彭良玉
- 作品数：11 被引量：38H指数：3
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 九例射频消融选择性减胎术的疗效及观察
- 2021年
- 目的:探讨射频消融减胎术(radio frequency ablation,RFA)对复杂性多胎妊娠的疗效。方法:回顾性分析2017年4月—2019年5月在武汉大学人民医院行RFA治疗的9例患者的临床资料,总结其临床疗效,包括流产、早产、足月产、活产、分娩方式和新生儿体质量等。结果:9例患者中有2例是双绒毛膜三羊膜囊妊娠,有5例为单绒毛膜双羊膜囊双胎之一胎儿畸形行减胎术,1例为双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)Ⅲ期减胎,1例为双胎之一选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)Ⅱ型行选择性减胎术。9例患者均一次性RFA成功,手术成功率100%,均无手术并发症,仅1例于减胎术后2周流产,其余均获得活产。结论:RFA对复杂性多胎妊娠是一种安全有效且损伤小的宫内治疗方式,在临床上应该根据绒毛膜性及患者的意愿选择合适的减胎方式。
- 彭良玉范翠芳杨菁
- 关键词：胎儿生长迟缓双胎输血综合征
- 不同脱颗粒细胞时间对体外受精-胚胎移植治疗周期的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中常规IVF后脱颗粒细胞时间离采卵的时间不同对卵子受精与胚胎发育的影响。方法收集2011年9月至10月在武汉大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗的135例不孕症患者资料,共136个周期,分析不同脱颗粒时间对卵子受精与胚胎发育的影响;根据实验室内脱颗粒时间距离采卵的时间长短分为两组:A组为≤12h组,共54个周期;B组为>12h组,共82个周期,比较两组的受精率、正常受精率、卵裂率、可用胚胎率及临床妊娠率。结果两组分别穿刺MⅡ期卵子502个和916个,A组受精率及卵裂率明显高于B组,而正常受精率、可用胚胎率、临床妊娠率两组无统计学差异。结论短时间内脱颗粒细胞能显著提高卵子的受精率及卵裂率。
- 彭良玉杨菁尹太郎
- 关键词：胚胎移植细胞脱颗粒卵裂
- 宫腹腔镜联合探查双子宫畸形的临床应用分析并文献复习被引量：4
- 2012年
- 双子宫畸形是临床上较常见的子宫畸形之一，系因两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，两个宫颈可分开或相连，也可伴有阴道纵隔或斜隔。常常易漏诊、误诊，故正确认识双子宫的诊断极为重要。宫腹腔镜联合探查术是诊断双子宫畸形的金标准。本文将临床中应用宫腹腔镜联合探查术将曾被误诊的一例双子宫畸形的临床资料加以分析，并结合国内外的相关文献进行讨论，以期为该病的临床诊治积累经验。
- 方健叶杨菁蔡晶赵庆红程琰彭良玉江兴李仙仙
- 关键词：宫腹腔镜联合双子宫畸形
- 多囊卵巢综合征患者诊治中的人文关怀被引量：2
- 2012年
- 多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢异常性疾病,具有伴随女性终生的特点,并在女性不同年龄阶段引起不同生理和心理问题。医务工作者在多囊卵巢综合征的诊疗过程中应坚持以人为本,针对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)患者侧重不同人文关怀;重视运用医患沟通技巧,建立和谐医患关系;打造"个体化"治疗方案,提高患者治疗依从性。
- 邹宇洁杨菁尹太郎徐望明彭良玉
- 关键词：多囊卵巢综合征身心疾病医患沟通人文关怀和谐医患关系
- 妊娠合并脓毒症23例临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并脓毒症的临床特点、诊断和治疗方法以及妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在武汉大学人民医院产科住院的23例妊娠合并脓毒症患者的临床资料,了解导致妊娠合并脓毒症的临床特点、高危因素、病原体分布、治疗方案及妊娠结局。结果(1)23例患者平均年龄29.5岁,初产妇12例,经产妇11例,妊娠期发病20例,产褥期发病3例;(2)感染来源主要为生殖道感染,最常用的抗生素是碳青霉烯类泰能(17例,73.9%);(3)23例孕产妇均治愈出院,患者平均住院日9.5 d;(4)围产儿中活产21例,其中足月产13例,早产8例,死胎引产2例。结论妊娠合并脓毒症多发生于妊娠期,以生殖道感染最常见,最常见的病原体为大肠埃希菌。因该病特点为起病急,病情发展迅速,早期识别高风险人群,并尽早给予患者高级别抗生素抗感染可有效改善妊娠结局。
- 彭良玉陈建华杨菁
- 关键词：脓毒症妊娠产后期产褥期感染
- Galectin-1调节子宫内膜容受性的机制研究被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨Galectin-1对子宫内膜容受性的影响以及在胚泡着床过程中所起的作用。方法:采用实时荧光定量PCR法、Western blotting及细胞免疫荧光法检测Galectin-1在高容受性子宫内膜细胞RL-95-2和低容受性子宫内膜细胞HEC-1-A中的表达及定位情况,通过Transwell实验和划痕实验检测两种细胞的侵袭和迁移能力。用JAR细胞模拟胚胎,测JAR细胞在RL-95-2和HEC-1-A上的黏附能力。将RL-95-2与HEC-1-A分别转染Galectin-1 siRNA和Galectin-1过表达载体后,Western blotting检测细胞中Galectin-1的表达水平、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白)及WNT/β-catenin信号通路相关蛋白(β-catenin、WNT4a、WNT5a和WNT7a蛋白)的表达,同时检测细胞的侵袭、迁移情况。将转染后的细胞分别加入WNT通路抑制剂DKK1及激活剂氯化锂(LiCl),检测EMT和WNT相关蛋白表达水平及细胞的侵袭、迁移情况。结果:①RT-PCR和Western blotting结果显示,Galectin-1在RL-95-2中的表达量明显高于其在HEC-1-A中的表达(P=0.020,P=0.030);细胞免疫荧光实验显示,Galectin-1主要表达于RL-95-2细胞质,而在HEC-1-A细胞中,Galectin-1主要表达于细胞核。②细胞黏附实验结果表明,JAR细胞在RL-95-2细胞的黏附率明显高于HEC-1-A细胞(P=0.010)。③Galectin-1过表达后,HEC-1-A细胞中E-cadherin蛋白表达量降低(P=0.001),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量升高(P=0.003,P=0.023);WNT相关蛋白β-catenin、WNT4a和WNT5a、WNT7a蛋白表达量升高(P=0.025,P=0.004,P=0.005,P=0.001),细胞的迁移能力、侵袭能力明显增强(P=0.022,P=0.003)。④DKK1处理过表达Galectin-1的HEC-1-A细胞后,与DKK1处理HEC-1-A细胞相比,E-cadherin蛋白表达量降低(P=0.003),N-cadherin和Vimentin蛋白表达量升高(P=0.015,P=0.033),细胞的迁移能力以及侵袭能力均明显增加(P=0.030,P=0.040)。⑤RL-95-2细胞下调Galectin-1的表达后,E-cadherin蛋白表达量升高(P=0.
- 彭良玉杨菁
- 关键词：GALECTIN-1子宫内膜容受性WNT信号通路上皮间质转化相关蛋白滋养细胞
- 卵巢低反应患者不同剂量促性腺激素促排卵对体外受精结局的影响被引量：14
- 2012年
- 目的探讨卵巢低反应患者不同的促性腺激素(Gn)用量和促排卵方案对体外受精(IVF)妊娠结局的影响。方法收集2009年1月至2010年8月在武汉大学人民医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的213例卵巢低反应不孕患者的资料,将年龄进行分层分析,年龄≤30岁、30～35岁、>35岁三个年龄段中,按Gn的用量分成Gn总量<50支组和Gn总量≥50支组;根据促排卵方案分为三组:长方案组、短方案组和超长方案组,回顾性分析其临床妊娠率和周期取消率。结果年龄分层分析中,Gn用量<50支组与Gn总量≥50支组比较,基础促卵泡激素(bFSH)、雌二醇(E2)峰值、受精率、周期取消率和临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05);超长方案组的种植率(26.85%)和临床妊娠率(45%)高于长方案和短方案组,周期取消率也较低,但无统计学意义(P>0.05)。结论加大Gn剂量不能改善卵巢低反应患者的临床结局,故不可盲目增加卵巢低反应患者Gn的用量,以增加患者的经济负担。
- 余楠杨菁赵庆红程琰方健叶蔡晶彭良玉
- 关键词：胚胎移植妊娠率
- 双子宫畸形同时伴阴道斜隔、宫腔积脓及单肾病案分析被引量：2
- 2013年
- 生殖器官发育异常在妇产科病例中占有一定的比例。单纯的双子宫畸形患者一般并无自觉症状,多是因为面临生育问题就诊。另有少部分患者伴有阴道斜隔继发感染后形成宫腔积脓引发腹痛就诊,因此首次发现合并单肾。对于此类患者的诊断、治疗,以及对其妊娠结局的预测进行阐述,结合相关文献,学习此类病例的发生发展,有助于在临床工作中对其全面的认识与掌握。
- 彭良玉杨菁徐望明李洁文妍琪
- 关键词：子宫泌尿生殖系统畸形阴道苗勒管
- 多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植不同降调节方案的比较被引量：3
- 2012年
- 目的探讨长方案与短方案对于多囊卵巢综合征患者(PCOS)的治疗结局。方法收集2008年至2010年在我中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的PCOS患者共135例临床资料,按不同的降调节方案,分为长方案A组和短方案B组,回顾性分析两组的治疗结局。比较两组间患者年龄、不育年限、体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH),促性腺激素(Gn)用药总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_2)值、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 A组的Gn用量、获卵数、OHSS的发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间hCG日E_2值、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率,活产率,无统计学意义(P>0.05)。结论短方案较长方案Gn用量少,缩短治疗的时间,且OHSS发生率低,减轻了患者经济和精神负担,更适合PCOS患者。
- 方健叶杨菁赵庆红程琰蔡晶彭良玉江兴李仙仙
- 关键词：多囊卵巢综合征长方案短方案卵巢过度刺激综合征体外受精-胚胎移植
- 卵巢高反应多因素预测模型的建立及对辅助生殖技术治疗结局的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨卵巢高反应对辅助生殖技术(ART)临床结局的影响并建立和验证卵巢高反应多因素预测模型。方法:对1 106个体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)周期患者的临床资料进行回顾性分析,分为正常反应组和高反应组。行组间比较和多因素相关性分析建立预测模型。按4∶1比例随机生成建模组和验证组,用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemshow检验检测模型的判别能力和准确性。结果:①正常反应组和高反应组种植率分别为28.5%、26.7%,临床妊娠率分别为45.0%、41.9%,差异均无统计学意义。高反应组获卵数、优质胚胎率更高,中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及取消移植率也随之增加,差异有统计学意义。②Logistic多元逐步回归分析筛选出年龄、基础窦卵泡数(AFC)、基础FSH(bFSH)与基础LH(bLH)作为卵巢高反应的预测指标。ROC的AUC及其95%CI为0.787(0.718-0.856),Hosmer-Lemshow检验:P>0.05,模型拟合良好。结论:年龄、AFC、bFSH、bLH是卵巢高反应的预测因素,成功建立多因素预测模型。高反应不影响种植率、妊娠率等妊娠结局,但OHSS发生率和取消移植率随之增加。
- 郭悦杨菁蔡晶彭良玉闫文杰
- 关键词：卵巢高反应超排卵
