张立贵
- 作品数：26 被引量：53H指数：5
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生艺术更多>>
- 偏瘫侧股骨颈骨折关节置换中软组织不同重建方式的临床疗效被引量：1
- 2019年
- 目的观察对比高龄偏瘫侧GardenⅢ、Ⅳ股骨颈骨折髋周软组织不同重建方式的临床疗效。方法选取2015年6月至2018年5月在我院就诊的高龄偏瘫侧GardenⅢ、Ⅳ股骨颈骨折患者76例,其中A组40例行双极人工股骨头置换,交叉捆扎方法重建外旋肌群的腱性部分,B组36例同期常规行双极人工股骨头置换,比较两组手术时间、术中出血量、术后早期髋关节功能Harris评分、股骨头脱位率以及术后早期并发症的发生情况。结果(1)A、B两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术后下床时间无明显差别(P>0.05);(3)两组患者股骨头脱位5例,A组0例,B组5例(P<0.05);(4)两组术后早期并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);(5)术后1周、1个月随访时A组髋关节功能优于B组(P<0.05),6个月、1年随访时两组Harris评分均显著提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双极人工股骨头置换治疗偏瘫侧GardenⅢ、Ⅳ股骨颈骨折术中采用交叉捆扎方法重建外旋肌群腱性部分的技术,可有效减少后侧入路引起的股骨头脱位,改善术后早期髋关节功能。
- 邢光卫徐明杰张立贵
- 关键词：偏瘫股骨颈骨折双极人工股骨头置换软组织重建
- 胸腰椎结核外科治疗的临床体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胸腰椎脊柱结核短程化疗以及前路和前后路联合结合植骨内固定治疗的临床疗效。方法对14例胸腰椎脊柱结核患者行2个月四联抗结核药物强化治疗,三联药物6个月持续治疗;同时配合手术经前后、路病灶清除植骨内固定。观察结核治愈率、术后神经功能的改善情况及植骨融合情况。结果 14例均获随访,时间3个月～18个月。脊柱结核均治愈,无全身及局部并发症,脊髓功能损伤恢复,植骨块愈合,植骨均融合。内固定无松动、断裂。结论短程化疗结合选择前路或前后路联合手术方式治疗脊柱结核,可加强脊柱稳定性,改善畸形,利于神经功能恢复和植骨愈合。
- 张立贵徐明杰朱刚王玉州郑重田克王刚
- 关键词：胸腰椎脊柱融合术内固定
- 火车碾轧致四肢离断伤的救治被引量：1
- 2008年
- 目的总结和探讨火车碾轧致四肢离断伤的救治经验。方法回顾1997年至2007年间72例火车所致四肢离断伤的救治,其中对60例病人进行了再截肢手术,并对合并的骨折进行积极有效的内固定或者外固定牵引治疗。结果本组72例病人中有53例截肢后获痊愈,12例病人抢救无效死亡。讨论失血性休克,严重的颅脑损伤和胸部损伤仍然是火车碾轧四肢离断伤的主要死因。
- 田克朱刚张立贵郑重王玉洲李伟
- 关键词：截肢火车
- 微型钛板改良单开门颈椎管成形术的临床疗效被引量：5
- 2016年
- 多节段脊髓型颈椎病（MCSM）在老年人群中发病率较高,患者发病后如果得不到及时有效的治疗,将会对脊髓产生压迫、损伤,造成颈椎剧烈疼痛,影响患者生活质量。本文主要研究微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术在MCSM患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。选取笔者所在医院自2012年3月~2014年3月医院诊治的MCSM患者52例,入选患者均采用微型台班改良单门颈椎管扩大椎板成型术治疗。术后患者的JOA评分,显著高于术前（P〈0.05）;术后C5节段椎管矢状径,显著大于术前（P〈0.05）;治疗后AS评分优40例占比76.92%,良4例占比7.70%,可5例占比9.62%,差3例占比5.76%,优良率为84.62%（P〈0.05）;术后脊髓矢状径,显著高于术前（P〈0.05）。MCSM患者采用改良后的单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗效果理想,能改善患者椎管形态,预防二次关门。同时,患者采用该方法治疗能降低并发症发生率,更加有利于术后恢复,并且对仪器、设备等要求相对较低,适合基础医院推广应用。
- 王玉州朱刚张立贵李伟
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病微型钛板
- 神经妥乐平治疗腕管综合征术后残余症状的临床观察被引量：1
- 2014年
- 2008-2012年手术治疗腕管综合征（CTS）42例,术后分别用神经妥乐平治疗（神经妥乐平组）和维生素B1、腺苷辅酶B12治疗（对照组）,各21例,疗程10 d.术后7d、14 d、1个月神经妥乐平组残余症状改善情况好于对照组.说明神经妥乐平应用于腕管综合征术后可以对残余症状起到治疗或缓解作用.
- 徐明杰宋明磊张立贵朱刚
- 关键词：腕管综合征神经妥乐平
- 椎间融合器联合椎弓根螺钉系统在手术治疗复杂腰椎间盘突出症中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗复杂腰椎间盘突出症的手术方式和疗效。方法回顾郑州大学第五附属医院自1998年10月—2004年5月手术治疗腰椎间盘突出症患者124例,对其中17例复杂的腰椎间盘突出症患者采用全椎板扩大减压彻底切除椎间盘后应用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统对病变节段融合和固定,防止了医源性腰椎不稳定的发生。结果随访1～6年,优12例,良4例,可1例,优良率94.1%。结论对于复杂的腰椎间盘突出,经椎间盘镜微创手术或单纯开窗摘除椎间盘,不能彻底减压,不能彻底解决椎管狭窄或神经根管狭窄问题,达不到预期的手术疗效,传统全椎板减压切除椎间盘,近期疗效尚可,但医源性腰椎不稳定,常使患者病情复发,明显降低远期疗效,有相当一部分病例需要再次手术,对于复杂的腰椎间盘突出采用全椎板减压,彻底切除椎间盘后,应用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统对病变节段进行融合和固定,可以防止医源性腰椎不稳定的发生,提高了手术治疗这一类患者的疗效。
- 张立贵朱刚田克王玉州李伟郑重
- 关键词：椎间融合器
- 椎间融合器联合椎弓根螺钉系统在手术治疗复杂腰椎间盘突出症中的应用
- ＜正＞目的探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗复杂腰椎间盘突出症的手术方式和疗效。方法回顾我院自1998年10月-2004年5月手术治疗腰椎间盘突出症患者124例,对其中17例复杂的腰椎间盘突出症患者采用全椎板扩大减压彻...
- 张立贵朱刚田克王玉州李伟郑重
- 文献传递
- 旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的手术治疗效果观察
- 目的针对目前旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的手术治疗进行疗效评价,为临床治疗旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的改进和应用提供临床经验。方法纳入病例为2013年1月至2014年5月在我院收治的内收型Ⅱ度踝关节骨折患者25例。男性14例,...
- 王玉州朱刚张立贵李伟
- 关键词：手术疗效
- 文献传递
- 多孔钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的探讨多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的适应证并观察其临床疗效。方法采用髓心减压及多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的患者7例(12髋),男6例,女1例;年龄28～46岁,平均37岁;单侧2例,双侧5例:特发性1例,皮质激素相关3例,酒精性3例,术前根据影像学表现,按Steinberg进行分期:I期3髋,Ⅱ期8髋,ⅢA期1髋。采用Harris评分系统评估术后患髋功能的改善情况。结果术后随访l2～18个月。所有患者均在术后l2个月或末次随访时进行疗效评估。本组患者Harris评分由术前平均(67.3±8.2)分提高到术后平均(88.2±9.3)分,其中6髋评分优,4髋良,2髋可,髋关节影像学表现稳定,股骨头无坏死进展。结论髓心减压及多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死适合于Steinberg I、Ⅱ期及较小塌陷的Ⅲ期股骨头坏死患者。
- 张立贵徐明杰朱刚郑重田克王玉州王刚
- 关键词：股骨头缺血性骨坏死钽棒
- 长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者行全髋关节置换术的治疗分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨全髋关节置换术治疗长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者围手术期的处理、并发症的预防及早、中期疗效.方法 回顾分析2004年9月至2011年9月,郑州大学第五附属医院骨科诊治的长期应用糖皮质激素合并股骨头坏死患者共22例（32髋）的临床资料,按国际骨循环研究会（ARCO）的分期标准进行分期：ⅢB期7髋,ⅢC期13髋,Ⅳ期12髋,记录手术常规情况,观察激素相关并发症发生率,对比术前、术后红细胞沉降率、C反应蛋白以及疼痛视觉摸拟评分（VAS）变化情况.随诊观察假体情况,并进行Harris评分.结果 所有患者围手术期间未出现肾上腺皮质激素功能减退危象,无术后假体感染,无肺栓塞,1例出现切口延迟愈合,1例出现外伤后假体松动,2例异位骨化.术后红细胞沉降率[（44±3）mm/1 h]、C反应蛋白[（35±11）mg/L] 、VAS[（2.8±0.7）分]均低于术前[分别为（66±9）mm/1 h、（46±18） mg/L、（6.6±1.9）分]（均P＜0.05）,术后Harris髋关节评分[（84±3）分]及功能恢复（屈伸：70°±11°,内外旋：19.1°±9.2°,内收、外展：33°±13°,总活动度：100°±20°）较术前[分别为（42±5）分、10.1°±2.3°、12°±11°、32°±11°]均有明显改善（均P＜0.05）.结论 全髋关节置换术可以用于长期应用糖皮质激素合并股骨头缺血坏死的患者,如果严格把握适应证,做好围手术期处理,能够降低手术风险,改善患者的生活质量,取得令人满意的早、中期效果.
- 徐明杰宋明磊张立贵朱刚
- 关键词：糖皮质激素股骨头坏死
