朱云
- 作品数：11 被引量：48H指数：5
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管肺动脉成形术在中心型支气管肺癌治疗中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果。方法1996年6月-2006年6月对40例中心型肺癌患者施行肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除术。结果全组无手术死亡。术后3例出现肺不张，4例并发肺部感染，1例并发呼吸衰竭，2例并发心律失常。全组术后1年生存率为87．5％（35／40），3年生存率为55％（22／40），5年生存率为27．5％（11／40）。结论肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例，扩大了手术适应征，特别通用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期患者。
- 朱云杨一峰邝世晏张意平邓芳丽
- 关键词：支气管成形术肺动脉成形术肺癌
- 简单先天性心脏病经胸介入治疗在地市级医院开展的可行性分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨在地市级医院开展简单先天性心脏病经胸介入治疗的效果,了解在地市级医院开展此类治疗的可行性。方法对2013年11月~2016年9月我院经胸微创介入手术治疗的简单先天性心脏病患者229例的临床资料进行回顾分析。结果室间隔缺损147例,房间隔缺损53例,动脉导管未闭21例,肺动脉瓣狭窄8例,术前食道超声筛查决定行封堵手术,无1例转体外循环手术,接受治疗患儿均成活。术后并发症:心包中量积液1例,胸腔少量积液1例,1例残余分流。结论简单先天性心脏病经胸介入治疗因手术创伤小、恢复快、术后并发症少,培训周期短,对设备要求不高,在地市级医院开展此类治疗具有一定的可行性。
- 孙国文朱云祝伟宏雷冬竹
- 关键词：先天性心脏病
- 外周血sPD-1及LAG-3表达与非小细胞肺癌预后的关系研究
- 2019年
- 目的分析外周血可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)和可溶性淋巴细胞活化基因-3(sLAG-3)是否可作为非小细胞肺癌预后评价指标。方法比较2017年12月至2018年2月该院收治的非小细胞肺癌患者53例(肺癌组)与健康体检者53例(健康对照组)外周血sPD-1和sLAG-3差异及与肿瘤标志物的相互关系,了解sPD-1和sLAG-3与非小细胞肺癌可能关系;并进一步通过COX回归分析sPD-1和sLAG-3与非小细胞肺癌生存率的关系及作为发生、发展预测指标的可能性。结果与健康对照组比较,肺癌组患者血清清蛋白和血清转铁蛋白出现降低,淋巴细胞绝对数升高,差异均有统计学意义(P<0.05);sPD-1和sLAG-3水平出现明显降低,肿瘤标志物癌胚抗原、CA199、CA125水平均出现升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,sPD-1与CA199呈负相关(P=0.005),而sLAG-3与CA125趋向于负相关(P=0.051)。COX回归生存分析发现,肺癌组的生存率随sPD-1水平升高而增加(P=0.045),而与sLAG-3水平无关。结论监测sPD-1水平变化对了解非小细胞肺癌的发生、发展可能具有参考意义。
- 扶志敏邝世晏李炽光刘俊永朱云
- 关键词：预后
- 郴州市居民不同病理类型肺癌危险因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的了解郴州市居民患不同病理类型肺癌危险因素,为当地卫生部门的肺癌防治提供参考。方法收集郴州市2014年-2017年1348肺癌住院病例作为研究对象,通过分析肺癌患者年龄,性别及病理类型分布来了解当地肺癌流行特征,并通过Logistic多因素回归分析影响不同病理类型肺癌的可能危险因素。结果对肺癌患者年龄性别分析发现郴州市肺癌患病年龄主要集中在41岁~50岁(32.86%)和51岁~60岁(42.06%)之间,男性患者要明显高于女性患者,比率为4.09:1。通过病理分型分析发现在所有肺癌病例中腺癌比例最高(44.36%),其次是鳞状细胞癌(35.24%)、小细胞癌(14.24%)和大细胞癌等类型病理类型(6.16%),男性和女性在病理类型分布存在明显的统计学差异,但是都以肺腺癌高发。Logistic多因素回归分析发现,肺腺癌发生的危险因素为:饮酒史(P=0.041),婚姻状况(P=0.024),家庭收入较低(P=0.034);肺鳞状细胞癌发生的危险因素为:吸烟史(P<0.001),饮酒史(P=0.032),职业粉尘暴露史(P=0.012);肺小细胞癌发生的危险因素为:吸烟史(P=0.034)及职业粉尘暴露史(P=0.046);肺大细胞癌等类型发生的危险因素为:吸烟史(P=0.004)与饮酒史(P=0.046)。结论郴州市居民肺癌主要危险因素是吸烟及饮酒,职业粉尘接触也是不可忽略的原因,但是引起不同病理类型的肺癌的危险因素并不完全相同,其中肺腺癌发病最多,通过干预和指导郴州市居民的健康生活习惯将有助于减少肺癌的发生。
- 扶志敏邝世晏李炽光刘俊永朱云
- 关键词：肺癌病理类型
- 肺部单纯磨玻璃样结节术前CT引导下钡剂悬液定位的临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨肺部单纯磨玻璃样结节（pGGO）术前CT引导下钡剂悬液定位的应用价值.方法 选择27例pGGO患者（共29个）,行CT引导下穿刺硫酸钡悬液定位,后行全胸腔镜下肺部楔形切除术,若术中快速病理为恶性结节则行完全胸腔镜肺叶切除加淋巴结清扫术.观察并统计定位成功率、定位时间、定位并发症、中转开胸率及肺楔形切除时间等.结果 27例患者的29个pGGO在CT引导下钡剂悬液定位成功率为100％（29/29）,定位时间（23.25±8.12） min.定位完成后2～24h（平均14.2 h）患者无明显疼痛不适;少量气胸3例,无需外科处理;少量咯血1例;胸膜反应2例,无血胸或血气胸,无空气栓塞.术中病灶手指均能探查,且X线透视均能显示定位,病灶行全胸腔镜下楔形切除,无中转开胸探查,标本切缘距病灶距离＞ 10mm.电视胸腔镜手术肺楔形切除时间（15.45±7.32） min,术中失血量（46.11±8.91） ml,住院时间（7.20±3.12）d.所有患者均明确诊断.结论 pGGO全胸腔镜术前CT引导下钡剂悬液定位准确、安全、经济、方便.
- 扶志敏王正邝世晏杨林何玉成龙江涛蒋书情朱云
- 关键词：术前定位
- 食管良性肿瘤45例的诊断与外科治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨食管良睦肿瘤的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析我院2003年8月-2011年8月收治的45例食管良性肿瘤的临床资料及外科治疗方法；同时复习国内的同类文献。结果本组病例术前均未行病理活检，45例均行外科手术切除，其中22例在小切口胸腔镜辅助下手术切除；术后病理诊断，平滑肌瘤24例，囊肿6例，脂肪瘤5例，间质瘤5例，乳头状瘤3例，血管瘤2例；无手术死亡及严重并发症；平均随访18月无复发。结论食管良性肿瘤是临床少见疾病，确诊依赖病理检测，手术切除是主要治疗方法，方式须依据具体情况而定，而小切口胸腔镜是目前较理想的选择。
- 郭亚鹏邝世晏朱云康强李轶君李卿扶志敏
- 关键词：食管良性肿瘤外科治疗
- 84例手术治疗高龄肺癌患者
- 2011年
- 目的探讨65岁以上手术治疗高龄肺癌患者的临床意义。方法对84例手术治疗的65岁以上高龄肺癌患者的资料进行回顾性临床分析。结果手术后痊愈率为96.2%,手术后30d内病死率为4.3%,术后并发症发生率为43.2%。手术后1、3、5年生存率分别为72.4%、46.8%、33.9%。结论手术治疗高龄肺癌患者是完全可行的,年龄不是绝对的手术禁忌证。肺叶切除是最理想的手术方式。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症,提高手术成功率的重要环节。
- 朱云邝世曼
- 关键词：高龄肺癌肺叶切除术
- 改良超滤在低体重婴幼儿（≤10kg）体外循环手术中的应用被引量：9
- 2007年
- 目的：探讨改良超滤对低体重婴幼儿体外循环手术的影响。方法：选择体外循环下行手术治疗的先天性心脏病患儿24例。分为改良超滤实验组（n=15）和对照组（n=9）。实验组在体外循环结束后进行改良超滤，对照组不采用超滤技术。分别记录2组患儿的术前、转流后、术毕、术后2h红细胞压积及术后2h内尿量。结果：实验组手术结束后可以在短时间内排出体内大量多余水分；实验组术后2h内尿量明显少于对照组。结论：改良超滤可有效排出低体重先心病患儿机体多余水分，减少术后肾脏负担；改良超滤可显著提高低体重先心病患儿红细胞压积。
- 赵雨辰杨一峰朱云杨进福
- 关键词：超滤心脏外科手术体外循环
- Wang手术治疗12例漏斗胸患儿的体会
- 2023年
- 目的 总结采用Wang手术治疗漏斗胸的体会。方法 回顾性分析2018年10月至2022年2月郴州市儿童医院收治的12例采用Wang手术治疗漏斗胸患儿的临床资料,其中低龄初治11例,NUSS术后复发1例,所有患儿均采用胸骨下段纵行小切口,于胸大肌起始部向肌肉深层游离至胸廓表面,然后再向两侧做胸廓表面的钢板隧道,剪开剑突及部分胸骨,游离胸骨后与膈肌之间的纤维结缔组织。用钢丝于胸骨下段凹陷处及双侧肋弓行贯穿缝合,置入1块预塑形钢板于隧道,调整居中后,提起钢丝将凹陷抬高并固定于钢板中部。结果 所有患儿均以1块矫形板及3根固定钢丝完成Wang手术,手术时间(43±5.7) min,术中出血(7±1.8) m L,住院天数(8±1.4) d。术后患儿恢复良好,无明显其他并发症。术前Haller指数4.49±0.94,术后Haller指数2.57±0.22,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据漏斗胸术后评分标准:9分者8例,8分者4例,效果评价均为非常满意。术后随访期间未出现并发症。结论 相对于NUSS手术,Wang手术无论在手术年龄选择、切口、术后恢复及并发症等方面均优势明显,是一种可以考虑的手术方式。
- 孙国强张意平朱云
- 关键词：漏斗胸微创手术
- 非小细胞肺癌血清中IL-2、IL-6、TNF-α和IFN-γ变化与生存率相关性研究被引量：8
- 2019年
- 目的明确非小细胞肺癌患者外周血细胞因子IL-2、IL-6、TNF-α和IFN-γ变化及与生存率的相互关系。方法招募2016~2017年53例非小细胞肺癌住院患者和53例健康对照者作为研究对象。收集非小细胞肺癌组入院第7天、30d、90d、180d血清,ELSIA法检测并比较肺癌组和健康组血清中IL-2,IL-6,TNF-α和IFN-γ不同时间段表达差异。通过分析不同时间段非小细胞肺癌组血清中细胞因子与体重相互关系及COX回归生存分析明确影响非小细胞肺癌生存率的细胞因子。结果与健康对照组比较,非小细胞肺癌组血清中细胞因子IL-6和IFN-γ在第7天、30d、90d、180d均出现明显升高(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001和P=0.161,P<0.001,P=0.001,P=0.041);而IL-2,TNF-α水平随住院时间则无明显变化。进一步分析发现非小细胞肺癌第90天和180天血清中IL-6与体重呈负相关(R=-0.368,P=0.045和R=-0.497,P=0.011)。COX回归生存分析发现非小细胞肺癌组IL-6水平与患者生存率存在负相关(P=0.023)。结论非小细胞肺癌会引起血清中IL-6持续升高,持续升高的IL-6可与非小细胞肺癌患者的生存率减少密切相关,血清中IL-6可作为非小细胞肺癌发生发展的生物标记物之一。
- 扶志敏邝世晏李炽光刘俊永朱云陈尚志
- 关键词：血清IL-6生存率
