张思奇 作品数:24 被引量:98 H指数:5 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 国家自然科学基金 江苏省中医药领军人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中医药疗法对冠心病并发失眠疗效的网状Meta分析 被引量:24 2020年 背景冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3、Sta ta 15.1、ADDIS 1.16.8软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共计2496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种。传统Meta分析结果显示:中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。网状Meta分析结果显示:按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规(P<0.05)。排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗。结论现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大。但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实。 郑亚威 吴力菲 张星星 顾冬梅 张思奇 刘鸣 方祝元关键词:冠心病 入睡和睡眠障碍 中医疗法 中药疗法 中医药疗法 平肝益肾方在制备治疗亨廷顿病的药物或保健品中的应用 本发明公开了平肝益肾方在治疗亨廷顿病(HD)中的新用途,本发明在平肝益肾方现有功效的基础上,通过实验深入研究,采用3‑NPA诱导的HD大鼠模型,研究结果表明平肝益肾方能够显著改善HD大鼠神经行为学功能障碍、体质量下降、摄... 方祝元 王晗 吴磊 王琼 章伟婷 张思奇方祝元分期辨治快速型心律失常之经验 被引量:2 2023年 快速型心律失常临床发病率高,有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险。岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为“气虚血瘀”,治疗以活血化瘀、益气养阴为本,基本方选自拟养心舒脉方。方师临证根据病情进展分3期辨治本病:早期责之气血不调、营卫不和,治以益气活血、调和营卫,在养心舒脉方基础上适增调和营卫药物;中期病机多为瘀热相搏、血脉壅滞,治以化瘀活血、清热凉血,在养心舒脉方基础上合用化瘀清热药物;瘀热相搏易伤气阴,后期以气阴两伤、心神失养为主,治疗重在益气养阴、调脾安神,可减量或去牡丹皮、丹参、莪术等,加用调养心脾药物。针对本病不同时期病机要点以药平之,方获佳效。附验案1则以佐证。 熊子雯 张思奇 郑子雯 方祝元(指导)关键词:快速型心律失常 中医药疗法 分期辨治 名医经验 方祝元辨治新型冠状病毒感染后心悸验案3则 2024年 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染目前在我国属于乙类传染病,采取乙级管理措施。部分患者在发病数月后仍伴有咳嗽、心悸、胸闷、乏力、失眠、多汗等症状,世界卫生组织称之为“长新冠”综合征,即新冠病毒感染康复后遗留的长期并发症[1]。心悸是“长新冠”患者最常见的症状之一[2]。有关心悸的阐述最早可追溯于《黄帝内经》,其中“心澹澹大动”“令人心中欲无言,惕惕如人将捕之”均生动地描述了其症状特征。迄今为止,关于新冠病毒对心脏影响的可能发病机制研究较少,针对新冠病毒感染康复后长期存在的一些症状,现存的西医治疗方法有限,且仍需时间验证各种药物的治疗效果[3-4]。因此,寻求中医调治的患者大大增加。 丛慧敏 张思奇 方祝元(指导)关键词:后遗症 心悸 验案 肥胖高血压患者血压变异性的研究进展 被引量:2 2020年 高血压是临床最常见的心血管病,据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》显示,我国年龄≥18岁居民高血压患病率已高达27.9%[1]。高血压造成的危害主要来自其对患者心、脑、肾等靶器官的损害。近年来,血压变异性(blood pressure variability,BPV)已成为能反映血压变化的一项新指标,临床证据证明BPV的异常升高将加重高血压患者靶器官损害[2],甚至增加心血管事件的发生率和死亡[3]。因此,在2013年,欧洲高血压学会提出BPV应该成为高血压治疗的关键靶点[4]。 张淑洁 何云 张思奇 蒋卫民关键词:血压变异性 靶器官损害 高血压患病率 血压变化 肥胖高血压 一种具有抗高血压作用的组合物及其应用 本发明公开了一种具有抗高血压作用的组合物及其应用,它由Tabernemontanine和Helenalin组成。本发明根据高血压的发病机制,在中医药理论的指导下,辨证论治通过大量实验筛选中药单体组方及其用量配比,实验结果... 方祝元 蒋卫民 吴磊 王琼 张思奇 张农山文献传递 潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压病患者颈动脉血管弹性功能的临床观察 被引量:2 2021年 目的探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压病患者颈动脉血管弹性功能的临床疗效。方法将80例高血压病证属阴虚阳亢型患者按随机分配原则分为试验组(40例)与对照组(40例),对照组予基础降压治疗(氨氯地平口服,每次5 mg,每日1次),试验组在对照组治疗基础上加用潜阳育阴颗粒口服(每次10 g,每日3次),两组疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、双侧颈总动脉收缩起始时脉搏波传导速度(BS)和收缩结束时脉搏波传导速度(ES)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI),并观察安全性。结果治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医症状积分均较治疗前有所下降(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组双侧颈总动脉BS、ES较治疗前显著改善(P<0.01),治疗后对照组双侧颈总动脉BS、ES较治疗前有所改善(P<0.05),试验组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后颈动脉IMT、RI改善均无显著差异(P>0.05),治疗后两组颈动脉IMT、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后均未见明显不良反应。结论潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型高血压病患者中医证候积分及颈动脉血管弹性功能,是临床早期对高血压颈动脉硬化患者进行中医干预的有效方剂。 覃晓红 王晗 李婕 张思奇 何云关键词:高血压 阴虚阳亢型 潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压血管功能保护的临床研究 被引量:6 2021年 目的:采用极速脉搏波定量评价技术,观察特色院内制剂潜阳育阴颗粒干预阴虚阳亢型高血压的降压及改善颈动脉僵硬度,从而保护血管功能的作用。方法:采用前瞻性、随机、对照研究设计,按照1∶1的随机分配原则,纳入80例1、2级高血压患者,选择以指南推荐的钙离子通道阻断剂氨氯地平基础治疗作为对照组。潜阳育阴颗粒+氨氯地平降压治疗为观察组。以血压、中医证候评分、PWV-BS、PWV-ES为主要观察指标,干预12 w,分析疗效。结果:与治疗前相比,两组疗后均能降低血压,且治疗12 w后观察组收缩压下降优于对照组(P<0.01);两组疗后均能改善眩晕、头痛症状,且疗后第4、8、12 w观察组眩晕症状改善较对照组更加显著(P<0.01),第8 w心悸、12 w头痛症状观察组改善明显优于对照组(P<0.05);两组疗后PWV-BS、PWV-ES均较前有所下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合潜阳育阴颗粒在降低高血压收缩压方面较单纯服用氨氯地平更有优势。联合潜阳育阴颗粒在改善阴虚阳亢型高血压患者主要症状眩晕、头痛方面优于单纯服用氨氯地平。 李明峰 地娜拉·加力肯 黄辉 张思奇 王晓骁 邹冲关键词:高血压 方祝元基于神、气、血一体同调理论治疗冠心病合并失眠之经验 被引量:2 2023年 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床常见病、多发病,除了有胸闷、胸痛等临床表现外,往往伴有睡眠障碍,而失眠经久不愈又可诱发、加重冠心病病情,二者相互影响。对冠心病合并失眠患者提供恰当及时的睡眠管理具有重要意义。神、气、血一体同调理论源于《黄帝内经》中的“形神合一”理论,方祝元教授总结多年临床经验,认为冠心病合并失眠的根本病机为气血不和,病机关键为心神不安。治疗方面,方教授提出和气血与安心神并重,以疏肝理气安神为先导,以益气活血养神为关键,以健脾和胃固神为根本,疗效颇佳。附验案1则以佐证。 张思奇 赵菁 王欣彤 方祝元(指导)关键词:冠心病 失眠 名医经验 潜阳育阴颗粒对SHR大鼠肾脏CTGF的影响 被引量:4 2017年 目的:研究潜阳育阴颗粒对高血压肾病的治疗作用与机制。方法:随机将32只12周龄雄性SHR大鼠等分为4组:模型组(SHR)、潜阳育阴组(SHR+Q)、贝那普利组(SHR+B)、及潜阳育阴+贝那普利组(SHR+Q+B)。另取8只年龄、性别配对的WKY大鼠为正常组。SHR+Q、SHR+B及SHR+Q+B组分别以潜阳育阴混悬液5 g/(kg·d)、贝那普利混悬液1.67 mg/(kg·d)及潜阳育阴混悬液5 g/(kg·d)+贝那普利混悬液1.67mg/(kg·d)灌胃。正常组及模型组不给药,予等量蒸馏水灌胃,五组均正常饮食。灌胃周期共8周。实验前及实验后均采用无创伤性尾静脉测压法测量大鼠血压。实验8周后,用大鼠代谢笼按组分别装大鼠,接取各组大鼠24 h的尿液,采用全自动生化仪和放免法检测大鼠尿m-ALB及尿NAG含量;HE染色观测肾脏病变;Masson染色观察肾组织纤维化;Elisa法检测肾组织Pro、Ald、Ang II含量;Western Blot法检测肾组织ACE、AT1R、CTGF蛋白表达。结果:SHR组血压显著增加,尿液中m-ALB、NAG浓度增高,潜阳育阴颗粒可以降低血压与m-ALB、NAG。模型组出现Ang II、AT1R、CTGF活性的上调,而潜阳育阴颗粒对其有抑制作用。结论:潜阳育阴药物对高血压肾病有治疗作用,减轻高血压肾病过程中的纤维化,推测其治疗高血压肾脏病可能与其干预CTGF通路有关。 严士海 方祝元 王欣彤 张思奇 高峰 赵宁伟关键词:高血压肾病 CTGF