- 不同方法制备脱细胞猪主动脉瓣膜支架的组织结构被引量：1
- 2012年
- 背景:理想的脱细胞方法要求既能完全去除供体细胞,降低免疫原性,又能保留天然瓣膜的胶原纤维、弹力纤维等细胞外基质成分,以保持足够的机械强度。目的:采用不同洗剂制备脱细胞猪主动脉瓣膜支架,对比其组织结构,探讨最为有效的脱细胞瓣膜支架制备方法。方法:20个新鲜猪主动脉瓣膜随机分为新鲜对照组、去污剂组、酶消化组和去污剂-酶消化组,后3组分别使用TritonX-100、胰蛋白酶以及二者联合的方法制备脱细胞瓣膜支架,对比支架大体形态、苏木精-伊红染色、Mallory-Heidenhain染色和电镜下超微结构的不同。结果与结论:经脱细胞处理后,去污剂组瓣叶柔软、光滑,苏木精-伊红染色少量核物质存留、纤维排列规整,Mallory-Heidenhain染色胶原纤维和弹性纤维相交错,电镜下呈波浪状排列、原纤维横纹清楚;酶消化组瓣叶局部塌陷,苏木精伊红染色细胞完全去除、纤维排列较紊乱,Mallory-Heidenhain染色胶原纤维和弹性纤维呈网状排列,电镜下纤维部分断裂、原纤维横纹存在;去污剂-酶消化组瓣叶柔软、光滑,苏木精伊红染色细胞完全去除、纤维完整,Mallory-Heidenhain染色胶原纤维和弹性纤维平行排列,电镜下纤维完好,但排列稀疏,原纤维横纹清晰。说明3种方法均可有效去除供体细胞,保持纤维结构相对完整,在完全清除供体细胞并保持纤维支架完整性方面,TritonX-100联合胰蛋白酶的方法更为有效。
- 马浩王奇石海燕王立新张晓李泽坚苗齐
- 关键词：猪主动脉瓣脱细胞支架TRITON胰蛋白酶纤维结构生物材料
- 功能性烧心与难治性胃食管反流病的临床特征比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较功能性烧心(functional heartburn,FH)和难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)的临床特征。方法对24小时Ph-阻抗监测确定的8例FH和38例r GERD患者的临床资料进行分析。问卷包括一般情况、胃食管反流病、反流症状积分表(RSS),以及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评价量表等。结果 FH和r GERD患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、典型症状、吸烟饮酒史、RSS、SAS、SDS评分间的差异无统计学意义;但r GERD患者胃食管反流病问卷(Gerd Q)得分(中位数8)显著高于FH组(中位数6),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FH患者的Gerd Q评分明显低于r GERD患者。
- 王伟岸张晓陈晓光屈亚威刘海峰
- 关键词：功能性烧心难治性胃食管反流病
- 低月龄及低体重患儿心脏手术的体外循环管理及预后被引量：1
- 2013年
- 目的探讨低月龄、低体重患儿心脏手术的体外循环方法及管理策略。方法回顾性总结武警总医院2008年度至2012年度共297例月龄≤12月且体重≤10kg的先心病患儿行心内直视术的体外循环方法，分析围手术期并发症及死亡情况。结果体外循环时间16～122（57．4±13．9）min，主动脉阻断时间6～95（35．1±11．3）min，均采用改良超滤＋平衡超滤，围术期低心排综合征26例，急性呼吸窘迫综合征33例，难治性肺炎9例，肾功能衰竭5例，延迟关胸5例，围术期死亡5例。结论合理的预充和灌注，采用超滤并重视脏器的保护，是低月龄、低体重先天性心脏病患儿心脏手术的体外循环管理的合理策略，可以有效改善手术预后。
- 石海燕马浩王立新薛炎邱立成张晓王奇
- 关键词：低体重体外循环预后
- 精神心理因素与难治性胃食管反流病发病关系的研究被引量：45
- 2015年
- 目的探讨精神心理因素与难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)发病的关系。方法对2013年1月-2013年12月武警总医院消化内科胃食管反流病专病门诊初步诊断为GERD的患者进行问卷调查,根据标准剂量PPI(埃索美拉唑40 mg,1次/d)治疗4周后的疗效将患者分为r GERD组和对照组。问卷包括一般情况、胃食管反流病问卷(Gerd Q)、反流症状积分表和焦虑、抑郁评价量表。结果 96例患者中r GERD组46例,占47.9%;对照组50例,占52.1%。两组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、典型症状、吸烟饮酒史间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但r GERD组患者焦虑、抑郁的发病率及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于对照组(P<0.01);r GERD组伴焦虑、抑郁者和不伴焦虑、抑郁者的发病年龄、BMI、食管测压及阻抗结果间比较未见明显差异(P>0.05)。结论精神心理因素参与了r GERD的发生,在临床工作中应注意进行必要的心理疏导和治疗。
- 屈亚威王伟岸张晓刘敏黎刘海峰
- 关键词：难治性胃食管反流病精神心理因素量表
- 难治性胃食管反流病患者的食管测压研究被引量：10
- 2015年
- 目的研究质子泵抑制剂(PPI)难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)患者的食管动力特征。方法采用荷兰MMS公司开发的Solar GI动力学检查系统对武警总医院GERD专病门诊2013年1月-2013年12月确诊的46例r GERD患者食管测压研究,并与同期就诊的50例非r GERD患者的测压结果进行比较分析。结果 r GERD患者食管下括约肌(LES)长度(3.4±3.2)cm、LES静息压(13.7±9.3)mm Hg及食管上括约肌(UES)静息压(40.3±35.5)mm Hg均低于非r GERD患者[(4.1±3.4)cm、(13.5±5.2)mm Hg、(51.2±38.5)mm Hg)],差异有统计学意义(P<0.001),但LES松弛障碍及食管体部运动异常差异无统计学意义(P>0.05)。结论与非r GERD患者相比,r GERD患者的食管测压特征为LES长度短、LES静息压及UES静息压较低。
- 王伟岸张晓刘海峰屈亚威陈晓光
- 关键词：难治性胃食管反流病食管测压
- 基于24h pH-阻抗监测的难治性胃食管反流病的病理生理分型研究被引量：9
- 2015年
- 目的建立基于24 h p H-阻抗监测的质子泵抑制剂(PPI)难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)的病理生理分型。方法采用荷兰MMS公司开发的24 h食管多通道腔内阻抗-p H监测(multichannel intraluminal impedance-p H,MII-p H)对武警总医院GERD专病门诊2013年1月-2013年12月确诊的46例r GERD患者进行监测,并与同期就诊的50例非r GERD患者比较。根据反流参数和症状指数(symptom index,SI,≥50%为阳性),r GERD患者分为反流相关和非反流相关者。根据反流物的酸度,将反流相关者分为酸反流(p H≤4)、弱酸反流(4
- 王伟岸张晓刘海峰屈亚威陈晓光
- 关键词：难治性胃食管反流病
- 基于病理生理分型的难治性胃食管反流病个体化治疗研究被引量：2
- 2015年
- 目的观察基于食管测压和24 h食管多通道腔内阻抗-p H监测的病理生理分型个体化方法治疗PPI难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)的可行性。方法 2013年1月-2013年12月在武警总医院GERD专病门诊确诊的46例r GERD根据食管测压和24 h阻抗-p H监测结果进行病理生理分型,在此基础上给予相应治疗4周,比较病理生理分型基线时和分型后治疗4周后的Gerd Q量表、反流症状积分、SAS、SDS量表评分的变化。结果 46例r GERD患者中,食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长度短于正常平均值者10例,LES静息压低于正常平均值者26例,食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压低于正常平均值者10例。38例(82.6%)为反流相关疾病,其中6例(13.0%)为酸反流、22例(47.8%)为弱酸反流,10例(21.7%)为弱碱反流。8例(17.4%)非反流相关患者最终被诊断为功能性烧心(functional heartburt,FH)。个体化治疗总有效率71.7%(33例)。个体化治疗后Gerd Q量表、反流症状积分、SAS、SDS量表评分较治疗前明显降低(P<0.05)。酸反流、弱酸反流、弱碱反流及FH患者的治疗有效率分别为83.3%、72.7%、80.0%、62.5%。13例疗效差的患者中,1例为酸反流合并焦虑;7例为弱酸反流,其中3例合并焦虑性抑郁;2例为弱碱反流,1例合并焦虑抑郁;3例为FH,2例合并焦虑性抑郁症。结论基于病理生理分型的个体化方法治疗r GERD是可行的,但病理生理分型方案需要进一步优化。
- 刘海峰张晓王伟岸屈亚威陈晓光
- 关键词：难治性胃食管反流病个体化治疗
- 低体重婴儿先天性心脏病的体外循环策略及外科疗效被引量：2
- 2013年
- 目的探讨低体重先天性心脏病患儿的体外循环管理方法和外科预后。方法回顾性分析我院2008-2012年共297例月龄≤12个月且体重≤10 kg的先天性心脏病患儿行心内直视术的体外循环方法,总结围术期并发症及死亡情况。结果体外循环时间16～122(57.4±13.9)min,主动脉阻断时间6～95(35.1±11.3)min,均采用改良超滤+平衡超滤,围术期低心排综合征26例,急性呼吸窘迫综合征33例,重症肺部感染9例,肾衰竭5例,延迟关胸5例,围术期死亡5例。结论合理的预充和灌注,采用超滤并重视脏器的保护,是低体重先天性心脏病患儿体外循环管理的合理策略,可以有效改善手术预后。
- 石海燕马浩王立新薛炎邱立成张晓王奇
- 关键词：低体重体外循环预后
- 难治性胃食管反流病的病理生理分型研究
- 目的：探讨PPI难治性GERD的病理生理分型,并以此为基础,进一步探讨个体化治疗方案,为PPI难治性GERD的诊治提供理论依据.方法：对难治性GERD组和对照组均行食管测压、多通道腔内阻抗联合24小时pH(MII-pH)...
- 张晓刘海峰王伟岸
- 缺血后处理的心肌保护机制及应用进展被引量：2
- 2011年
- 在体外循环心脏手术、冠心病血运重建等心脏病治疗过程中常常发生心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury,MIRI）,影响治疗效果.MIRI是由多种触发物、媒介物和效应器参与的复杂生物反应过程,导致炎性反应、内皮细胞损伤和心肌细胞凋亡.
- 张晓马浩王奇
- 关键词：缺血后处理缺血再灌注心肌保护
