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5-氮胞苷诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为类起搏细胞: 王欢唐礼江刘元伟徐晨凯刘小伟

老年冠心病患者二级预防用药依从性及其相关因素分析被引量：8: 2020年; 目的调查老年冠心病患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法回顾分析2015年6月至2017年6月浙江医院老年冠心病患者临床资料,应用单因素及多因素logistic回归模型分析影响老年冠心病患者二级预防药物依从性的相关因素。结果共有1150例患者,其中男770例,女380例,年龄65~96岁。二级预防用药依从性好者仅142例(12.35%)。分析显示医疗费用医保支付、冠心病病程<3年、服药种类少者、高收入者、教育程度高者依从性较高(均P<0.05)。结论老年冠心病患者二级预防用药依从性较低,提高医保支付比例及选用单片复方制剂可提高服药依从性。; 刘小伟王江挺杜常青林森娜徐晨凯唐礼江; 关键词：老年人冠心病依从性

冠心病患者血清脂滴蛋白5水平改变及相关因素的研究被引量：9: 2017年; 目的探讨血清脂滴蛋白5(perilipin 5)水平与冠心病发生的相关性。方法入选临床诊断为冠心病的患者113例作为冠心病组,其中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)55例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)58例,同期选择在我院经冠状动脉造影排除冠心病的113例年龄性别匹配人群作为对照组,用酶联免疫吸附法检测入选者的血清脂滴蛋白5水平。分析脂滴蛋白5水平与冠心病危险因素的相关性,采用多因素logistic回归分析血清脂滴蛋白5水平与冠心病的相关性。结果冠心病组患者血清脂滴蛋白5水平显著低于对照组(2.69μg/L vs 4.29μg/L,P<0.01);ACS患者血清脂滴蛋白5水平显著低于SAP患者(2.30μg/L vs 3.29μg/L,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,血清脂滴蛋白5水平与HDL-C水平呈正相关(r=0.186,P=0.005)。多因素logistic回归分析显示,低血清脂滴蛋白5水平是冠心病的独立危险因素(OR=0.736,95%CI:0.603~0.898,P=0.003)。结论冠心病患者血清脂滴蛋白5水平较低,低血清脂滴蛋白5水平是冠心病的独立危险因素,可能可以作为冠心病新的生化指标。; 朱可夫王玉茗俞勤凯杜常青刘小伟徐晨凯唐礼江; 关键词：冠心病急性冠状动脉综合征心绞痛冠状血管造影术

药物负荷超声心动图组织多普勒评价心肌缺血研究被引量：2: 2018年; 目的研究药物负荷超声心动图组织多普勒成像(TDI)技术评估心肌缺血的意义。方法前降支50%~80%狭窄伴典型胸痛患者42例,行多巴酚丁胺药物负荷试验及冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,以FFR<0.8为心肌缺血组(17例),FFR≥0.8为非心肌缺血组(25例)。测量两组患者药物负荷前和药物负荷状态下的前降支供血左心室8节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)。结果药物负荷试验前,两组左心室8节段平均Vs、Ve、Va比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。药物负荷状态下,非心肌缺血组左心室8节段平均Vs、Ve[(5.26±1.75)、(5.66±1.89)cm/s]大于心肌缺血组[(3.61±0.98)、(4.03±1.08)cm/s],差异均有统计学意义(t=-3.16,-2.88,均P<0.05)。药物负荷状态下,两组患者左心室8节段平均Va差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物负荷超声心动图组织多普勒显像能用于心肌缺血的评估。; 毛萍周李涛徐晨凯孙寅光唐礼江; 关键词：药物负荷试验组织多普勒心肌缺血

急性心肌梗死患者血清白三烯B_4和基质金属蛋白酶-9表达的变化及其意义被引量：2: 2015年; 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清白三烯B4（LTB4）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的动态变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定40例STEMI患者入院48h及出院后第3个月、6个月血清中LTB4及MMP-9的表达;全自动生化分析仪测定脂蛋白（a）。结果：与入院水平相比,STEMI患者血清LTB4的表达水平在出院后第3个月及第6个月呈持续性下降,结果有统计学意义（P〈0.05）;出院后第3个月MMP-9的表达显著低于入院时水平（P〈0.05）,而与第6个月相比差异无统计学意义（P〉0.05）。在脂蛋白（a）总体较高25%水平与总体较低25%水平的患者血清中MMP-9的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：STEMI患者院外3～6个月随访发现其血清中LTB4和MMP-9的表达呈动态变化,其中LTB4血清水平呈进行性降低,脂蛋白（a）显著增高人群在发生心肌梗死时其MMP-9水平较高。; 徐晨凯刘小伟唐礼江林峰陈建明金红锋曾广忠米亚飞杨海华陈晓锋王琳许莎莎朱敏; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死白三烯B4 基质金属蛋白酶-9

姜黄素对匹罗卡品致痫大鼠海马COX-2和5-LOX表达的影响被引量：7: 2015年; 目的:观察氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠海马组织环氧酶-2(COX-2)和5-脂氧合酶(5-LOX)表达,探讨姜黄素对癫痫大鼠神经保护作用机制。方法:动物随机分为5组,生理盐水对照组,癫痫组,丙戊酸钠组,姜黄素低剂量组,姜黄素高剂量组。癫痫模型采用氯化锂-匹罗卡品诱导大鼠癫痫持续状态(SE),SE后各治疗组分别予丙戊酸钠口服溶液(140 mg/kg)、低剂量姜黄素(100 mg/kg)及高剂量姜黄素(300 mg/kg)腹腔注射,大鼠癫痫造模后24 h和72 h取海马组织,苏木素-伊红(HE)染色观察海马组织病理形态学变化,荧光定量PCR检测COX-2和5-LOX mRNA表达,免疫印迹法(Westetn Blot)检测海马组织COX-2和5-LOX蛋白的表达。结果:癫痫组海马神经元脱失和损伤明显,丙戊酸钠组和姜黄素治疗组明显减轻;与对照组相比,癫痫组海马组织COX-2和5-LOX mRNA及蛋白表达增加(癫痫72 h组5-LOX除外),差异显著(P<0.05);与癫痫组比较,姜黄素治疗组海马组织COX-2和5-LOX mRNA及蛋白表达降低,差异显著(P<0.05),且姜黄素高剂量组上述指标下降幅度大于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素治疗可降低匹罗卡品致痫大鼠海马神经元COX-2和5-LOX mRNA及蛋白表达,可能通过影响花生四烯酸代谢通路COX-2和5-LOX表达来减轻癫痫发作脑损伤发挥神经保护作用。; 林青牛祥雨金国飞詹妮娜俞忆曦马传花徐晨凯刘素芝; 关键词：姜黄素 COX-2 5-LOX 海马

实时三平面组织同步性成像检测慢性心力衰竭伴宽QRS波群患者左心室失同步研究被引量：2: 2017年; 目的研究实时三平面组织同步性成像(RT3P-TSI)对慢性心力衰竭(CHF)伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像(2D-TSI)技术测量同一心动周期下各个节段收缩达峰时间(Ts)并进行定量分析。比较RT3P-TSI和2D-TSI测量CHF患者及对照组左心室失同步情况,同时比较两种技术操作时间。15d后复测比较操作者间变异及操作者本人变异。结果与对照组相比,CHF组左心室各节段Ts及各节段收缩达峰时间最大差值(Ts-diff)明显延长(P<0.01),CHF组后壁基底段Ts最大,侧壁基底部次之,对照组后壁基底段Ts最大,其次为下壁基底部。以收缩达峰时间标准差(Ts-SD)≥33ms判断为左心室失同步,QRS时间≥130ms患者中,2D-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为81.34%、65.21%(P<0.05),RT3P-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为80.0%、71.7%(P>0.05)。Pearson相关性分析提示2D-TSI与RT3P-TSI测量Ts及Ts-SD值相关性良好(r=0.85、0.57,均P<0.01)。RT3P-TSI检查花费时间(59.8±11.8)s,低于2D-TSI(155.6±13.4)s。RT3P-TSI法操作者内变异率及操作者间变异率均低于2D-TSI法。结论 CHF伴宽QRS波群患者左心室失同步率高于宽QRS波群但无CHF患者,CHF组左心室各节段收缩延迟,后壁基底段收缩最缓慢。采用RT3P-TSI可以得到与二维方法相近的左心室运动同步信息,其优势是切面规范,人为干扰减少,操作简便快捷。; 毛萍周李涛徐晨凯唐礼江孙寅光; 关键词：慢性心力衰竭宽QRS波群

微栓塞球联合凝血酶粉栓塞法建立犬急性心肌梗死模型: 2017年; 目的通过微栓塞球联合凝血酶粉制剂栓塞冠状动脉制作Beagle犬急性心肌梗死模型的可行性以及安全性。方法选用体重10~12kg的30只Beagle犬经股动脉行左冠状动脉前降支造影,经微导管先把聚乙烯微球2ml(4×104/ml)悬浮制剂快速注入,随后注入凝血酶粉制剂2ml(1000u/ml)栓塞左前降支来建立心肌梗死模型。行心脏超声检查测量左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、左心室射血分数(LVEF)等参数。结果全部Beagle犬均行左冠状动脉造影成功,栓塞即刻成功率为83.33%,术中死亡率为16.67%,2周的存活率为70.00%。术后1小时心脏超声检查提示心脏前壁心尖部、室间隔前1/3收缩减弱,LVEF值明显下降。术后1周示左心室前壁出现节段性运动减弱及反向运动,LVEDd增大,LVEF值恢复正常范围。结论微栓塞球联合凝血酶粉制剂行冠状动脉介入封堵法建立Beagle犬心肌梗死模型,具有建模成功率高、操作简单快速、动物创伤小、术后恢复快及成活率高,且具有可逆性等优点,是一种新型有效的犬急性心肌梗死造模方法。; 金红峰曾广忠徐晨凯王云龙刘小伟唐礼江; 关键词：心肌梗死模型冠状动脉栓塞

老年冠心病患者二级预防药物现况调查研究：指南与实践被引量：14: 2019年; 目的了解老年冠心病(CHD)患者二级预防药物的使用现况及和指南推荐的差距,发现二级预防药物在老年CHD患者中的使用特点,同时分析影响其服药的因素,以促进CHD二级预防的改善。方法选取2015年6月至2017年6月老年CHD患者(≥65岁)1150例进行横断面、非干预性的临床流行病学调查。结果β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类调脂药物和抗血小板药物在老年性CHD患者中的使用率分别为61.3%、54.5%、51.2%和85.6%,而未服用任何上述药物比例高达8.5%,全部服用比例仅有20.7%。分析影响各类药物服用的因素发现:CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、CHD二级预防知识及合并基础疾病是影响老年CHD患者服用β-受体阻滞剂的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、收入、教育程度、CHD二级预防知识及合并基础疾病是影响老年CHD患者服用ACEI/ARB的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、收入、教育程度及CHD二级预防知识是影响老年CHD患者服用他汀类调脂药物的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型及CHD二级预防知识是影响老年CHD患者服用抗血小板药物的独立影响因素。结论除抗血小板药物服用率尚可外,其它3种CHD二级预防药物使用率普遍偏低,与指南推荐存在较大的差距;要想实现"健康老龄化",噬待规范CHD二级预防用药。; 刘小伟王江挺林森娜杜常青徐晨凯朱可夫唐礼江; 关键词：老年冠心病患者冠心病服药率影响因素

高糖对循环纤维细胞增殖和趋化因子受体4、结缔组织生长因子表达影响的研究: 2018年; 目的探讨高糖对循环纤维细胞增殖和趋化因子受体4(CXCR4)、结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法选取2016年6月至2017年6月于浙江医院心内科住院的15例T2DM患者(T2DM组),以及同期体检健康的15名血糖正常者(NGT组)。密度梯度离心法获取两组外周血单个核细胞,经培养、鉴定后分别用含不同浓度葡萄糖DMEM培养基(5.5、25、30 mmol/L葡萄糖和5.5 mmol/L葡萄糖+30 mmol/L甘露醇)干预不同时间(24、48、72h),采用细胞计数试剂(CCK-8)测定细胞增殖能力,Western blot检测CXCR4和CTGF的表达情况(48h)。另收集两组外周血各5 ml,采用流式细胞术测定外周血循环纤维细胞含量。结果经14d培养,循环纤维细胞光镜下呈典型梭形。激光共聚焦显微镜显示细胞CD45(绿色)和胶原蛋白Ⅰ(COL-Ⅰ)(红色)表达明显,且T2DM组梭形细胞较NGT组增多。CCK-8检测显示葡萄糖对循环纤维细胞的增殖能力呈明显的浓度依赖性,以30 mmol/L干预48h最显著(P<0.01)。Western blot显示,干预48h后,葡萄糖呈浓度依赖性刺激循环纤维细胞CXCR4和CTGF的表达(P<0.01)。流式细胞术检测显示,T2DM组外周血单个核细胞中的CD45+COL-Ⅰ+双染阳性的循环纤维细胞含量高于NGT组[(1.93±1.01)vs(0.52±0.35),P<0.01]。结论 T2DM患者外周血中CD45+COL-Ⅰ+循环纤维细胞含量明显升高。体外高浓度葡萄糖可刺激循环纤维细胞的增殖能力,促进CXCR4和CTGF分泌,提示循环纤维细胞可能参与糖尿病器官纤维化的病理生理过程。; 翁莹政娄江杰杜常青刘小伟徐晨凯曾广忠唐礼江; 关键词：趋化因子受体4 结缔组织生长因子

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徐晨凯

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