张永辉
- 作品数：27 被引量：107H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区科技攻关项目新疆医科大学科研创新基金更多>>
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- 神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨神经内镜辅助微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月运用神经内镜辅助MVD治疗108例HFS患者的临床资料;所有患者均在显微镜下经乙状窦后入路行MVD,在垫入Teflon垫片前后均置入30°神经内镜多角度观察。结果术后随访12~18个月,103例临床症状完全消失,无复发;仅3例有Cohen 1级症状;2例有Cohen 2级症状（术前Cohen 4级）。结论神经内镜辅助MVD避免遗漏责任血管,协助调整Teflon垫片,可降低手术并发症,提高手术的安全性和有效性。
- 向兴刚张永辉李大志昝向阳于晓晨蔡宁赵永林琳
- 关键词：面肌痉挛神经内镜微血管减压术
- 桥小脑角池横截面积参数与原发性三叉神经痛的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨桥小脑角池横截面积预测原发性三叉神经痛(Primary trigeminal neuralgia,PTN)发病与评估微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)预后的应用价值。方法回顾性分析54例均经MVD治疗的PTN病例资料(PTN组),测量桥小脑角池横截面积并计算面积偏离度;并以21例健康志愿者作为对照(对照组)。分析可能影响PTN治疗的相关因素。结果桥小脑角池横截面积,在对照组两侧间差异无统计学意义(P>0.05);而PTN组病人患侧比健侧小,差异具有统计学意义(P=0.002)。与对照组比较,桥小脑角池面积偏离度在PTN组患侧较小,差异具有统计学意义(P<0.001)。根据MVD疗效,分为复发组(n=15)与非复发组(n=39)。桥小脑角池面积偏离度,复发组比非复发组小,差异具有统计学意义(P=0.034);左侧疼痛比右侧更易复发,差异具有统计学意义(P=0.018)。结论桥小脑角池面积较小和桥小脑角池面积偏离度较小可作为预测PTN发病的指标。桥小脑角池面积偏离度较小的PTN病人,MVD疗效较差。左侧PTN比右侧更易复发。
- 季泽炯向兴刚赵永于晓晨李大志张永辉依马木.依达依吐拉买买江.阿不力孜蔡宁林琳
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术横截面积
- 面神经微血管减压术中神经电生理监测的应用价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨神经电生理监测在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用价值和临床意义。方法将2015年1月-2017年12月新疆医科大学附属中医医院神经外科收治的86例接受微血管减压术的面肌痉挛病人随机分为监测组(A组)和未监测组(B组),每组43例。A组术中行神经电生理监测[脑干听觉诱发电位(BAEP)、侧方扩散反应(LSR)、三叉和面神经自由肌电图(fEMG)];B组无术中监测。对比两组术后即刻(术后第1天)、远期(术后6个月)临床疗效以及听力减退、耳鸣、面瘫、面部麻木等并发症发生情况。结果 A组即刻有效率为90.70%,高于B组的62.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻A组并发症总发生率为11.64%,低于B组的30.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,A组远期有效率为95.35%,B组为88.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后远期并发症总发生率为4.66%,B组为18.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在面肌痉挛微血管减压术中运用神经电生理监测可提高即刻手术疗效,减少听力减退、耳鸣、面瘫、面部麻木等并发症的发生,保护脑神经功能。
- 向兴刚昝向阳张永辉依马木赵永于晓晨林琳
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术神经电生理监测神经功能并发症
- 神经电生理监测在微血管减压术中的应用研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨神经电生理监测在微血管减压术（MVD）中的应用价值和临床意义。方法回顾性分析121例神经电生理监测辅助下行MVD术的病例资料,其中原发性三叉神经痛50例,面肌痉挛64例,舌咽神经痛7例;均行显微镜下经枕下-乙状窦后入路MVD术,术中行脑干听觉诱发电位（BAEP）、异常肌反应（AMR）和肌电图（EMG）监测。结果三叉神经痛治愈46例,明显缓解3例,部分缓解1例;面肌痉挛治愈57例,明显缓解5例,部分缓解1例,无效1例;舌咽神经痛疗效佳6例,疗效一般1例。术后并发症主要有：面瘫1例,面部麻木8例,听力下降6例,耳鸣7例,吞咽障碍1例,声音嘶哑1例,颅内感染3例;随访6~12个月,多数并发症缓解,无复发和死亡病例。结论神经电生理监测辅助下行MVD术可提高手术疗效,有效保护脑神经功能,减少发生并发症,改善病人预后。
- 向兴刚李大志张永辉昝向阳依马木赵永蔡宁林琳
- 关键词：三叉神经痛面部单侧痉挛舌咽神经疾病神经电生理监测微血管减压术
- 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响被引量：17
- 2021年
- 目的:探讨开颅血肿清除术联合微创穿刺引流对高血压脑出血(HICH)合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响。方法:回顾性选择2014年4月~2019年11月期间我院收治的HICH合并脑疝患者80例,按照手术方式的不同分为A组(n=38,行开颅血肿清除术)和B组(n=42,行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术),对比两组疗效、神经功能、炎症反应、脑部血流及预后情况。结果:B组的总有效率为92.86%(39/42),高于A组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平以及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后7 d血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉平均流速(Vm)均较术前增加,且B组高于A组(P<0.05);两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉搏动指数(PI)较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组预后良好率无差异(P>0.05)。结论:与开颅血肿清除术相比,开颅血肿清除术联合微创穿刺引流治疗HICH合并脑疝患者可有效恢复患者脑部血流速度,降低炎症反应,有利于患者神经功能的恢复。
- 买买江·阿不力孜依马木·依达依吐拉向兴刚李大志张永辉林琳
- 关键词：微创穿刺引流开颅血肿清除术脑疝神经功能炎症反应
- 浅谈兴趣性教学方法在中西医结合外科学总论中的应用被引量：1
- 2018年
- 在中西医结合专业外科学总论的学习中,在问题导向教学方法中引入兴趣教学法,可以提升学生学习兴趣,引导学生积极主动参与到学习中,提升教学质量,获得良好的教学效果。
- 张永辉于晓晨向兴刚
- 关键词：兴趣性教学外科学总论
- 肢体缺血预处理激活脑梗死后大鼠海马神经干细胞增殖
- 目的：脑的缺血预处理可以激活脑内原位神经干细胞增殖，远程肢体缺血预处理(limb ischemic preconditioning，LIP)可以对随后即刻发生的脑缺血/再灌注产生保护作用，并且神经途径参与了远程缺血预处理...
- 张永辉
- 关键词：肢体缺血预处理细胞增殖脑梗死海马神经元神经干细胞
- 文献传递
- 术中电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨术中脑干听觉诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(LSR)在面肌痉挛微血管减压术(MVD)中的应用价值和临床意义。方法收集37例面肌痉挛病人作为监测组,行术中BAEP和LSR监测,同时设对照组38例,无术中电生理监测。对两组有效率、面瘫、听力减退、眩晕等并发症进行分析。结果对照组当日有效率89.5%,术后并发面瘫4例,听力减退3例,眩晕3例;术后随访1年,除1例听力减退外,其余病人面瘫、眩晕等明显缓解,手术有效率91.1%。监测组当日有效率89.2%,术后并发面瘫1例,无听力减退、眩晕等并发症,术后随访1年,面瘫病人明显恢复,手术有效率91.9%。两组当日有效率未见差异,但并发症发生率存在统计差异(P<0.05)。结论在MVD中,运用BAEP、LSR监测技术可以降低面瘫、听力减退、眩晕等并发症的发生。
- 向兴刚林琳李大志昝向阳张永辉
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术电生理监测脑干听觉诱发电位
- 视神经减压术干预兔视神经损伤模型视网膜Caspase-3变化被引量：2
- 2016年
- 外伤性视神经损伤发病率约为0．3％～5．2％，临床上主要治疗方法糖皮质激素和视神经管减压术等均不能有效阻止视神经萎缩的发生。多数患者预后不良，大约50％患者最终失明，因此临床迫切需要明确视神经伤后细胞修复过程、影响因素，运用安全有效的治疗手段。
- 林琳买买江.阿不力孜张永辉李大志依马木昝向阳栾新平
- 关键词：视神经损伤
- 规范化脑电图在治疗难治性癫痫中的应用
- 2009年
- 目的:探讨规范化脑电图(EEG)对难治性癫痫(IEP)术前定位的应用价值。方法:选择48例行手术治疗的难治性癫痫患者,先行常规EEG检查,再行规范化EEG检查(包括减少或停用药物、剥夺睡眠诱发、应用蝶骨电极等),描记清醒、睡眠两种状态下EEG的变化,检查时间为90～120 min。结果:规范化EEG检查法明显提高了EP波的检出率,与常规EEG相比,定侧定位率从45%提高到65%。睡眠状态下NREM期和REM期局灶性放电较清醒期明显增加。24例起始放电区域与手术部位一致。结论:规范化脑电图在治疗难治性癫痫中较普通脑电图有更高检出率,对术前评估有一定价值。
- 昝向阳林琳蔡宁张永辉依马木.依达依图拉
- 关键词：难治性癫痫
