于2014年1月—2015年12月（χ^2=11.777、6.948、4.310，P〈0.05）。2个时间段转入特重度烧伤患儿治愈率相近（χ^2=1.181，P〉0.05）。（4）2个时间段转入轻度、中度烧伤患儿均未发生休克。2014年1月—2015年12月转入重度烧伤患儿休克发生率为6.0%（4/67），其中3例治愈；2016年1月—2017年9月转入重度烧伤患儿休克发生率为3.9%（2/51），2例均治愈；2个时间段转入重度烧伤患儿休克发生率和治愈情况相近（χ^2=0.006，P〉0.05）。2014年1月—2015年12月，转入特重度烧伤患儿休克发生率为57.1%（32/56），明显高于2016年1月—2017年9月的34.5%（10/29），χ^2=3.925，P〈0.05；2014年1月—2015年12月转入发生休克的特重度烧伤患儿中25例治愈，2016年1月—2017年9月转入发生休克的特重度烧伤患儿中9例治�
- 夏正国周贤良孔维昌李兴照宋均辉方林森胡德林蔡晨唐益忠余又新王春华徐庆连
- 关键词：烧伤儿童
