张劲
- 作品数：6 被引量：27H指数：4
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- 肺癌静态调强与容积旋转调强放射治疗间比较
- 目的:比较肺癌静态调强(IMRT)计划与容积旋转调强(VMAT)计划间的差异,讨论两种计划的优劣,为临床工作者提供参考。方法:选取14例行CT模拟定位的肺癌患者,其中4例为周围型肺癌,10例为中心型肺癌。采用Monaco...
- 张矛金海国苏清秀卜明伟吴丹郭萧张劲
- 关键词：肺癌疗效评价
- 原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的疗效分析
- 目的：评价原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期非小细胞肺癌治疗中的作用。方法：回顾性分析2009年1月～2012年8月在本院治疗的340例Ⅳ期非小细胞肺癌病例(伴有1～3个转移灶)，经4-6周期化疗有效后，胸部以及部分转移灶放疗(放...
- 张矛孙涛张劲董莹王福香郭潇
- 关键词：非小细胞肺癌疗效
- 容积旋转调强与固定野调强计划在鼻咽癌放疗中的剂量学比较被引量：9
- 2014年
- 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，放射治疗是无远处转移鼻咽癌的首选治疗手段。然而，鼻咽部周围重要器官多，解剖关系复杂。另外，由于鼻咽黏膜下毛细淋巴管网非常丰富，鼻咽癌患者表现出极高的颈淋巴结转移率（60％-85％），放疗时需要对颈部进行预防照射。
- 张矛金海国杨金磊苏清秀郭萧张劲
- 关键词：放疗头颈部恶性肿瘤剂量学调强淋巴结转移率
- 肺癌静态调强与容积旋转调强放射治疗间比较被引量：6
- 2013年
- 目的:比较肺癌静态调强(IMRT)计划与容积旋转调强(VMAT)计划间的差异,讨论两种计划的优劣,为临床工作者提供参考。方法:选取14例行CT模拟定位的肺癌患者,其中4例为周围型肺癌,10例为中心型肺癌。采用Monaco2.03治疗计划系统,为每例患者制作7野IMRT和单弧VMAT计划,处方剂量全部为PTV:60 Gy/30 f。比较两组计划的靶区剂量学参数、危及器官剂量学参数及加速器跳数(MU)。结果:两套计划对危及器官的保护较好,均达到临床医生的要求。其中,IMRT组正常肺组织及脊髓的受量略低于VMAT组,虽然双肺V20、V30及脊髓受量两组间无显著统计学差异(P>0.05),但双肺低剂量区(V5,V10)两组间有显著统计学差异(P<0.05)。心脏受量则VMAT组较低,组间比较有显著统计学差异(P<0.05)。适形指数(CI)及均匀指数(HI),VMAT组略优于IMRT组,其中CI值组间有显著统计学差异(P<0.05)。IMRT组MU较低,优于VMAT组(P<0.05)。结论:两套计划各有千秋,对于心脏功能正常、肺功能较差的患者,选择IMRT计划为宜,反之选择VMAT计划为宜。对于心、肺功能尚好的患者,建议行VMAT计划进行治疗。
- 张矛金海国苏清秀卜明伟吴丹郭萧张劲
- 关键词：肺癌静态调强
- 原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌中的疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的评价原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌治疗中的作用,并探讨潜在的影响生存预后因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月在本院治疗的288例Ⅳ期非小细胞肺癌病例(伴有1~3个转移灶),经4~6个周期化疗有效后,随机分为放疗组和化疗组,放疗组给予胸部以及部分转移灶放疗,放疗组原发灶照射剂量为肿瘤吸收剂量(DT)56~60 Gy/(28~30)次,转移灶照射剂量为DT 30~56 Gy/(10~28)次,观察两组疗效、无进展生存率和总生存率,分析预后因素,同时评估不良反应等。结果放疗组有效率为31.91%,肿瘤控制率为87.23%;化疗组有效率为22.44%,肿瘤控制率为71.47%,放疗组的近期疗效优于化疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。放疗组1、2、3年无进展生存率分别为48.94%、20.57%、15.60%;化疗组1、2、3年无进展生存率分别为28.57%、10.20%、7.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组1、2、3年生存率分别为58.15%、29.79%、16.31%;化疗组1、2、3年生存率分别为37.41%、19.05%、8.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素分析显示,功能状态评分较好、腺癌、体质量下降<5%、肺内转移、接受放疗是患者无进展生存率较高的预后因素,女性、功能状态评分较好、体质量下降<5%、转移数目较少、肺内转移、接受放疗是患者生存率较高的预后因素。所有患者耐受性良好。结论对于转移灶数目较少(寡转移)的晚期非小细胞肺癌,全身治疗后予以原发灶及转移灶的放疗可以改善患者生存,但是尚需进一步前瞻性、多中心、随机对照临床研究加以验证。
- 张矛孙涛崔洪霞张劲
- 关键词：放射疗法
- 局限期SCLC化放疗后达CR者P CI的IMRT与VMAT海马区保护剂量学研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨固定野IMRT和VMAT技术海马区保护脑预防照射剂量学分布特征以及海马保护的可行性及风险。方法2014年1—8月我院收治的16例局限期SCLC化放疗后达CR者行PCI，放疗处方剂量为25 Gy分10次。将CT定位图像与脑MR图像进行融合，在融合图像上勾画海马区，并外扩5 mm边界形成减量区。分别设计海马保护IMRT 、VMAT计划，评价两组计划全脑、海马区及海马外扩5 mm的剂量分布。成组t检验组间差异。结果16例患者海马区平均体积2．76 cm3（2．56～3．01） cm3。 IMRT、VMAT海马区Dmean分别为（9．04±0．20）、（10．32±0．28） Gy，较处方剂量分别减少了66．0％、61．2％（ P＝0．55）；海马减量区Dmean分别为（13．57±0．90）、（14．86±0．60） Gy，较处方剂量平均分别降低了49．0％、44．1％（ P＝0．88）。结论 IMRT及VMAT技术海马保护脑预防照射均可满足临床要求，在保证全脑治疗剂量同时降低了海马区受量，应用于脑预防照射中是可行的，为患者神经认知功能保护提供了技术保障。
- 张矛孙涛卜明伟张劲
- 关键词：预防性脑照射
