张逸 作品数:16 被引量:28 H指数:3 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省卫生厅科研基金 江苏省研究生培养创新工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃癌术后腹内疝形成原因及临床诊治分析 被引量:3 2018年 目的探讨胃癌术后腹内疝形成原因及临床诊治过程,提高胃癌术后急腹症的诊治水平。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月苏州大学附属第一医院普外科收治的7例胃癌术后腹内疝患者的临床诊治资料。结果7例患者中2例为全胃根治性切除术后,3例行远端胃根治性切除术后,2例行近端胃癌根治性切除术后,术前均存在小肠梗阻表现。其中1例患者于术前明确为腹内疝,3例患者术前诊断考虑肠扭转,2例患者术前诊断考虑消化道穿孔,1例患者术前诊断考虑胃瘫。7例患者均于术中证实为胃癌术后腹内疝形成,行腹内疝复位术,术后恢复顺利,无并发症发生。结论随着胃癌腹腔镜手术比例的增多,胃癌术后腹内疝的发生比例有所增加。胃癌术后腹内疝术前诊断困难,表现为小肠梗阻症状,临床中对于腹痛不能缓解的胃癌术后急腹症患者及时行剖腹探查术,有助于减少严重并发症,改善患者预后。 李烨 张逸 朱东明 张子祥 李德春 周健关键词:胃肿瘤 胃切除术 腹内疝 ROUX-EN-Y吻合 胰腺良性肿瘤21例临床治疗分析 本文分析了21例胰腺良性肿瘤患者临床治疗方法的选择问题,经研究表明:大多数胰腺良性肿瘤就诊前常无特异性表现,CT扫描对肿瘤形态、来源及与周围组织关系以及判断肿块的可切除性有很大帮助。血清肿瘤标记物一般无阳性发现。手术方式... 赵鑫 李德春 周健 张逸 张子祥 赵华关键词:胰腺良性肿瘤 血清肿瘤标记物 术后并发症 文献传递 一种腹腔镜戳孔腔内直视下反向弹力缝合器 本实用新型公开了一种腹腔镜戳孔腔内直视下反向弹力缝合器,包括操作杆、两个半圆柱管、上盖、两个针管和两个弹簧针,操作杆可在由上盖将两个半圆柱管连接成的圆柱体内上下移动,当操作杆上下移动时,从而推动其下端的齿条与针管尾部的齿... 李烨 周健 张逸 徐沫 徐浩乘文献传递 老年患者胰十二指肠切除术后并发症的危险因素分析 被引量:4 2014年 目的探讨老年患者胰十二指肠切除术后并发症的危险因素。方法回顾2008年1月至2013年12月共112例年龄超过65岁的胰十二指肠切除术临床资料,分析术后并发症的发生情况和危险因素。结果术后各种并发症共39例,发生率为34.8%,死亡4例,病死率为3.6%。Logistic回归分析显示,发生并发症的危险因素依次为胰管支撑管(OR=2.85)、总胆红素水平(OR=2.67)、术前并发症(OR=2.35)、白蛋白水平(OR=1.87)、主胰管直径(OR=1.24),手术者经验(OR=0.35)为保护性因素。结论年龄不是胰十二指肠切除术的禁忌证,有针对性地对高危因素进行客观评估并采取相应的预防措施,能有效降低术后并发症的发生。 朱东明 陆凯 易彬 张立峰 李烨 张逸 张子祥 周健 李德春关键词:胰十二指肠切除术 手术后并发症 DcR3、CA19-9联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值 被引量:1 2015年 目的:探讨血清中诱骗受体3(decoy receptor3,DcR 3)和CA19-9联合检测对胰腺癌诊断的临床价值.方法:收集90例胰腺癌、20例胰腺良性肿瘤患者及20例健康对照者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定Dc R3水平,电化学发光免疫分析法测定血清CA19-9水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估他们对胰腺癌诊断和可切除性判断的临床价值.结果:胰腺癌患者血清Dc R3和CA19-9水平分别为37.75 pg/m L和202.29 k U/L,明显高于胰腺良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).Dc R3和CA19-9诊断胰腺癌的曲线下面积(area under ROC curves,A U C)分别为0.81和0.89,两者联合检测的A U C为0.95.D c R3和C A19-9对胰腺癌科切除性判断的AUC分别为0.68和0.59,两者联合检测的AUC为0.73.结论:Dc R3和CA19-9在胰腺癌患者血清中升高,两者联合检测有助于提高胰腺癌诊断价值和可切除性的判断. 杨健 张旭 张立峰 朱东明 张子祥 张逸 李德春 周健关键词:胰腺肿瘤 诱骗受体3 CA19-9抗原 胰体尾切除术后24例并发症的危险因素分析 被引量:2 2015年 目的分析影响胰体尾切除术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析了78例行胰体尾切除术患者的临床资料,分析术后并发症的发生情况及其影响因素。结果术后24例(30.8%)患者出现术后并发症,其中死亡1例。术前空腹血糖水平、术中出血量和输血以及结扎主胰管与术后并发症的发生密切相关(P<0.05)。术前空腹血糖水平和结扎主胰管是胰体尾切除术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论为了降低胰体尾切除术后并发症的发生,应重视针对高危因素采取相应的预防措施。 陆凯 周健 张逸 张立峰 宋世铎 朱东明 张子祥 李德春关键词:胰体尾切除术 闭孔疝的手术治疗 被引量:1 2018年 闭孔疝是指腹腔内容物或腹膜外脂肪经由盆底的闭孔处疝出。好发于高龄瘦弱患者。其发病率低,在发病早期临床表现多不典型,一线临床医师经验不足,常导致治疗的延误,术后死亡率高达13%-40%。本文回顾性分析5例闭孔疝患者的临床资料,总结其发病特点及手术治疗体会,现报道如下。 李烨 唐雨辰 张逸 张子祥 朱东明 李德春 周健关键词:手术治疗 闭孔疝 早期临床表现 术后死亡率 临床医师 发病特点 胰腺外伤术后胰瘘的诊治体会 被引量:5 2010年 周健 李德春 张逸 朱东明关键词:术后胰瘘 胰腺外伤 诊治 腹腔感染 术后并发 大出血 胰腺实性假乳头状瘤6例诊断与治疗 目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断与治疗.方法 对2008年7月至2012年12月我院收治的6例经术后病理确诊患者的诊断和治疗经过进行总结.结果 6例患者均为女性,平均年龄35.4岁,肿瘤位于胰头部4例,胰体及... 张逸 李德春胰腺外伤术后胰瘘的诊治体会 胰瘘是胰腺外伤术后较常见的并发症,如处理不当,常因并发大出血、腹腔感染而死亡。本文回顾总结了某院2003年至2008年5年间收治的14例(14/51,27,5[%])胰腺外伤术后并发胰瘘患者的治疗情况。 周健 李德春 张逸 朱东明关键词:胰腺外伤 胰瘘 术后并发症 腹腔感染 文献传递