张志勇
- 作品数：43 被引量：90H指数：5
- 供职机构：解放军第八十八医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先心病35例被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先天性心脏病的疗效。方法 :4月～ 3岁婴幼儿先天性心脏病患儿 35例 ,采用常温体外循环在心脏跳动中进行心内直视修补手术。结果 :全组无 1例早期死亡 , °房室传导阻滞 2例 ,无低心排、肺动脉高压危象、呼吸衰竭需气管切开病例 ,痊愈出院 35例。结论 :在婴幼儿先天性心脏病心内直视修补手术中采用常温体外循环心脏不停跳方法是可行、可靠的。
- 宿学家张志勇郭梦和孙新朱斌陈克彪公斌林庆录李松龄
- 关键词：心肺转流术常温心脏不停跳心脏缺损婴幼儿
- 非体外循环冠状动脉旁路移植患者的护理
- 2007年
- 冠状动脉旁路移植（Coronary artery bypass grafting,CABG）手术是治疗冠心病的有效方法，已成为冠状动脉多支病变患者的首选治疗方法。过去在体外循环（Coronary pulmonary bypass，CPB）心脏停搏下进行此类手术，但由于CPB可引起全身炎症反应以及心、肺、脑、肾及胃肠的功能不全．非体外循环冠状动脉旁路移植术（Off-pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）成为当今微创心脏外科的热点术式．技术日益成熟。由于OPCAB避免或减轻了体外循环导致的心肌缺血再灌注损伤和体外循环损伤。故正广泛地开展．已成为手术治疗冠心病的一种趋势。笔者所在医院心胸外科自2001—10-2005—10共进行CABG66例，其中OPCAB36例。本文对OPCAB围手术期护理特点进行分析，以探讨适宜的护理措施。
- 苏霞公斌张志勇宿学家
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥护理
- 食管癌合并糖尿病患者的围手术期处理被引量：1
- 2006年
- 食管癌是胸外科的常见病之一.糖尿病是一种全身代谢性疾病,是胸外科围手术期的一个危险因素,术后发生感染、吻合口瘘的概率较大,围手术期糖尿病的处理成为食管癌手术成败的重要因素之一.本院胸外科于1998-09～2005-09共收治32例合并糖尿病的食管癌患者,均在严格控制血糖的前提下施行食管癌切除及食管胃重建术.本文重点探讨其围手术期处理方法.
- 公斌张志勇宿学家孙新朱斌李萌
- 关键词：食管癌糖尿病围手术期
- 胸部手术后患者排痰的护理被引量：1
- 2007年
- 由于胸部手术时间较长．手术多采用气管插管全麻方式，术后患者有较多的炎性渗出物及呼吸道分泌物：由于手术创伤与引流部位疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，易发生肺炎、肺不张等肺部并发症，尤其以年老体弱、有慢性支气管炎、肺气肿及长期吸烟史者更为常见，影响患者术后正常康复，严重者发生呼吸系统衰竭，最后导致病死。因此，必须加强胸部术后排痰的护理，预防术后肺部并发症。笔者所在医院心胸外科2005—01-12对320例胸部手术术后患者加强排痰护理。现将护理体会介绍如下。
- 苏霞公斌张志勇宿学家
- 关键词：胸部手术排痰护理
- 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果被引量：1
- 2006年
- 公斌张志勇宿学家孙新朱斌
- 关键词：非小细胞肺癌艾迪注射液化疗中晚期
- 冠心病合并糖尿病冠状动脉旁路移植术的围手术期处理被引量：2
- 2011年
- 冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgrafting,CABG）是世界范围内治疗冠心病最有效的手段之一,近年来广泛应用于临床,并获得令人满意的效果[1]。糖尿病是冠心病患者常见的合并症,被看作是增加CABG病死率和术后并发症的独立危险因素．
- 公斌张志勇宿学家孙新朱斌苏霞
- 关键词：糖尿病冠心病冠状动脉旁路移植术
- 高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用被引量：3
- 2008年
- 目的比较70岁以上高龄冠心病患者群中,非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效,探讨高龄冠心病的最佳手术方式。方法将170例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB,n=83)和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CPB-CABG,n=59),回顾性分析其早期疗效。结果OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB-CABG组(P<0.05):正性药物的使用(18.1%vs 61%),IABP的使用(8.4%vs 30.5%),围手术期心梗(3.6%vs 11.8%),急性肾衰(1.2%vs5.1%)、呼吸衰竭(9.6%vs 18.6%)、肺部感染(8.4%vs 25.4%)、脑梗死(0 vs 8.5%)、缺氧性脑病(1.2%vs6.7%)、呼吸机使用时间(12.3±5.6)vs(27.7±8.3)h,住ICU时间(2.3±1.2)vs(6.5±2.3)d,住院时间(16.4±7.1)vs(28.2±7.8)d,病死率(4.8%vs 10.2%)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,应作为高龄冠心病的外科治疗首选方法;正确掌握其手术适应证、手术配合、手术技巧和围手术期处理,是确保手术疗效的关键。
- 公斌张志勇宿学家林庆录李松龄苏霞
- 关键词：高龄老人冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术微创
- 急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性重症冠心病的初步临床体会被引量：6
- 2012年
- 目的总结急诊冠状动脉旁路移植及心内直视手术治疗13例重症冠心病急性发病患者的临床体会。方法13例重症冠心病急性发病患者中，急性广泛前侧壁心肌梗死4例，下壁心肌梗死2例；顽固性心绞痛药物治疗无效6例，PTCA及支架植入导致前降支血管破裂1例；合并室间隔穿孔1例，二尖瓣重度关闭不全3例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全1例。射血分数（EF）0．26-0．42。心胸比0．58-0．80。全部采用体外循环心脏停跳下冠状动脉旁路移植、心内直视矫治手术，术前或术后植入主动脉内球囊反搏（IABP）。选择同期体外循环心脏停跳下常规冠状动脉旁路移植的56例无心功能障碍患者作为对照组比较观察。结果10例存活，3例死亡，其中2例死于重度低心输出量综合征，1例于术后8d死于严重腹膜炎。并发症包括急性心包填塞、反复室颤、切口不愈合、急性肾功能不全、脑梗死。随访3个月-6年，心功能I级2例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例，无远期死亡。对照组无手术死亡，与手术组比较，机械通气时间明显缩短（P〈0．01），术后引流量明显减少（P〈0．05）；并发症仅限于切口感染及短暂性心律失常；无IABP使用。结论急诊冠状动脉旁路移植及心内直视手术治疗重症冠心病急性发病是有效的手段，但较常规冠状动脉旁路移植手术治疗冠心病的死亡率明显提高。及早应用IABP对提高此类手术成功率起到极大的作用。
- 宿学家张志勇范波林庆录李松龄
- 食管癌术后乳糜胸的回顾性分析(1998～2005年)被引量：4
- 2006年
- 目的探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998-10～2005-10我院1546例食管癌患者术后17例并发乳糜胸的临床资料。结果17例中保守治疗2例,1例痊愈,1例病死;手术治疗15例,均治愈。结论食管癌术后如果胸液量持续增多,特别是主动脉弓后肿瘤外侵,胸液量超过500ml/24h,应怀疑乳糜胸的可能,保守治疗1周无好转,应积极采取手术治疗。
- 公斌张志勇宿学家孙新朱斌李萌
- 关键词：食管癌乳糜胸
- 胸腔镜联合椎管后路手术切除后纵隔椎管内哑铃形神经源性肿瘤
- 2013年
- 后纵隔椎管内哑铃形神经源性肿瘤较为少见[1]。我们自2005年9月至2012年02月采用双孔胸腔镜联合椎管后路微创手术方式治疗该病9例,均获得成功,现总结其临床经验。
- 宿学家张志勇赵汉平陈君生范波
- 关键词：胸腔镜
