张立平
- 作品数：6 被引量：4H指数：1
- 供职机构：枣庄市立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势多中心调查研究
- 2010年
- 目的探讨2003-2007年间枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势。方法采用回顾性调查分析法,对收集的5年间枣庄市3家主要医院临床分离病原菌的数据进行统计分析。结果从3家医院得到的5年间共4520株分离菌的鉴定和药物敏感数据分析表明,分离菌株以革兰阴性菌为主(60.10%)。肠杆菌科细菌在2004年明显下降后基本稳定,占前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。非发酵菌总体呈上升趋势,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌始终居前2位。革兰阳性菌在2003至2006年间呈上升趋势,至2007年出现下降,各菌所占比例5年来变化不大,前3位依次是金葡菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌。科室分布方面,内科、外科均以非发酵菌、肠杆菌科细菌所占比例较大,重症监护病房(ICU)以非发酵菌所占比例较大。感染患者的年龄分布方面,革兰阳性菌感染以31～40岁人群为主;老年患者在肠杆菌科细菌感染中所占比例明显上升;历年非发酵菌感染均以老年患者为主,且高龄组有进一步加剧趋势。药敏试验显示主要病原菌对常用抗菌药物耐药严重,对常见耐药类型的检测普遍存在缺失,影响临床判读。结论本地区主要病原菌流行病学调查和耐药检测尚待加强,为加强临床合理用药,有必要建立本地区的检测网络。
- 王祥领张立平方洁
- 关键词：主要病原菌流行病学耐药率
- 品管圈在提高静脉血栓栓塞症高危患者预防措施医嘱下达完整率中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨品管圈在提高静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者预防措施医嘱下达完整率中的应用效果。方法 2019年8-11月通过开展品管圈活动对临床科室VTE高危患者预防措施医嘱下达完整率低的原因进行分析,制定相应的整改措施,予以实施改进验证。结果 开展品管圈活动后VTE高危患者预防措施医嘱下达完整率明显提高,由活动前的34.78%上升为76.00%,医师进行出血风险评估率由活动前的36.96%上升为76.80%,对VTE预防措施知晓率由活动前的17.39%上升为73.60%。结论 品管圈活动可有效提高VTE高危患者预防措施医嘱下达完整率,对预防住院患者VTE的发生具有重要意义。同时,可促进医院VTE防治管理体系的构建,也有利于提升医务人员、管理人员VTE防治知识及圈员的综合能力。
- 张立平刘洋朱文勇
- 关键词：品管圈静脉血栓栓塞症
- 极重度替罗非班相关血小板减少症临床病例分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨极重度替罗非班相关血小板减少症(TIT)的发生情况及其临床特征。方法检索医院信息系统,统计2015年3月至2021年9月在临沂市人民医院住院期间使用替罗非班患者例数,收集用药后发生极重度TIT患者的病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据包括患者性别、年龄、用药指征、合并症、替罗非班用药情况、合并用药情况、使用替罗非班前后血小板计数(PLT)、出现血小板减少时间、PLT最低值出现时间、TIT临床表现、干预和转归等。结果设定时段内使用过替罗非班的住院患者共10354例,其中20例(0.19%)发生极重度TIT。20例患者中男性16例,女性4例;年龄39~84岁,平均66岁,≥65岁者12例;用药指征为急性心肌梗死者8例,脑梗死5例,不稳定型心绞痛4例,冠状动脉旁路移植术后、短暂性脑缺血发作和支架植入术后各1例;合并高血压病者13例,糖尿病4例,脑梗死3例,美国纽约心脏病协会心力衰竭分级(NYHA)≥Ⅲ级者3例;替罗非班用药途径为静脉持续泵入,用药时间1~48 h;联用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、肝素、低分子肝素、阿替普酶和纤溶酶;5例在用药1~6 h出现畏寒、寒战等症状,7例在用药1~7 d出现口腔黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、静脉穿刺处瘀斑、柏油样便或便血等症状,10例无临床症状。使用替罗非班至出现血小板减少和PLT最低值[(1~18)×10^(9)/L]的中位时间分别为12(6,20)h和18(12,22)h,13例患者出现血小板减少的时间与出现PLT最低值的时间一致。诊断极重度TIT后20例患者均停用替罗非班,给予糖皮质激素、人免疫球蛋白和/或输注血小板等治疗,18例在3~17 d(中位时间4 d)后PLT恢复至(100~258)×10^(9)/L;2例诊断后2、1 d分别出现柏油样便和便血,随后发生呼吸和心脏骤停并死亡。结论极重度TIT发生率低,起病急,可导致致命性出血事件,部分患者可无�
- 王丽张立平任玉娇王贤军李峥嵘
- 关键词：血小板聚集抑制剂血小板减少替罗非班
- 盆炎净胶囊联合莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨盆炎净胶囊联合莫西沙星治疗急性盆腔炎的疗效和安全性。方法 93例急性盆腔炎患者,按随机数字表法分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组给予莫西沙星治疗,治疗组在对照组基础上给予联合盆炎净胶囊治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率为91.49%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.64%(5/47),与对照组的13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均为轻中度,停药后均恢复正常,未影响疗程。结论联合应用盆炎净胶囊治疗急性盆腔炎能明显提高疗效且有较好的安全性。
- 龙梅张立平
- 关键词：莫西沙星急性盆腔炎临床疗效
- 复方奥硝唑栓剂的研制及临床应用研究
- 孙洁沙士义李祥张立平张瑞萍
- 滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎为妇科常见病、多发病，给患者带来很多痛苦，影响其生活质量，口服抗菌药物治疗是临床常用的方法，有肯定的疗效，但也有一定的弊端，我们采用奥硝唑配伍司帕沙星研制成复方奥硝唑栓剂，对各种类型的阴道炎局部...
- 关键词：
- 关键词：栓剂滴虫性阴道炎细菌性阴道炎
- 骨科大手术患者静脉血栓栓塞症预防全程化药学服务模式的构建及实践探索
- 2024年
- 目的构建骨科大手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防全程化药学服务模式及工作方法,并探索其实践效果。方法选取2019年12月至2020年12月我院关节外科行骨科大手术的患者216例,采用随机数字表法分为对照组(108例)和干预组(108例)。对照组患者仅接受传统由医生、护士提供的医疗服务,干预组在对照组的基础上,临床药师参与围术期预防VTE药学服务中,并于出院后35 d内进行5次电话随访。比较两组患者VTE发生情况、出血发生情况、患者用药依从性、满意度、用药偏差,以及出院后药品不良事件(ADE)知晓程度。结果治疗期间干预组患者VTE发生率为5.55%,低于对照组的19.44%(P<0.01);干预组患者出血发生率为4.60%,低于对照组13.89%(P<0.05);干预组患者用药依从率、用药指导满意度、ADE知晓率均高于对照组;干预组患者用药偏差低于对照组。结论骨科大手术患者VTE预防全程化药学服务模式的构建,有利于提高患者用药依从性和降低VTE发生,值得推广。
- 张立平杨春艳
- 关键词：临床药师骨科大手术静脉血栓栓塞症药学服务
