施海峰
- 作品数:72 被引量:164H指数:7
- 供职机构:北京医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 持续性心房颤动一站式杂交手术的初步结果被引量:5
- 2017年
- 目的探讨持续性心房颤动(房颤)一站式杂交手术的有效性和安全性。方法2015年5月至2016年12月河北燕达医院连续22例持续性房颤患者[男15例,女7例,平均年龄(57±9)岁,其中18例为长程持续性房颤(平均房颤持续时间6.9年)]接受一站式杂交手术。经左侧胸壁全胸腔镜途径消融两侧肺静脉、左心房后壁及Marshall韧带,并切除左心耳。之后经导管心内膜途径对外科消融径线的完整性进行验证并阻断残存传导以及进行心房的基质改良。后者的靶点包括:低振幅(〈0.3mV)心房碎裂电位区域、局部心房激动频率快于周围的区域、左心房前壁线及三尖瓣环峡部消融线。消融终点为经导管消融终止房颤。结果所有患者均实现包括两侧肺静脉在内的左心房后壁隔离及左心耳切除。术中的持续性房颤终止率为68.2%(15/22)。平均随访(12+6)个月后,单次消融成功率为68.2%(15/22)。4例患者接受了再次导管消融,其中2例成功。最终随访成功率为77.2%(17/22)。术中房颤经消融终止者的单次消融成功率显著高于经电复律终止者(86.7%对28.5%,P=0.014)。并发症为皮下气肿和迟发性胸腔积液各1例。结论一站式杂交手术治疗长程持续性房颤安全、有效。
- 刘兴鹏梅举谭琛田颖施海峰李述峰刘书旺周菁吴永全王凤楠李海玲
- 关键词:心房颤动消融杂交手术
- 持续性心房颤动环肺静脉消融术后随访及复发因素被引量:7
- 2008年
- 目的探讨Lasso标测导管指导下环肺静脉消融术(CPVA)后心房颤动(简称房颤)早晚期复发的预测因素。方法收集持续性房颤CPVA术后患者的临床及电生理资料结合术后随访,进行多因素相关分析,了解各因素与术后房颤复发的相关性。结果共89例行CPVA术,早期复发房性心律失常29例(32.6%),其中房颤19例(21.3%),晚期共复发房颤29例(32.6%)。多因素回归分析提示最大P波时程(OR1.024,CI1.002~1.046,P=0.03)是房颤早期复发的独立预测因素;而对于房颤晚期复发来说,器质性心脏病(OR4.849,CI1.582~14.866,P=0.006)以及最大P波时程(OR1.048,CI1.017~1.080,P=0.002)是独立预测因素。结论持续性房颤CPVA术后患者,最大P波时程是早晚期复发的独立预测因素,器质性心脏病是晚期复发的独立预测因素。
- 董佳霖刘旭王新华施海峰顾佳宁孙育民周立李若谷方唯一
- 关键词:心房颤动肺静脉复发
- 导管消融治疗持续性心房颤动伴左室功能不全的初步随访被引量:2
- 2007年
- 目的评价导管消融治疗持续性心房颤动伴左室功能不全的疗效。方法回顾分析连续10例接受导管消融的持续性心房颤动伴左室功能不全患者,短期随访观察术前、术后心功能的改变。结果9例患者成功完成导管消融术,术前平均左室射血分数(LVEF)0·41±0·01,左室舒张末期内径(LVEDD)56·00±7·21mm,左心房内径(LAD)44·22±5·91mm。术后平均随访2·78±1·78个月,平均LVEF增为0·46±0·06,LVEDD降为53·33±6·42mm,LAD降为42·11±4·65mm,与术前相比差异有统计学意义(P<0·05)。结论在慎重选择病例的基础上,导管消融术治疗持续性心房颤动伴左室功能不全安全、有效。
- 孙育民刘旭王新华施海峰顾佳宁周立胡伟方唯一
- 关键词:心房颤动导管消融术肺静脉
- 以室性心律失常为首发表现的纵隔肿瘤二例
- 目的报道以室性心律失常为首发表现的纵隔肿瘤2例。方法结合相关器械检查及手术病理结果,明确诊断2例纵隔肿瘤患者。结果病例1,女,18岁,临床表现为室性早搏,超声心动图及胸部CT提示左前纵隔占位,病理示囊性畸胎瘤;病例2,
- 孙育民刘旭王新华施海峰陆静
- 文献传递
- 高龄心房颤动患者导管消融围术期不同抗凝方案的对比观察被引量:11
- 2014年
- 目的观察大于75岁的高龄心房颤动(房颤)患者围导管消融期三种抗凝方案的安全有效性。方法选取2011年7月到2013年12月行房颤导管消融治疗的高龄(>75岁)房颤患者85例,术前常规华法林抗凝后经食管超声检查排除左心耳血栓,分为三组:传统抗凝组30例,消融前停用华法林,以低分子肝素桥接,术中用普通肝素抗凝,术后桥接低分子肝素联合华法林过渡到单用华法林;华法林持续使用组32例,围消融期正常使用华法林,术中使用普通肝素抗凝;新型口服抗凝药物组23例(达比加群组12例,利伐沙班组11例),术前、术中同传统抗凝组,术后4 h开始服用达比加群或利伐沙班抗凝。比较三组抗凝方案围术期到术后3个月的出血和栓塞事件发生率及其他并发症。结果传统抗凝组住院期间新发脑梗死1例,下肢血肿7例,假性动脉瘤1例,出院后3个月内内脏出血1例,小出血事件6例;华法林持续使用组院内下肢血肿4例,出院后3个月内小出血事件4例;新型口服抗凝药物院内下肢血肿2例,出院后无小出血事件。结论高龄房颤患者行导管消融治疗,总体安全有效。与传统抗凝治疗方案对比,持续使用华法林方案或采用新型口服抗凝药物能进一步降低出血并发症风险,并未增加血栓栓塞的风险。
- 佟佳宾施海峰邹彤陈浩刘俊鹏王华李莹莹吕游种甲董敏杨杰孚
- 关键词:心房颤动导管消融抗凝治疗血栓栓塞
- 心房颤动体外电复律治疗对心脏植入电子装置远期影响的观察被引量:2
- 2020年
- 目的评估心房颤动(简称房颤)体外电复律治疗对心脏植入型电子装置(CIED)的远期影响。方法前瞻性入选中心2016年1月至2017年12月植入CIED伴房颤并接受体外电复律患者(电复律组)和植入CIED非房颤患者(对照组),电复律组接受体外电转律(前后位电复律方式,距离CIED装置≥8 cm,双相波直流电同步电复律200 J),在电复律前、电复律后1、6及12个月测试CIED装置及电极参数。对照组,在入选即刻,入选后1、6及12个月测试CIED电极参数。结果入选并完成随访共43例CIED患者,其中电复律组21例,对照组22例。按照规范的电复律操作,选择200 J高能量放电,单次房颤转律成功率达100%,未造成CIED系统故障和失灵,通过一年观察,与基线比较,电复律组CIED电池性能及电极各参数稳定。与对照组比较,电复律组的心房电极阻抗在1、6及12月时变化幅度较对照组均存在显著差异,心室电极阻抗仅6个月时存在显著差异,起搏阈值和感知参数无差异,未发生任何参数变化而导致的临床不良事件。结论接受房颤电复律治疗的CIED患者,按照规范的体外电复律操作,初始200J高能量,复律成功率高,不造成CIED影响。
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- 关键词:心血管学心房颤动
- 植入型心电监测仪长程监测的应用研究被引量:6
- 2018年
- 目的探讨植入型心电监测仪(ICM)在长程监测领域的临床价值。方法入选2016年2月至2017年11月北京医院心内科因不明原因晕厥或心悸患者30例,均植入新一代植入型心电监测仪Reveal LINQ进行长程监测。结果入选30例患者(晕厥查因27例,心悸查因3例),平均随访(7.6±3.5)个月,12例再发晕厥或前兆晕厥,明确诊断9例,诊断率为75.0%,其中心源性晕厥占66.7%。30例患者监测到7例发作房性心动过速(房速)/心房颤动(房颤),其中无症状房颤占28.6%。诊断1例阵发性室上性心动过速并接受导管消融治疗。结论植入型心电监测仪能够长程、连续、完整、精确地记录心电活动,为临床诊断提供帮助。
- 刘俊鹏杨杰孚佟佳宾邹彤施海峰陈浩吴素娟王志蕾金鑫
- 心房颤动始动因素及华法林抗凝治疗药物基因组学研究
- 杨杰孚蔡剑平王华施海峰邹彤戴大鹏
- 该成果属于心血管病学领域。成果组围绕房颤的病因学、病理生理学及治疗学三个方面开展研究,创新点包括:提出了“基因特异性房颤节律控制策略”的新概念;发现房颤患者存在内皮功能障碍、血小板和凝血系统激活及炎性反应;β受体阻断剂可...
- 关键词:
- 关键词:心房颤动抗凝治疗基因组学
- 室性心律失常的基因治疗进展被引量:1
- 2021年
- 近年来,随着以基因治疗为代表的生物治疗在单基因疾病领域取得成功,针对难治性的遗传性和获得性室性心律失常,基因治疗可能成为一种具有广阔应用前景的治疗选择。本文就该领域的研究进展进行概述。
- 刘俊鹏施海峰
- 关键词:室性心律失常生物治疗基因治疗
- 成人先天性肺静脉狭窄7例临床分析
- 2007年
- 孙育民刘旭王新华施海峰顾佳宁周立方唯一
- 关键词:成人心房颤动导管消融肺静脉造影并发症继发性