朱云 作品数:5 被引量:42 H指数:2 供职机构: 滁州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非布司他联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病的疗效及对血清Cys-C NT-proBNP的影响 被引量:11 2020年 目的:探讨非布司他联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病的疗效及对血清胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法:选择2017年6月至2019年6月我院收治的慢性肾脏病患者80例进行研究,以简单随机分组法分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组给予氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组的基础上采用非布司他治疗。比较两组患者的临床疗效、血清Cys-C、NT-proBNP、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白(Upro)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为85.37%,显著高于对照组的64.10%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组Cys-C、NT-proBNP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组Cys-C、NT-proBNP水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组肾功能水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr、Upro水平均显著改善,且观察组BUN、SCr、Upro水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为14.63%,对照组为20.51%,无显著差异(P>0.05)。结论:在慢性肾脏病患者中应用非布司他联合氢氯噻嗪效果显著,可有效改善患者血清Cys-C、NT-proBNP及肾功能,且不会增加不良反应。 张素明 叶丽萍 程卫 朱云关键词:慢性肾脏病 非布司他 氢氯噻嗪 胱抑素C N末端脑钠肽前体 不同透析方式对维持性血透患者甲状旁腺激素、内皮功能及内瘘并发症的影响 被引量:1 2023年 目的 探讨不同透析方式对维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)、血管内皮功能内瘘并发症的影响。方法 将2018年6月至2021年6月滁州市第一人民医院收治的110例行MHD的患者纳入本次回顾性研究,依据透析方法的不同分为血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)组(n=36)、HD+血液灌注(HP)组(n=36)和HD组(n=38)。HD+HDF组患者接受每周2次HD治疗+1次HDF治疗;HD+HP组患者接受每周2次HD+1次HP治疗;HD给予每周3次HD治疗;治疗时长为6个月。比较3组透析前及透析6个月后血清PTH及PTH清除率、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]及内瘘并发症发生情况。结果 透析6个月后,HD组、HD+HDF组、HD+HP组的血清PTH分别为(549.82±138.21)、(358.65±96.21)、(375.47±92.58) pg/mL,清除率分别为(11.84±4.05)%、(44.25±3.47)%和(42.69±4.48)%,3组间血清PTH及清除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),HD+HDF组、HD+HP组间血清PTH和清除率相当,但均高于HD组。透析6个月后,HD组、HD+HDF组、HD+HP组的血清vWF分别为(30.07±6.73)、(16.85±6.08)、(17.92±6.41) U/dL,sICAM-1分别为(1.67±0.42)、(0.72±0.35)、(0.81±0.39)μg/mL,3组间血清vWF和sICAM-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05),HD+HDF组、HD+HP组间血清vWF和sICAM-1相当,且均高于HD组。HD组、HD+HDF组、HD+HP组的内瘘并发症发生率分别为10.5%、8.3%和11.1%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD联合HDF、HD联合HP治疗MHD患者的临床疗效相当,且显著优于单纯HD治疗,不仅能够有效清除血液中PTH,保护患者内皮功能。 朱云 叶丽萍 毕秀龙关键词:血流灌注 甲状旁腺激素 内皮功能 内瘘并发症 滁州市慢性肾脏病患病率及相关危险因素调查 叶丽萍 郝丽 程卫 王德光 高路 顾菁 雷艇 闾志敏 朱云 柴化冰 徐起 该研究发现白蛋白尿患病率随年龄增加而增加,随着人口老龄化日益增多,高血压、糖尿病的患病率持续上升,与此同时在经济欠发达地区,糖尿病、高血压也成为威胁居民健康的严重医疗问题。糖尿病、高血压都是慢性肾脏病(CKL)的独立危险...关键词:关键词:肾脏病 健康教育 单中心维持性血液透析患者的钙磷代谢调查 被引量:28 2015年 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进的患病情况,并分析其相关危险因素。方法选择2013年4月至2014年3月滁州市第一人民医院血液净化中心行MHD的203例患者进行调查,收集其一般资料,测定血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH),分析终末期肾脏疾病患者的患病率、达标率以及相关危险因素。结果203例患者中,高钙血症50例,患病率为24.63%;低钙血症11例,患病率为5.42%;高磷血症88例,患病率为43.35%;低磷血症19例,患病率为9.36%;高iPTH86例,患病率为42.36%;低iPTH52例,患病率为25.62%。符合KDI-GO关于慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常诊断的患者比例高达97.54%。本组MHD患者血钙、血磷、iPTH达标率分别为69.95%、48.77%、32.02%。血钙、血磷、iPTH均达标仅17例(占8.37%)。血钙和血磷的达标率低于透析预后与实践模式研究4(the dialysis outcomes and practice patients sutdy4,DOPPS4)。多因素Logistic回归分析显示,高iPTH的危险因素为高磷血症、低钙血症、碱性磷酸酶;低iPTH的危险因素为透析时间、年龄、碳酸钙服用史、活性维生素D服用史。结论MHD患者慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常的发病率较高,与DOPPs4比较,慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常各项指标达标率较低,其并发症危害值得注意。重视血钙、血磷、血iPTH的检测,及时纠正血钙、血磷、血iPTH的紊乱可减少透析相关慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常的发生。 吴美军 叶丽萍 郝丽 程卫 王德光 高路 顾菁 雷霆 闾志敏 朱云 柴化冰 徐起关键词:血液透析 血钙 血磷 滁州市成人慢性肾脏疾病流行病学调查 被引量:2 2014年 目的探讨我国安徽省滁州市成年人慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)的患病情况及相关危险因素。方法在安徽省滁州市用分层随机抽样的方法随机抽取滁州市18岁以上常住居民1020人进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果在资料完整的914名居民中,该人群总CKD患病率为9.84%(95%CI7.91%~11.78%),知晓率为6.30%。经人口年龄、性别构成比校正后,肾小球滤过率下降的患病率为2.52%(95%C11.50%~3.54%);白蛋白尿的患病率为9.66%(95%CI7.68%~11.58%)。多因素Logistic回归分析提示与CKD总体独立相关的因素是性别、年龄增加10岁、糖代谢异常、高收缩压和高尿酸血症;与肾功能下降独立相关的因素是性别、年龄增加10岁和高尿酸血症。结论滁州地区成年人群CKD的患病率为9.84%,知晓率为6.30%,提示普通成年人群CKD的患病率也很高,应引起重视。滁州地区CKD的疾病谱与国内及国外研究类似。 叶丽萍 郝丽 程卫 王德光 高路 雷霆 顾菁 闾志敏 朱云 柴化冰 徐起关键词:流行病学 蛋白尿