目的：评价不合作患儿在全身麻醉下或束缚下进行牙科治疗后,其牙科畏惧水平及就诊行为的变化。方法：全身麻醉组为全身麻醉下进行牙科治疗的4~6岁重度牙科畏惧症患儿31例,束缚组为在性别、年龄、治疗前焦虑水平、口腔内龋坏情况与全身麻醉组严格匹配的在束缚下进行牙科治疗的患儿31例。应用MCDASf（face version of the Modified Child Dental Anxiety Scale,MCDASf）中文版量表评价两组患儿治疗前、治疗后和2~3周复诊时主观畏惧水平的变化,同时评价两组患儿治疗时和复诊时的临床就诊行为变化。结果：全身麻醉组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分较治疗前下降,差异均有统计学意义。束缚组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分均较治疗前略上升,但差异无统计学意义。两组间MCDASf中文版量表治疗前、后变化的差异有统计学意义。全身麻醉组患儿经全身麻醉治疗后复诊时的临床就诊行为表现较治疗时的临床就诊行为表现有所改善,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。束缚组治疗后复诊时的临床行为表现较束缚治疗时的临床就诊行为有所改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：全身麻醉下牙科治疗能够缓解牙科畏惧症患儿就诊中的焦虑、恐惧情绪,提高患儿治疗的合作性,改善其短期复诊的就诊行为。束缚下牙科治疗后患儿的牙科畏惧水平略有增高,但差异无统计学意义,短期复诊时的就诊行为表现有所改善。
目的:评价对活髓乳前牙复面洞和多面洞龋坏采用Strip crowns透明成形冠进行复合树脂全冠修复的临床效果。方法:纳入的研究对象为2016年1—12月接受全身麻醉下牙齿治疗,且因乳前牙复面洞或多面洞龋坏需行树脂全冠修复的患儿。术中使用选择性酸蚀技术、Universal Bond粘接剂、3M Z350树脂制作全冠。术后6、12和18个月复查,由非治疗医师采用改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准进行单盲评价。结果:共有127例儿童的418颗牙齿纳入统计,年龄为1.17~5.75岁(平均3.22岁),其中70例男性,57例女性。树脂冠6个月时的保留率为97.8%,12个月时的保留率为93.6%,18个月时的保留率为89.2%。18个月时共有28颗(6.7%)树脂冠完全脱落,17颗(4.1%)部分脱落,4颗(1.0%)树脂冠发生继发龋,6颗(1.4%)牙齿出现牙髓感染。修复体外观及邻接关系恢复较好,色泽协调性佳,可明显改善美观。93.1%的树脂冠牙龈健康,有29颗(6.9%)牙龈轻度红肿。有47颗(11.2%)树脂冠因菌斑堆积出现颜色变化,抛光可去除着色。树脂冠脱落主要与进食咬物相关。结论:树脂冠是修复乳前牙大面积龋坏和多面洞龋坏的较好方式,功能运动是导致脱落的重要原因。由于制作树脂冠技术敏感性高,需要儿童全程配合,更适用于年龄较大且可配合的儿童以及接受镇静或全身麻醉的儿童。
目的进行改良儿童牙科焦虑面部表情量表（ a face version of the modified child dental anxiety scale，MCDAS，）中文版的研制，评价MCDASf中文版的信度和效度，为该量表在我国的应用提供理论依据。方法按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对MCDAS，量表英文版进行翻译、回译和文化调试，建立MCDAS，中文版。选取250名幼儿园及小学的大于4岁且小于12岁儿童间隔3周前后两次填写的MCDAS，量表，检测MCDAS，中文版的信度。在北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部临床抽取大于4岁且小于12岁就诊儿童248名，治疗前填写MCDAS，中文版和改良中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表，同时根据国内学者修订的Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表对这些儿童口腔诊疗行为进行分级，以验证中文MCDAS，量表的效度，及儿童焦虑水平与就诊行为之间的关系。结果信度检测同时完成两次测评的为245人，量表填表完整率98．0％（245／250）；效度检测共有246名有效完成了MCDAS，中文版量表的填写，量表填表完整率为99．2％（246／248）。该量表内部一致性克龙巴赫α系数（Cronbach’s α coefficient）为0．814，重测信度为0．907。MCDAS，中文版量表得分与改良中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表的得分、与儿童Venham临床行为分级间均存在显著相关关系，相关系数分别为0．843、0．675（P〈0．01）。结论MCDAS，中文版量表具有良好的信度、效度，可以作为儿童口腔临床测量儿童焦虑程度的一种较好的简单自评工具。
目的:评价生物陶瓷iRoot BP Plus用于年轻恒牙牙髓切断术的临床效果。方法:选择因复杂冠折就诊的7~12岁儿童39例,随机分组,牙髓切断术中分别应用iRoot BP Plus(试验组,22颗)和氢氧化钙类制剂(对照组,19颗)盖髓,术后1、3、6、12个月复查,观察术后症状、钙化桥形成及牙根发育等,计算两组患儿临床及影像学成功率。结果:试验组术后12个月临床及影像学成功率均为100.0%,对照组术后6个月成功率为100.0%,术后12个月成功率为94.1%,两组比较差异无统计学意义。试验组术后3个月内均形成钙化桥。结论:iRoot BP Plus作为盖髓剂用于年轻恒牙牙髓切断术可取得良好的疗效,良好的操作性能可提高椅旁诊疗效率。
