施咏梅
- 作品数：169 被引量：425H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术天文地球更多>>
- “学校式”磷教育在腹膜透析高磷患者中的运用被引量：2
- 2018年
- 目的 :以学校模式持续开展磷教育,改善居家腹膜透析高磷患者血磷水平。方法:选择2016年12月前在本中心接受3个月以上长期稳定随访,血磷≥1.78 mmol/L且愿意参加本研究的居家腹膜透析患者共计60例。对这些患者采取固定内容、固定时间、专人负责、定期考核的"学校式"磷教育。随访12个月,比较教育前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等生化指标、磷知识以及自我管理行为变化。结果:基线与教育后3、6、12个月比较,血磷显著下降(均P<0.01),血钙、PTH、血清白蛋白、血红蛋白均未有改变。教育前后血磷知识比较,教育后分数好于"上学"前(P<0.05)。教育前后自我管理能力总分差异无统计学意义,但饮食和液体差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过系统性的"学校式"磷教育能有效降低腹膜透析患者血磷水平。
- 张春燕汪知玉杨俪黄晓敏施咏梅王朝晖任红陈晓农
- 关键词：腹膜透析高磷血症
- 缺血性脑卒中患者血小板各参数的变化及其临床意义被引量：2
- 2005年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板最大聚集率(PAGm)的变化规律及其临床意义。方法检测168例缺血性脑卒中患者(急性期及恢复期)及40名健康体检者(对照组)PLT、MPV及PAGm,并与神经功能缺损程度进行相关分析。结果缺血性脑卒中患者急性期MPV及PAGm显著高于其恢复期(P<0.01)及对照组(P<0.01),恢复期MPV及PAGm仍高于对照组(P<0.01)。缺血性脑卒中组急性期患者按牛津郡社区卒中计划(OCSP)分为4个亚型,MPV及PAGm在完全前循环梗死(TACI)组明显高于部分前循环梗死(PACI)组(P<0.01)、后循环梗死(POCI)组(P<0.01)及腔隙性梗死(LACI)组(P<0.01),PACI组及POCI组明显高于LACI组(P<0.01),而PACI组与POCI组之间差异无显著性(P>0.05)。MPV及PAGm与神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.684、0.698,均P<0.01)。缺血性脑卒中患者PLT在急性期、恢复期与对照组之间均无显著性差异(P>0.05),TACI组、PACI组、POCI组及LACI组之间差异亦无显著性(P>0.05);神经功能缺损程度评分与PLT不存在相关性(r=0.32,P>0.05)。结论与PLT相比,MPV及PAGm更能反映缺血性脑卒中的严重程度,可以判断预后,是外周血中较好的血小板参数指标。
- 施咏梅刘韶华周红姜亚军
- 关键词：缺血性脑卒中血小板计数血小板平均体积血小板最大聚集率
- Tau蛋白代谢通路基因与遗忘型轻度认知障碍患者神经影像关联机制探讨
- 目的:阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是二十一世纪最重要的健康与社会危机之一.以记忆功能受损为核心临床特征的遗忘型轻度认知障碍(Amnestic mild cognitive impairme...
- 柏峰张志珺岳春贤浦梦佳施咏梅袁勇贵耿磊钰
- 遗忘型轻度认知障碍与tau蛋白通路候选基因多态的关联分析被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨遗忘型轻度认知障碍（aMCI）的认知特征及其与tau蛋白通路功能基因多态的关联性.方法 应用多维度神经心理测试量表全面评估1 16例aMCI患者和93名健康对照者的神经认知功能,采用单核苷酸多态性（ SNP）芯片检测tau蛋白通路基因多态并分析其等位基因、基因型、单倍型及其与ApoEε4交互作用在两组间的差异,以及与认知功能的相关性.结果 （1）aMCI组记忆领域各神经认知功能测试[听觉词语学习测试（AVLT）第1次、第2次、第3次即刻回忆,AVLT-5 min、20 min延迟回忆,AVLT-再认,Rey-Osterrich复杂图形测验-延迟回忆]成绩[3.0（0 ～7.0）、5.0（1.0～10.0）、6.0（1.0～11.0）、4.0（0～11.0）、3.0（0 ～10.0）、20.0（8.0 ～24.0）、11.2±8.3]均差于健康对照组[4.0（0 ～9.0）、7.0（2.0～11.0）、9.0（3.0 ～12.0）、8.0 （0～ 12.0）、8.0（0～12.0）、22.0（10.0～24.0）、16.1±8.0,Z=-3.592、- 6.802、-6.408、- 8.173、- 8.533、-5.647,t=4.216,均P＜0.01]；（2） aMCI组MAPT/STH基因rs242562 GG基因型分布频率（7.826％）低于对照组（20.650％）,差异有统计学意义（OR =0.3525,95％ CI0.1411 ～0.8807,P=0.024 98）,但两组间糖原合酶激酶3β、细胞周期依赖性蛋白激酶5、钙离子依赖性蛋白激酶Ⅱ、细胞周期分裂2、双重特性酪氨酸磷酸化调节激酶和低密度脂蛋白受体相关蛋白6基因多态差异均无统计学意义；（3） aMCI组MAPT/STH rs242562基因型亚组间AVLT第1次、第2次和第3次即刻回忆,AVLT-5 min和20 min延迟回忆,Rey-Osterrich复杂图形测验、Rey-Osterrich复杂图形测验-延迟回忆、画钟测验成绩差异均有统计学意义（H=9.763、12.258、10.508、9.624、10.767,F=3.700、3.123,H=6.591,均P＜0.05）；（4）MAPT/STH基因rs242562 GG基因型与ApoE ε4单倍型在两组间的分布频率差异无统计学意义.结论 aMCI患者存在记忆功能减退,MAPT/STH基因rs242562 GG基因型减少aMCI遗传�
- 刘晓燕张志珺施咏梅宇辉岳春贤柬昊庄丽英徐小惠
- 关键词：TAU蛋白质类
- 多学科团队协作诊治的继发性免疫缺陷病一例
- 2018年
- 病例介绍患者女性,51岁,务农,因“反复腹痛伴腹泻2月”入院.2014年8月全家人进食不洁食物后均出现左下腹痛伴腹泻,但患者症状较其他家庭成员更重,腹泻10余次/d,排不成形鲜血便,同时伴发热,波状热,体温最高39.1℃,当地医院诊断“急性胃肠炎”并予以抗感染(具体不详),治疗3周后症状无改善.进一步行结肠镜检查示横结肠中段以下黏膜充血粗糙糜烂,大片地图样浅溃疡,表面附大量脓苔;直肠距肛缘5 cm以下黏膜未见异常.粪便培养艰难梭菌(+)、白色假丝酵母菌(+).临床诊断“溃疡性结肠炎合并机会性感染”,予甲基泼尼松龙、美沙拉嗪治疗,同时予万古霉素、氟康唑抗感染治疗1月后患者腹泻、发热症状稍好转.2014年11月患者至上海瑞金医院消化科就诊并收治入院.患者否认既往反复肠道或呼吸道等感染病史.
- 吴强强顾于蓓唐永华施咏梅王婷钟捷
- 关键词：结肠炎消化科黏膜入院
- “糖友”怎么吃燕麦
- 2021年
- 燕麦--全谷物的“明星”代表,是医生或营养师给患者建议中最常提及的食物,特别是糖尿病患者,适量食用有利于血糖的平稳控制。然而,并不是市面上所有的麦片都如此健康。作为一种健康食品,市面上处处有其身影,但有些食品虽然打着“燕麦食品”的名称,却不一定符合特定的健康需求。那么,大家应该如何选择、食用燕麦呢?
- 周恒施咏梅
- 关键词：健康食品全谷物营养师适量食用燕麦食品麦片
- Tau蛋白代谢通路基因与遗忘型轻度认知障碍患者神经影像关联机制探讨
- 目的：阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是二十一世纪最重要的健康与社会危机之一。以记忆功能受损为核心临床特征的遗忘型轻度认知障碍(Amnestic mild cognitive impa...
- 柏峰张志珺岳春贤浦梦佳施咏梅袁勇贵耿磊钰
- 遗忘型轻度认知功能损害认知特征的随访研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）的转归及其认知特征的变化.方法 横断面病例-对照和队列研究.采用多维度神经心理测试评估109例aMCI患者和104例正常对照者的神经认知功能.结果 与正常对照组相比,aMCI组的各项神经认知功能基线测试成绩均显著下降（均P＜0.01）,尤以反映情节记忆的听觉词语记忆测试（AVMT）的20min延迟回忆受损最明显[aMCI组（2.50±1.48）分,正常对照组（7.85±1.59）分,Z=-12.697,P＜0.01];随访期间69例aMCI患者有15例转变为AD,转化率22%,而正常组无转变为AD者;随访期间aMCI组患者的AVMT、CDT及MMSE测试成绩的减分率[分别为（3.77±60.83）%,（6.89±28.24）%,（6.13±16.89）%]低于正常对照组[分别为（-10.75±27.46）%,（-5.23±14.05）%,（-1.11±8.26）%],差异具有显著性（均P＜0.05）;将aMCI组分为认知功能稳定组及转变为AD组,比较2组之间神经认知功能基线测试成绩,差异有统计学意义的测验有AVMT、CFT、TMT-A、TMT-B、SDMT、CDT及MMSE;进一步比较2组之间测试成绩的减分率,aMCI组中转变为AD者AVMT、CFT、DST、VFT、SDMT、MMSE显著下降,差异具有显著性（均P＜0.05）.结论 aMCI是AD的前驱期;aMCI患者存在明显的情节记忆减退;神经心理测试有助于预测aMCI是否发展为AD.
- 施咏梅张志珺宇辉王益岳春贤滕玉环柏峰袁勇贵邓玲珑
- 关键词：遗忘认知功能损害痴呆神经心理测试
- 外科治疗123例克罗恩病的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨外科治疗克罗恩病的疗效,以及外科手术干预的时机和手术方式的选择。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年8月31日于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受外科手术治疗的123例克罗恩病患者的临床资料,包括病变类型、病变部位、临床表现、手术方式、术前炎症和营养指标、术后消化道功能恢复,以及术后并发症发生和处理情况。依据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018,北京)》中克罗恩病的诊断标准进行诊断,根据蒙特利尔分型进行克罗恩病分型,采用Clavien-Dindo标准对术后并发症进行分级。采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果123例患者中,蒙特利尔分型为确诊年龄≤16岁(A1型)2例(1.6%),确诊年龄为17~40岁(A2型)66例(53.7%),确诊年龄>40岁(A3型)55例(44.7%);病变部位为回肠末端(L1)型52例(42.3%),结肠(L2)型20例(16.3%),回结肠(L3)型51例(41.5%);疾病行为为非狭窄非穿透(B1)型4例(3.3%),狭窄(B2)型87例(70.7%),穿透(B3)型32例(26.0%)。18例(14.6%)患者因完全性肠梗阻(10例)、消化道穿孔(5例)、消化道出血(2例)和直肠膀胱瘘合并感染性休克(1例)接受急诊手术,105例(85.4%)患者因保守治疗效果不佳接受择期手术治疗;行传统开腹手术51例(41.5%),腹腔镜手术72例(58.5%);19例(15.4%)患者接受临时性或永久性消化道造口手术。急诊手术患者术前的C反应蛋白水平高于择期手术患者[(39.23±24.13)mg/L比(11.48±2.68)mg/L],血清白蛋白、前白蛋白水平均低于择期手术患者[(29.90±10.60)g/L比(38.38±8.30)g/L、(146.00±125.49)mg/L比(209.06±61.19)mg/L],差异均有统计学意义(Z=9.603、8.754、7.111,P均<0.01)。共23例(18.7%)患者在随访过程中发生术后并发症,其中术后腹腔内出血1例,接受再次手术探查,评估为Clavien-DindoⅢ级并发症;术后吻合口漏4例;术后麻痹性肠梗阻6例;手术部位感染11例,均评估为Clavien-DindoⅡ级并发症;下肢�
- 何子锐蒋天宇孙菁顾于蓓施咏梅唐永华钟捷郑民华
- 关键词：CROHN病外科治疗腹腔镜手术手术后并发症
- 载脂蛋白E及淀粉样蛋白变性相关基因多态性与遗忘型轻度认知障碍的关联研究被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）的认知特征及载脂蛋白E（apolipoprotein E,APOE）和淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）变性相关基因多态性与aMCI的关联性.方法 采用病例对照研究,应用多维度神经心理测试量表评估,筛选出116例aMCI患者（患者组）和93例对照者（对照组）后,以单核苷酸多态（single nuclear polymorphism,SNP）芯片检测APOE及Aβ代谢相关的10个基因23个SNP位点的基因多态性,分析2组等位基因、基因型频率分布的差异及其与aMCI的关联.结果 （1）除Rey-Osterrich复杂图形测验和画钟测验外,aMCI组其他神经认知功能测试成绩均差于对照组（均P ＜0.05）.（2） aMCI组APOEε4等位基因携带率显著高于对照组（x2=12.40,P=0.00）.（3）线粒体外膜转位酶40（translocase of outer mitochondrial membrane 40,TOMM40）基因rs157581位点和rs2075650的G等位基因频率分布均高于对照组（P ＜0.02,P＜0.01）.结论 aMCI患者存在以情节记忆损伤为主的全面认知功能减退；APOEε4等位基因为aMCI发病易感因素；携带TOMM40基因rs157581和rs2075650 G等位基因罹患aMCI风险增高.
- 岳春贤张志珺宇辉施咏梅滕玉环束昊刘晓燕庄丽英
- 关键词：载脂蛋白E类多态性单核苷酸
